Geri Dön

Genel anestezi altında günübirlik cerrahi geçirmiş çocukların duygu ayarlama tutum ve davranış özelliklerinin midazolam premedikasyonunun etkinliği ile ilişkisinin incelenmesi

Examination of the relationship between midazolam premedication and emotion regulation & behavior properties of children that have undergone outpatient surgery with general anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 360384
  2. Yazar: ASLIHAN AYKUT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BERRİN IŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Midazolam, Derlenme Ajitasyonu, Duygu Ayarlama, Anestezi, Anestezi-genel, Anesteziden ayılma dönemi, Cerrahi, Duygu, Premedikasyon, Çocuklar, Midazolam, Emergence Delirium, Emotion Regulation, Anesthesia, Anesthesia-general, Anesthesia recovery period, Surgery, Emotion, Premedication, Children
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Aykut A. Genel anestezi altında günübirlik cerrahi geçirmiş çocukların duygu ayarlama tutum ve davranış özelliklerinin midazolam premedikasyonunun etkinliği ile ilişkisinin incelenmesi. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Uzmanlık Tezi. Ankara. 2014. Amaç: Genel anestezi altında günübirlik cerrahi geçirmiş çocuklarda duygu ve davranış bozukluğu ile premedikasyon başarısı arasındaki bir ilişkinin olup olmadığının ortaya konulması yanısıra, midazolam premedikasyonunun sedasyon düzeyi, derlenme ajitasyonu görülme sıklığı ve ebeveyn memnuniyeti üzerindeki etkilerini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tonsillektomi ve/veya adenoidektomi geçiren 3-8 yaş arası ASA I-II risk grubunda 63 çocuk olgu çalışmaya dahil edildi. Hastalar grup 1 (n=31) premedikasyon yapılmayan ve grup 2 (n=32) 0,5 mg/kg oral midazolam ile premedikasyon yapılan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik verileri (yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı), iv kanülasyona ve maskeye uyum durumları, hemodinamik verileri değerlendirildi. Preoperatif sedasyon düzeyi WSS (Wilton Sedasyon Skalası), derlenme odasında ağrı düzeyi OAS (Objektif Ağrı Skalası) ve ajitasyon durumu PAED (Pediatric Anesthesia Emegence Delirium) skalası ile değerlendirildi. Çalışmaya dahil olan çocukların ebeveynlerine CADÖ-48 (Conners Ana Baba Derecelendirme Ölçeği) ve DAÖ (Duygu Ayarlama Ölçeği) uygulanarak çocukların davranış ve duygu durumları değerlendirildi. Ebeveylerin anestezi uygulamasından memnuniyetleri değerlendirildi. Bulgular: Yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, ASA risk grubu, ameliyat türü, cerrahi ve anestezi süreleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). İki grubun WSS skorları Grup 2'de % 90,6 oranında hasta sakin ve uykulu (WSS skor 3 ve 4) iken bu oran Grup 1'de % 25,8 idi (p<0.05). İntravenöz kanülasyon başarısı (% 62,2) ve maske uygulamasının kabulu (% 84,4) Grup 2'de anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). OAS ve PAED ortalama değerleri grup 1'de anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). PAED skoru >10 olan hasta sayısı Grup 1'de % 51,6 iken, grup 2'de bu oran % 18,8 idi (p<0.05). Ebeveyn memnuniyeti verileri değerlendirildiğinde Grup 2'de anlamlı yüksek olduğu tespit edildi (p<0.05). Grup 1'de PAED ölçeği ve WSS ile CADÖ-48 alt faktörlerinden DİK, KGB ve DB arasında korelasyon saptandı (p<0.05). WSS ile ayrıca DAÖ alt faktörü DO arasında grup 1'de korelasyon saptandı (p<0.05). Sonuç: Duygu ayarlama bozukluğu, dikkat eksikliği, karşı gelme ve davranış bozukluğu olan çocuklarda anksiyete ve postoperatif derlenme ajitasyonu insidansı artmıştır. Midazolam premedikasyonu; psikometrik testlerde normal olduğu ortaya konan çocuklar yanı sıra duygu ayarlama bozukluğu, dikkat eksikliği, karşı gelme ve davranış bozukluğu olan çocuklarda da derlenme ajitasyonu sıklığını azalttığından uygulanmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aykut A. Examination of the relationship between midazolam premedication and emotion regulation & behavior properties of children that have undergone outpatient surgery with general anesthesia. Gazi University Faculty of Medicine, Anesthesiology and Reanimation Department, Specialty Thesis. Ankara 2014. Objective: The aim is to examine the relationship between premedication success and emotion & behavior disorders of children that undergoes day case surgery with general anesthesia as well as evaluate the effects of midazolam premedication on incidence of emergence delirium, preoperative sedation levels and parental satisfaction. Material and Metod: Sixty-three ASA physical status I-II children (aged 3-8) that undergone Tonsillectomy and/or adenoidectomy were included in the study. Patients in group 1 (n = 31) were given no premedication and patients in group 2 (n = 32) orally took 0,5 mg/kg midazolam. Demographic data (age, gender, body weight), intravenous cannulation status, mask acceptance status and hemodynamic data were evaluated. Preoperative sedation level Wilton Sedation Scale (WSS), the level of pain in the recovery room Objective Pain Scale (OPS) and agitation condition Pediatric Anesthesia Emegence Delirium (PAED) scale were evaluated. In order to assess children's behavior and emotion states, Conners' Parent Rating Scale (CPRS-48) and Emotion Regulation Checklist (ERC) were applied to parents. Parental satisfaction due to anesthesia was evaluated. Results: There was no statistically significant difference with respect to age, gender, body weight, ASA physical status, type of surgery, duration of surgery and anesthesia (p>0.05). %90,6 of patients in group 2 were calm and sleepy (WSS score 3 and 4), while this ratio was %25,8 in group 1 (p<0.05). Intravenous cannulation success (%62,2) and acceptance of mask application (%84,4) were significantly higher in group 2 (p<0.05). PAED and OAS mean values were significantly higher in Group 1 (p<0.05). The ratio of patients with PAED score >10 in group 1 was % 51,6, whereas in group 2 this ratio was %18,8 (p<0.05). Parent satisfaction data were found to be significantly higher in group 2 (p<0.05). In group 1, PAED scale and WSS were found to be correlated with the CPRS-48 sub-factors ADF, CD and ODD (p <0.05), and WSS was correlated with LN sub-factors of ERC (p<0.05). Conclusion: The incidence of anxiety and emergence delirium in children with emotion disregulation, attention deficit, oppositional and behavior disorder has increased. Midazolam is an effective premedication for these children.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    390900

