Splenektomiye refrakter kronik idiopatik trombositopenik purpura olgularında helikobakter pylori eradikasyonunun trombosit sayısı üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 354063
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YUNUS YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
İdiopatik trombositopenik purpura (İTP) nedeni tam olarak belli olmayan, trombositopeni ve ciltte purpurik döküntülerle seyreden bir otoimmün hematolojik hastalıktır. Bu hastalık daha çok çocuklarda ve genç kadınlarda görülmekle birlikte, genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) nu takiben gelişir. Özellikle çocukluk çağında hastaların büyük bölümü spontan veya steroid tedavisiyle iyileşirken, yetişkinlerde hastalık steroid tedavisine yanıtın olmadığı Kronik İTP (Kr.İTP) 'ye dönüşebilir. İTP erişkin grupta 100.000'de 5-10 sıklıkla görülür ve hastaların %30-40'ı asemptomatiktir. İTP'li hastalarda yapılan çalışmalarda Helicobakter pylori (H.pylori) taşıyıcılığının 'Sitotoksin ilişkili gen A antikoru' nu yükselttiği ve H.pylori eradikasyonunun ardından bu antikorun negatifleştiği gösterilmiştir. Kr. İTP nedeniyle splenektomi yapılan hastaların dörtte birinde splenektomiden sonra trombositopeni devam etmektedir. Trombositopeninin devam ettiği grupta aksesuar dalak ve benzeri trombosit yıkımına sebep olan durumlar dışlandıktan sonra H.pylori taşıyıcılığının trombositopeniye neden olduğu düşünülmektedir. Çalışmanın amacı, İTP nedeniyle splenektomi uygulanan ve trombositopenisi normal değerlere ulaşan hastalar ile ulaşmayan hastalar arasında H.pylori varlığının öneminin belirlenmesidir. Çalışmada hastalar iki gruba ayrılmıştır: Birinci grupta splenektomi sonrası trombosit sayısı normal değerlere ulaşmayan (refrakter) hastalar, ikinci grupta ise trombosit sayısı normal değerlere ulaşan (non-refrakter) hastalar bulunmaktadır. Her iki grupta da Üst gastrointestinal sistem (GİS) endoskopiyle alınan punch biyopsiler hızlı üreaz testi ile değerlendirilmiştir. Cerrahi sonrası trombosit sayısı normal değere ulaşmayan hastalarda H.pylori varlığı tespit edilmesi halinde eradikasyon uygulanmış ve eradikasyon sonrası trombosit sayısındaki değişiklikler belirlenmiştir. Çalışmanın hipotezi;“Splenektomi sonrası trombosit sayısı normal değerlere ulaşmayan İTP hastalarında, H.pylori eradikasyonu trombosit sayısının normal değerlere ulaşmasına neden olur”şeklinde belirlenmiştir. Çalışmamızda splenektomiye yanıt alınan ve alınmayan Kr.İTP Mi hastalar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı farklılık olmadığı gösterilmiştir. Splenektomiye yanıt alınamayan Kr.İTP'li hastalarda daha fazla steroid kullanımı olduğu saptanmıştır.Trombosit sayısının splenektomiye yanıt alınamayan hastalarda daha düşük olduğu tespit edilmiştir. Splenektomiye yanıt alınamayan Kr. İTP'li hastalarda daha yüksek oranda H.pylori pozitifliği saptanmıştır. H.pylori eradikasyon tedavisi ile, splenektomi cevabı olmayan Kr. İTP'li hastaların H. pylori varlığı tespit edilenlerinde, trombosit sayılarında artış olduğu görülmüştür. Sonuç olarak splenektomi sonrası trombositopeninin devam etmesinde H.pylori varlığı önemli bir etkendir. Cerrahi tedaviye refrakter İTP hastalarında, H.pylori varlığı araştırılmalı ve eradikasyon düşünülmelidir. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Kan, İTP, Helikobakter pylori, splenektomi, trombosit, refrakter, trombositopeni, eradikasyon, immün, kronik, Özofago-gastroskopi.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik İdioptatik Trombositopenik olgularımızın klinik seyir ve tedavi vevabı yönünden değerlendirlmesi
Klinic progress and treatment response in patients with ITP
MAHMUT KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
HematolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CENGİZ DEMİR
- Kronik idiyopatik trombositopenik purpuralı hastaların retrospektif analizi.
Retrospective evaluation of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura patients
ŞENGÜL AKSAKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÜZGÜN ÖZATLI
- Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi hematoloji bilim dalında takip edilen güneydoğu anadolu bölgesindeki idyopatik trombositopenik purpuralı (ıtp) olguların retrospektif analizi; 10 yıllık deneyim
Retrospective analysis of idiopathic thrombocytopenia purpura (itp) cases in southeastern anatolia, followed in hematology department of Gaziantep Medical Faculty; 10 years' experience
HİDAYET KILIÇ
- Kronik idiyopatik trombositopenik purpura tanılı hastalarda eltrombopag kullanımı: Retrospektif analiz
Use of elthrombopag in patients diagnosed with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: A single center experience
EMRE HAFIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
HematolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHİR ÖZKALEMKAŞ
- İdiopatik Trombositopenik Purpura'da intravenöz immunoglobulin ve anti-D tedavileri
Başlık çevirisi yok
ÇAĞATAY ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Allerji ve İmmünolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İ. FİKRİ BAŞLAMIŞLI