Geri Dön

Antibakteriyel etkili triclosan emdirilmiş sutür materyallerinin kolon anastomozu üzerine etkileri

The effects of antibacterial effective triclosan impregnated suture materials on colon anastomoses

PDF İndir

  1. Tez No: 352738
  2. Yazar: MUSTAFA ATABEY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER TOPÇU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Polydioxanone, Polyglactin 910, Triclosan, kolon anastomozu
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 42

Özet

Kolorektal cerrahi sonrası görülen semptomatik anastomoz kaçağı majör komplikasyonlardan biridir. Anastomoz iyileşmesini etkileyen faktörlerden bir tanesi de kullanılan sutür materyalleridir. İdeal sutür materyali en az doku reaksiyonu ve inflamatuar cevaba neden olmalıdır. Bu çalışmanın amacı geç emilebilen ve monoflament yapıdaki Polydioxanone (PDS®, Ethicon) ile emilebilen ve multiflament yapıda olan Polyglactin 910 (Vicryl®, Ethicon) sutür materyallerinin kolon anastomozu iyileşmesi üzerine olan etkilerini araştırmak ve bu sutürlerin geleneksel formları ile antibakteriyel etkili triclosan emdirilmiş formlarını (PDS Plus®, Ethicon ve Vicryl Plus®, Ethicon) karşılaştırmaktır. Bu çalışmada 40 adet wistar albino tipi erkek rat kullanıldı. Her biri 10 denekten oluşan 4 eşit gruba ayrıldı: grup I: Vicryl, Grup II: Vicryl Plus®,Grup III: PDS, Grup IV: PDS Plus®. Orta hat insizyonu ile laparatomi yapıldı. Pelvik refleksiyonun 2-4 cm üzerinden sol inen kolon bulunarak 1 cm? lik kolon segmenti rezeke edildi. Gruplarda belirtilen sutür materyalleri (5/0) ile tek tek, tek kat olacak şekilde tekrar anastomoz yapıldı. Her deneğin fasyası ve cilt insizyonu, anastomozu yapılan sutür materyali ile kapatıldı. Denekler post operatif 7. günlerinde sakrifiye edildi. Yara yeri enfeksiyonunun varlığı, karın duvarının bütünlüğünün korunup korunmadığı, batın içi yapışıklık skorlaması, batın içi apse varlığı, anastomozun makroskopik bütünlüğünün korunup korunmadığı değerlendirildi. Biyomekanik olarak anastomoz patlama basınçları (APB) ölçüldü. Biyokimyasal olarak dokuda hidroksiprolin değerleri ve anastomoz hattının histopatolojik değerlendirilmesi için doku örnekleri alındı. Gruplar arasında farklılık olup olmadığının belirlenmesi için Kruskal Wallis testi yapılmış olup, grupların birbirleri ile karşılaştırılmasında Man- Whitney U testi kullanılmıştır. p değerinin 0,05? den küçük olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bu deneysel çalışmanın sonuçlarına göre; en yüksek ABP ve hidroksiprolin düzeyleri PDS Plus grubunda görülürken; en düşük değerler Vicryl grubunda görüldü. Ancak, farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi. En az enflamatuar hücre infiltrasyonu PDS Plus grubunda görülürken; en fazla Vicryl grubunda görüldü. Bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı idi. Yavaş emilebilen ve monoflament PDS sutür materyali kolon anastomoz hattında emilebilen ve multiflament Vicryl sutür materyaline göre daha az doku reaksiyonu ve enflamatuar cevaba neden olmaktadır. Aynı zamanda bu sutürlere antibakteriyel etkinliği olan triclosan emdirilmesi sonuçları daha da iyileştirmektedir.

Özet (Çeviri)

Symptomatic anastomosis leakage seen following colorectal surgery is one of the major complications. One of the factors affecting the anastomosis healing is the used suture materials. An ideal suture material should cause minimal tissue reaction and inflamatory response. Aim the present study was to investigate the effects of Polydioxanone (PDS®) that is slowly absorbable and in monoflament form and Polyglactin 910 (Vicryl®) that is absorbable and in multiflament form of sutures on colonic anastomosis healing along with the comparison of those sutures with conventional forms of sutures and Antibacterial effective Triclosan impregnated forms (PDS Plus® ve Vicryl Plus®). Fourty Wistar albino male rats were used in the present study. Rats were divided into 4 groups each of which had 10 animals. Group I: Vicryl® Group, Group II: Vicryl Plus® Group, GroupIII: PDS® Group and Group IV: PDS Plus® Group. Laparotomy was done by a midline incision. The left descending colon was found 2-4 cm above the pelvic reflection and 1 cm long colonic segment was resected. Anastomosis was done by the above mentioned suture materials (5/0) individually and by one layer. Each animals? facia and skin incision was closed by suture material that was used for anastomosis. Animals were sacrified on post operative day seven. The presence of wound region infection, whether the abdominal wall integrity was preserved or not, the scoring of inner abdominal adherence, the presence of abscess in the inner abdomen and whether the macroscopical integrity of anastomosis was preserved or not were all evaluated. The anastomosis bursting pressures were determined. Tissue samples were obtained in order to evaluate the histopathology of anastomosis line and to evaluate hydroxyprolin values biochemically. Differences between the groups were done by Kruskal Wallis Test and individual comparisons of groups with each other were also done by Man-Whitney U Test. p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    60282

    Antibakteriyel içerikleri farklı iki diş macununun, ağız içi retansiyon bölgelerinin giderilmesi öncesi ve sonrasında tükürükdeki mutans streptokoklar ve laktobasillerin düzeyleri üzerine etkileri

    The Effects of two different antibacterial dentifrices on the salivary levels of mutans streptococci and lactobacilli, before and after the elimination of retantive sites

    Ç. TÜRKSEL DÜLGERGİL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Diş HekimliğiHacettepe Üniversitesi

    Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET GÖKALP

  2. Tez No

    568357

    The preparation and antibacterial activities of anionic surfactant based liquid hand soaps

    Anyonik yüzey aktif madde bazlı sıvı el sabunlarının hazırlanması ve antibakteriyel özellikleri

    ERHAN SAYGILI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Kimya MühendisliğiYeditepe Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CEM LEVENT ALTAN

  3. Tez No

    70512

    Sabun ve çeşitli dezenfektan katkılı el yıkama solüsyonlarının yıkama sonrası kalıcı ve birikici antibakteriyel etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of residual and cumulative antibacterial effects of soap and some disinfectant-mixed hand washion solutions

    PERVİN ŞAHİNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VOLKAN DÜNDAR

  4. Tez No

    367511

    Development of multifunctional nanofibrous materials via electrospinning

    Elektroeğirme yöntemi ile çok fonksiyonlu nanoliflerden oluşan malzemelerin geliştirilmesi

    FATMA KAYACI

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Metalurji Mühendisliğiİhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi

    Malzeme Bilimi ve Nanoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAMER UYAR

  5. Tez No

    543055

    Effect of microwave pretreatment on fate of antimicrobials and conventional pollutants during anaerobic sludge digestion and biosolids quality for land application

    Anaerobik çamur çürütme prosesinde uygulanan mikrodalga dezentegrasyon işleminin antimikrobiyallerin ve konvansiyonel kirleticilerin akıbetine ve arazi uygulaması için biyokatı kalitesine etkisi

    GÖKÇE KOR BIÇAKCI

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Biyoteknolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Çevre Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE ÇOKGÖR

Geri Dön