    Anestezi derinliğinin belirlenmesinde cerrahi plet indeksi'nin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Influence of surgical pleth index on determinating depth of anaesthesia

    MELTEM ÇİMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SANİYE DENİZ ÖZZEYBEK

  2. Tez No

    713733

    Genel anestezi altında diş tedavisi olan çocuklarda dil ödeminin taşınabilir ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of tongue edema in children with dental treatment under general anesthesia with portable ultrasonography

    BÜŞRA ÇAYIR ÖNEL

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Pedodonti Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FUNDA ARUN

  3. Tez No

    715800

    Ülkemizde günübirlik kasık fıtığı cerrahisi uygulanabilir mi?

    Inguinal hernia surgery in our country day the appli̇cabi̇li̇ty?

    RECAYİ ÇAPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ ÖZBAY

  4. Tez No

    597541

    Günübirlik cerrahi uygulanan hastalarda taburcu edildikten sonra bulantı ve kusma görülme sıklığı ile baş etme yöntemlerinin belirlenmesi

    Determination of coping method with the prevalence of nausea and vomiting post discharge patients applied ambulatory surgery

    GÜLSEREN MARAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikGazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA BULUT

  5. Tez No

    879792

    Pediyatrik cerrahi tarafından opere edilen hastaların demografik özellikleri, geçirdikleri ameliyat tipleri, postoperatif yatış ve mortalite oranlarının anestezi yaklaşımı açısından retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective evaluation of demographic characteristics, types of surgery, postoperative hospitalization and mortality rates of patients operated by pediatric surgery in terms of anesthetic approach

    SERAY HİSARKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ÜZÜMCÜGİL

Geri Dön