İntraabdominal cerrahilerde inhalasyon anestezisi ve tiva'nın hafıza üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of inhalation anestesia versus tiva on memory formation among intraabdominal surgeries
- Tez No: 365188
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZERRİN SUNGUR ÜLKE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
Amaç: Genel anestezi bilinci ortadan kaldırmakla birlikte, bellek üzerine etkileri halen tartışılmaktadır. Yeterli anestezi derinliğine rağmen örtük hafıza oluşabildiği bildirilmektedir. Çalışmamızda, BIS monitorizasyonu eşliğinde yeterli anestezi düzeyinde inhalasyon ve intravenöz anestetiklerinin örtük ve açık hafıza üzerine etkilerini incelemeyi hedefledik. Gereç ve yöntem: 18-65 yaş aralığında abdominal cerrahi operasyonu için anestezi ekibince aydınlatarak onamı alınmış ASA I-II hastalar çalışmaya alındı. Hastalar inhalasyon anestezisi ve TİVA grubu olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların anestezi derinliği BIS ile takip edildi ve 15 dakikada bir kaydedildi. Yeterli anestezi için BIS 40-50 aralığında olacak şekilde anestetik dozu ayarlandı. Entübasyonu takiben daha önce yerleştirilmiş olan kulaklıktan randomize olarak belirlenen dört kelime listesinden ikisi dinletildi. Hastalara operasyon sonrasında derlenme odasında ve 24 saat sonrasında hafıza testleri uygulandı. Bulgular: Çalışmamıza 33'ü kadın, 29'u erkek olmak üzere toplam 62 hasta dahil edildi. Hastaların 30'u TİVA, 32'si inhalasyon anestezisi altında opere edildi. Hedeflenen sınırlarda olmakla birlikte, TİVA grubundaki hastaların BIS değerleri anlamlı derecede düşük bulundu. Gruplar arasında farkındalık, örtük ve açık hafıza oluşumu açısından fark saptanmadı. TİVA grubunda hastaların %33'ünde (10/30), inhalasyon anestetikleri grubunda ise hastaların %34'ünde (11/32) örtük hafıza oluşmuştur. Tüm hastaların 15'inde (%24) açık hafıza gelişmişken, 21'inde de (%33) örtük hafıza geliştiği saptanmıştır. Örtük hafıza gelişen ve gelişmeyen hastalar karşılaştırıldığında sadece indüksiyon sonrası BIS değerleri arasında fark bulunmuştur. Sonuçlar: Genel anestezi altında hedeflenen anestezi düzeyine rağmen örtük hafıza oluşabilmektedir. Bu durum uygulanan anestezi ajanından bağımsız olarak gelişmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: General anaesthesia causes loss of consciousness but effects on memory are still being debated. Although using adequate anaesthesia, Implicit memory formation has been reported. In our study, we aimed to estimate the effects of inhalation and intravenous anaesthetics on implicit and explicit memory in adequate depth of anaesthesia guided by BIS monitor. Material and method: Patients aged between 18-65 years with ASA I-II risk groups were informed by anaesthesiologists and enrolled to our study. Patients were grouped into two as inhalation and total intravenous anaesthesia group by type of anaesthesia used during surgery. Depth of anaesthesia has been monitored by BIS and recorded in every 15 minutes. Dosage of anaesthetics has been adjusted for adequate anaesthesia by keeping BIS around 40-50. After intubation, all patients listened randomly chosen two of four word lists via previously placed headphones. Memory tests were performed to all patients in recovery room and 24 hours after operation. Results: A total of 62 patients (33 female and 29 male) were enrolled. Thirty patients received TIVA and 32 patients inhalation anaesthesia. Although being in target limits, BIS levels of patients in TIVA group were significantly lower. There were no difference in awareness, implicit and explicit memory formation between groups. Explicit memory was formed in 15 patients (24%) and implicit memory in 21 patients (33%). Implicit memory was formed in 33% (10/30) of patients in TIVA group and 34 % (11/32) of patients in inhalation anaesthesia group. In comparison of patients with and without formation of implicit memory, BIS levels were only significantly different in post-induction period. Conclusion: Implicit memory may be formed in adequate general anaesthesia. Memory formation develops independently from type of anaesthesia.
Benzer Tezler
- Majör abdominal cerrahi hastalarının intraoperatif hedefe yönelik sıvı yönetiminde arteriyel basınç dalga analizi ve konvansiyonel yöntemin mortalite ve morbiditeye olan etkilerinin kıyaslanması
Comparison of the effects of arterial pressure wave analysis and conventional method on mortality and morbidity in intraoperative goal directed fluid management of major abdominal surgery patients.
ELİF FİLİZ YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR
- Elektif laparoskopik kolesistektomilerde quadratus lumborum ıı, quadratus lumborum III ve paravertebral alan bloklarının postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of postoperative analgesic efficacy quadratus lumborum II, quadratus lumborum III and paravertebral plane blocks in elective laparoscopic cholecystectomy
EMİNE KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DÖNDÜ GENÇ MORALAR
UZMAN SERPİL ŞEHİRLİOĞLU
- Laparoskopik safra kese cerrahisi geçiren erişkin hastalarda renal perfüzyonun near infrared spektroskopi (NIRS) ile değerlendirilmesi
Evaluation of renal perfusion with near infrared spectroscopy (NİRS) in adult patients undergoing laparoscopic gallbladder surgery
DİLHAN KAZANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MURAT SAYIN
- Laparoskopik cerrahilerde intraperitoneal ve ekstraperitoneal karbondioksit insuflasyonunun kan gazları ve solunum mekaniği üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
The Comparison of the effects of intraabdominal and extraperitoneal carbondioxide insufflation on blood gases and respiratory mechanics in laparoscopic surgery
MEFKUR BAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. PERVİN BOZKURT
- Laparoskopik abdominal cerrahilerde, intraabdominal basınç değişikliklerinin optik sinir kılıf çapı, serebral oksijen saturasyonu ve kognitif fonksiyonlara olan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of intra-abdominal pressure changesduring laparoscopic abdominal surgeries on optic nerve sheath diameter, cerebral oxygen saturation and cognitive functions
ÖZKAN ABA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLBİN SEZEN