Devamlı düşük tidal volüm ile akciğer ventilasyonu yapılan total ve parsiyel bypass uygulanan hastaların postoperatif pulmoner fonksiyonlarının karşılaştırılması
Effect of continuous ventilation during open heart surgery on postoperative lung function with comparison between total and partial cardiopulmonary bypass
- Tez No: 360097
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NECMETTİN ÇOLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Anesthesiology and Reanimation, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Turgut Özal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Açık kalp cerrahisi günümüzde birçok merkezde başarıyla uygulanmaktadır. Koroner bypass, kalp akciğer makinası kullanılarak yapılabildiği gibi atan kalpte de yapılabilmektedir. Kalp-akciğer makinası fizyolojik bir akım oluşturmamakta ve kalp ve diğer birçok organda hasarlar ortaya çıkabilmektedir. Oksidatif stres ürünleri, inflamatuar olaylar ve kardiyak enzimlerde artışlar görülmektedir. Biz bu çalışmada total ve parsiyel kardiyopulmoner bypass ile yapılan açık kalp cerrahisi sırasında akciğerin düşük tidal volüm ile ventilasyonunun postoperatif dönemde akciğer fonksiyonları üzerine etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Koroner bypass cerrahisinde akciğer fonksiyonlarının korunması hastaların yoğun bakımda ve hastanede kalış sürelerini kısaltmaktadır. Bu amaçla kliniğimizde yapılan açık kalp cerrahisi hastalarına total KPB (n₁ :10) ve parsiyel KPB (n₂ :10) uyulaması sırasında düşük tidal volüm ile (2-3ml/kg/dk) devamlı ventilasyon uygulandı. Hastalardan preoperatif, peroperatif ve postoperatif dönemde kan gazı, solunum fonksiyon testi, akciğer grafisi, santral venöz basınç, sıvı dengesi parametreleri elde edildi. Bu parametrelerden dinamik akciğer kompliyansı, pulmoner şant oranı, alveoloarteriel oksijen gradiyenti, akciğer grafisi skorlaması hesaplanarak karşılaştırıldı. Total KPB (n₁ :10) ve parsiyel KPB (n₂ :10) gruplarının her ikisinde de akciğer fonksiyonlarında istatistiksel olarak anlamlı bir koruma sağlanamadı. Gruplar birbiri ile karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadı. Sadece akciğer grafisi skorlamasının T2 (postoperatif 24. saat) ve T4 (postoperatif 4-6. hafta) değerlerinde, gruplar arasında istatistiksel olarak, parsiyel KPB grubu lehine anlamlı fark vardı. Ancak grupların kendi içinde preoperatif değerler ile anlamlı fark yoktu. Bizim çalışmamıza göre düşük tidal volüm ile devamlı ventilasyon, açık kalp cerrahisi hastalarında, özellikle postoperatif akciğer ödemi ve atelektazi yönünden kısmen fayda sağlamaktadır. Ancak bu fayda, total ve parsiyel KPB yapılan hastalar arasında anlamlı bir fark oluşturmamaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- COVİD 19 ards'de persistan prone pozisyon mu? ECMO mu?
Is persistan prone position or ECMO in COVİD 19 ARDS?
SERHAT DENİZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA
- Timpanoplasti operasyonlarında yüksek akımlı ve düşük akımlı desfluran anestezisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞE LAFÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR BUT
- Alt batın cerrahisinde genel anestezi ve kombine epidural +genel anestezi uygulamalarının stres yanıt açısından karşılaştırılması
The effect of general anesthesia and epidural combined with general anesthesia on the response of surgical stress during abdominal surgery
İBRAHİM ÖZDİLMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİŞ ALTINTAŞ
- Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastalarda volüm kontrollü ventilasyon ile basınç kontrollü ventilasyon modlarının hemodinamik, solunum mekaniği ve kan gazı parametrelerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of volume-controlled ventilation and pressure-controlled ventilation modes on hemodynamics, respiratory mechanics and blood gas parameters in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
FERDA YILMAZ İNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. ÖZNUR ŞEN
- Süperimpoze jet ventilasyon ile klasik konvansiyonel yöntemin oksidatif stres açısından karşılaştırılması
Comparison of superimposed jet ventilation and usual conventional ventilation in terms of oxidative stress
GÜNEY ESKİOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonYüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. LOKMAN SOYORAL