Geri Dön

Kanser hastalarinda i̇nsi̇dental pulmoner tromboemboli̇ni̇n çok kesi̇tli̇ bi̇lgi̇sayarli tomografi̇ (ÇKBT) i̇le değerlendi̇ri̇lmesi̇

A retrospective study in the detection of i̇nci̇dental pulmonary tromboembolism in cancer pati̇ents

PDF İndir

  1. Tez No: 359099
  2. Yazar: MUHAMMED AKİF DENİZ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MEHMET GÜLİ ÇETİNÇAKMAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: İnsidental pulmoner tromboemboli (PTE), kanser, Çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT), İncidentally pulmonary thromboembolism (PTE), cancer, Multi-slice computed tomograpy (MSCT)
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

ÖZET Amaç: Kanser hastalarında insidental pulmoner tromboemboli (PTE) nin Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi (ÇKBT) ile yaygınlığını, primer kanserlere göre dağılım özelliklerini saptamak, insidental PTE tespit edilen hastalarda risk faktörlerini değerlendirmek, rutin değerlendirmede raporlanma oranınını araştırmak ve bulguları literatür bilgileriyle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Mart 2012-Eylül 2013 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Radyoloji Anabilim dalına başvuran tanılı 1000 kanser hastasının 16 dedektörlü Toshiba Activion ve 64 dedektörlü Philips Brillance BT cihazlarında çekilen Kontrastlı Torax Bilgisayarlı Tomografi görüntüleri retrospektif olarak sırayla incelendi. Hasta grupları primer kanserlerine göre gruplandırıldı. Tiroid ve paratiroid kanserleri endokrin bez kanserleri grubunda; daha az sıklıkla görülen nazofarenx, larenx, parotis ve beyin kanserleri diğer hasta grubu adı altında toplandı. Öncelikle hastaların embolileri olup olmadığı araştırıldı. İnsidental PTE saptanan hastaların emboli lokalizasyonu, primer kanser gruplarına göre sıklığı, risk faktörleri, akciğer parankim bulguları ve rutin değerlendirmede raporlanma oranları değerlendirildi. Bulgular: İncelenen 1000 onkoloji hastasının 46 sında (%4.6) insidental PTE saptandı. PTE saptanan hastaların 29 u (%63) kadın, 17 si (%37) erkekti. Hastalarda en yüksek oranı 11 hasta (%24) ile meme kanseri oluşturmaktaydı. En az hasta grubunu birer hasta (%2.1) ile böbrek, karaciğer, kemik-yumuşak doku, mesane, pankreas kanserleri oluştururken; lenfoma, endokrin bez, testis ve diğer kanser gruplarında insidental PTE saptanmadı. Emboli en sık 33 hastada (71.7) sağ pulmoner arter alt lob dalında yerleşikti. Trombüs saptanan hastalarda en sık 20 (%43.4) hasta da alt extremite venöz sistemde trombüs mevcutken, 21 hastada (%45.6) venöz sistemde trombüs saptanmadı. Emboli varlığı 11 (%24) hastada rapor edilmemişti. En sık görülen akciğer bulgusu 16 (%34.7) hastada subsegmenter atelektazi ve fibrotik bantlardı. Tartışma-Sonuç: Kanser hastaları tromboemboliye yatkın hastalardır. İncelediğimiz 1000 hastanın 46 sında (%4.6) ÇKBT ile literatür ile uyumlu olarak insidental PTE saptadık. Kanser hastalarının takibinde sıklıkla kullanılan kontrastlı torax BT de hasta asemptomatik olsa bile pulmoner arterlerin dikkatli bir şekilde incelenmesi, insidental PTE saptanmasını kolaylaştırmakta ve bu durum kanser hastalarınında mortalite, morbiditeyi yakından etkilediğinden klinisyeni uyarmaktadır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim The aim of this study is to show the frequency of incidentally found (pulmonary tromboembolism) PTE in oncological patients and evaluate dispersion of incidents in terms of underlying primary tumor and seek risk factors associated with incidental PTE. Mention of findings in the final radiology reports have also been investigated and compared with literature findings. Material and Method: We retrospectively reviewed findings of one thousand consecutive cases who referred to Dicle University Department of Radiology between March 2012 and September 2013 with confirmed diagnosis of various tumor types and underwent contrast enhanced thorax CT using either Philips Brilliance 64 detectors or Toshiba Activion 16 detectors row CT scanners. We created subset of patient groups according to each primary diagnosis. Thyroid and parathyroid gland cancers are included to 'endocrine tumors' group whereas larynx, parotid and brain tumors are classified as 'other' tumors because of their relative rarity. First of all, we sought patients in terms of presence or absence of PTE. Second, we evaluated those who have positive findings for incidental PTE in terms of locations of emboli, group of underlying primary tumor, risk factors, companian findings in lung parenchyma and mention of findings in final radiology reports. Findings Among one thousand oncology patients, 46 (4.6%) individuals (29 females, 17 males) found to have incidental PTE. Of positive patients, the highest proportion (%24) was belong to breast cancer group (n=11). Amidst subjects of positive PTE, least incidents (one incident per group) were encountered in the patients with tumors arose from following sites; kidney, liver, bone-soft tissue, bladder and pancreas. Nevertheless, PTE was not evident in subjects with lymphoma, endocrin tumors, testis tumor and those with tumor belongs to 'other' group. The most common location for pulmonary emboli was the lower lobe branch of right pulmonary artery (n=33, 71.7%). The most common site for venous trombi was deep venous structures of lower extremities. Twenty (43.4%) subjects suffered from deep venous trombosis while 21 (45.6%) individuals showed no evidence of trombosis at deep venous system. Evident PTE had not been reported in final radiology reports of 21 cases. The commonest companian findings in lung parenchyma (n=16, 34.7%) were subsegmentary atelectasis and fibrous bands. Conclusion Tendency to thromboembolic events is a known feature of oncological patients. Of one thousand subjects we reviewed, 46 (4.6%) patients showed the evidence of incidental PTE on thorax CT imaging, which is concordant with literature findings. Contrast enhanced thoracic CT is one of the widely performed fundamental imaging techniques in follow up imaging of oncological patients. In order to decrease mortality and morbidity rate of incidental PTE, pulmonary arteries must be thorougly scrutinized on those studies even in asymptomatic patients, as they could be easily overlooked.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    503814

    Akciğer kanserli hastalarda pulmoner emboli risk faktörleri ve pulmoner embolinin prognoza etkisi

    Risk factors for pulmonary embolism and prognostic effects of pulmonary embolism in patients with lung cancer

    AYSU AYRANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DURSUN ALİZOROĞLU

  2. Tez No

    838369

    COVİD-19 pandemisi döneminde akciğer kanseri tanısı alan hastaların tanı evresi ve tanı alma şekillerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the diagnostic stage and diagnosis patterns of patients diagnosed with lung cancer during the COVİD-19 pandemic period

    AHMET AHSEN POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN UÇAR

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ CAN KURTİPEK

  3. Tez No

    385149

    Rastlantısal veya tarama amaçlı iki yıllık zaman aralığında çekilen çoklu toraks BT incelemelerinde saptanan solid küçük belirsiz pulmoner nodüllere yaklaşımda klinik ve radyolojik bulguların etkinliği

    To provide counseling for the radiological management of the nonspecific small pulmonary nodules detected during the thorax CT perfomed for lung cancer screening and other purposes

    YÜCEL GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. NURİ ÇAGATAY ÇİMŞİT

  4. Tez No

    634674

    Hipertiroidik hastalarda TSH reseptor antikorunun papiller tiroid kanserleri açısından tanısal değeri

    Diagnostic value of tsh receptor antibody in terms of papillary thyroid cancers in hyperthyroidic patients

    FARIZ HUSEYNOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN GÜRKAN DUMLU

  5. Tez No

    912652

    Böbrek kanseri hastalarında DR-70' in tümör derecesiyle ilişkisi

    THE RELATİON BETWEEN DR-70 AND TUMOR GRADE IN KIDNEY CANCER PATIENTS

    EREN GÖRKEM KUTLUTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMRE CAN POLAT

Geri Dön