Serebral palsi tedavisinde yüksek doz botulismus Toxin Tip-A tedavisi ve etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 354059
- Danışmanlar: PROF. DR. DANIŞMAN YOK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nöroloji, Child Health and Diseases, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Nörolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Serebral palsi, <;ocukluk donemindeki aglr fiziksel yetersizligin slk goriilen sebeplerindendir. Spastisite, serebral palsili bir<;ok hastada, yaygm olup fiziksel sorunlara sebep olmaktadlr. Spastisite tedavisi, fonksiyonel kapasiteyi artmna ve rahatslzhgl giderme ama<;lanna yonelik olarak semptomatik yaplhr. Oral uygulanan ila<;lara ek olarak, intramuskiiler kemodenervasyon ajanlanyla yapllan spastisite tedavisi daha da yaygmla~ml~tIr. Spastisite tedavisi i<;in kullanIlan <;ogu oral ila<;lar, <;ocuklarda, ozellikle serebral palsili <;ocuklarda yeterince ara~tlTIlmaml~tIr. Serebral palsili <;ocuklar i<;in elde mevcut medikal miidahalelere ek olarak, son zamanlar da Botulinum toksini tip-A (BTX-A), spastisitenin farkll bir tedavi yolu olarak rnzla kabul gormektedir. Pediatrik hastalardaki ilk kullaruml, 1993'debildirilmi~tir. BTXA'nin klinik etkilerinin, azalml~ spastisite ve artml~ hareketlilik oldugu bilinmektedir. Bununla beraber, BTX-A'nm optimal dozunun nasIl saptanmasl gerektigi konusunda klinisyenler arasmda ortak bir konsensus mevcut degildir.Aynca <;ocuklarda BTX-A'nin dozu konusunda standart bir gori1~ yoktur. Viicut aglrhgl kilogram ba~ma 2-6 Unitelik dozlardan; maksimum 29Unite/kg'lik total doza kadar kullanlldlgl bildirilmi~tir. Buna ragmen, <;ocuklardaki doz konusunda ortak hir gorii~ mevcut degildir. ~imdiki uygulama BTX-A'yi ge<;mi~te oldugundan daha yiiksek dozda enjekte edilmesi ~eklindedir. Bu <;ah~mada, rehabilitasyon merkezlerinden merkezimize gonderilen serebral palsili (SP) tamh ve spastik ekinoz deformitesi alan toplam 12 hastaya 25 U/kg BTX-A tedavisi uygulanllml~ ve daha soma hastalarm klinik yanltlan 6 ay boyunca incelenmi~tir. Yiiksek dozda BTX-A tedavisinin, daha emin oldugu, daha etkili oldugu, <;ocuklar tarafmdan daha iyi tolere edildigi dii~iiniildiigii i<;in daha sIkhkla kullanIlmaktadlr. Kas spastisitesi degi~ik hastalarda farkll etki gosterdigi i<;in tedavide BTX-A dozunun titrasyonu gereklidir. BTX-A'nin dozajl hastaya gore uygun dozlarda ayarlanmalldlr ANAHTAR S6ZCUKLER: Botulinum toksini, serebral palsi, medikal tedavi
Özet (Çeviri)
Cerebral palsy is the most common cause of severe physical disability in childhood. Spasticity is a common and disabling symptom for many patients with cerebral palsy. Therapy for spasticity is symptomatic with the aim of increasing functional capacity and relieving discomfort. Spasticity treatment by orally administered drugs and intramuscular chemodenervation agents has become more frequent. Most oral medications to treat spasticity have been inadequately studied in children, especially those with cerebral palsy. Since its first use in pediatric patients, reported in 1993. Botulinum toxin (BTX-A), a relatively recent addition to the available medical interventions for children with cerebral palsy, has rapidly gained acceptance as a treatment of spasticity. The clinical effects of BTX-A have been reported to include decreased spasticity and increased range of motion Howeyer, no consensus exists among clinicians about how an optimal dose of BTX-A should be detennined and there are no standard guidelines on doses of BTX-A in children. Doses of 2-6 VI kg bodyweight with a maximum total dose of 29V/kg have been reported. Although, there are no standard guidelines on doses in children. The current practice is to inject BTX-A higher doses than reported in the past. In this study, 12 patients with cerebral palsy and spastic eqinus foot defonnity from rehabilitation centers were treated with BTX-A in the dosage of 25 V/kg. After the single dose of BTX-A, patients were followed up total of 6 months and clinical improvement were obseryed. Larger dose of BTX-A is used more frequently which is considered safe, more effective, better tolerated by children. Titration of the dose of BTX-A is necessary because muscle spasticity affects different patients in different ways. The dosage of BTX-A must be individualized for each patient. KEY WORDS Botulinum toxin, cerebral palsy, medical treatment.
Benzer Tezler
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Diyabetiklerde transuretral uyarımla elde edilen serebral potansiyeller, bulbokavernöz refleks ve sistometri
Başlık çevirisi yok
MEHMET KARATAŞ
- İnfantil serebral parezide risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
MÜGE F. BİLSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGelişim Psikolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK