Yoğun bakım hastalarında santral venöz kateterle ilişkili enfeksiyonun önlenmesi; kateter bakım tekniklerinin karşılaştırılması
Preventing catheter related infections in intensive care units: comparing catheter care techniques
- Tez No: 366064
- Danışmanlar: DOÇ. DR. REMZİ İŞÇİMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: santral venöz kateter, kan dolaşım enfeksiyonu, önleme, primer kan dolaşım enfeksiyonu, enfeksiyon kontrol, Enfeksiyonlar, Kan dolaşımı, Kateterizasyon, Kateterizasyon-periferik, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Central venous catheter, blood stream infection, preventing, primary blood stream infection, infection control, Infections, Blood circulation, Catheterization, Catheterization-peripheral, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kateterle ilişkili kan dolaşım enfeksiyonları yoğun bakım hastalarında yaygın olup, morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Enfeksiyonun önlenmesine yönelik optimal yaklaşımlar rehberlerde sunulmaktadır. Bu çalışmada KİKDE oranlarının azaltılmasında eğitim, farklı bakım tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırılması, risk faktörlerinin belirlenmesi, morbidite ve mortalitesine etkisinin saptanması amaçlanmıştır. Etik kurul onayı alındıktan sonra prospektif planlanan çalışmaya Haziran 2013- Nisan 2014 tarihleri arasında YBÜ' ne kabul edilen, 18 yaş üzeri, >48 saat fazla santral venöz kateter (SVK) ihtiyacı olabileceği tahmin edilen, ilk kateteri yb da takılan hastalar, çalışmaya dahil edildi. Klorhekzidin ve şeffaf örtü alerjisi, gebeliği, kanama diyatezi, yatışında primer kan dolaşım enfeksiyonu olan, kabulünde kateterizasyonu olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışma öncesi ve süresince personele periyodik eğitim verildi. Kateter takımı ve bakımı rehberlere göre yapıldı. Çalışma ardışık 3 dönem olarak planlandı. 1. Grup'ta; pansuman steril gazlı bez yapıldı. 2. ve 3. Grup'ta; pansuman klorhekzidin glukonat emdirilmiş şeffaf jelli örtü ile yapıldı. Ayrıca 3. Grup'ta; venöz kateter uçlarına hub takıldı. Çalışmanın öncesinde KİKDE oranlarında eğitim öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı16.4/1000, 12.9/1000 kateter günü (p<0,001). Grup 1 e göre Grup 2 ve 3 de KİKDE oranlarında istatistiksel olarak ciddi azalma saptandı (4.84/1000, 2.22/1000, 0/1000 kateter günü) (p<0,001, <0,001, <0,001). KİKDE'nın önlenmesinde sürekli eğitimin yapılması önemlidir. Kateter takımı ve bakımı sırasında rehberler eşliğinde maksimal önlemler alınmalıdır. Klorhekzidinli antiseptik solusyonların ve klorhekzidin jelli şefffaf örtülerin kullanımı giriş yeri enfeksiyonlarını azalttığı ve gümüş nitratlı connectorlerin kullanımıyle kateter lümeninden mikroorganizma girişini azaltmış ve enfeksiyon oranına azalmaya ciddi katkı sağlamıştır.
Özet (Çeviri)
Preventing Catheter Related Infections in Intensive Care Units: Comparing Catheter Care Techniques Catheter related blood stream infections (CRBSI) are common and an important cause of morbidity and mortality in critical patients. Optimum approaches for preventing infections are presented in guidelines. This study aims to evaluate efficacy of different care techniques and education, define risk factors for decreasing ratio of CRBSI's and to analyze effects on morbidity and mortality. After ethics committee approval, patients who admitted to intensive care unit (ICU), older than 18 year old, who were thought to have central venous catheter (CVC) more than 48 hours, whose first catheter was inserted in ICU were included to the study. Patients who were allergic to chlorhexidine and chlorhexidine-impregnated dress, who had pregnancy, bleeding abnormality, who had blood stream infection (BSI) or catheterization during admission were excluded from study. Staffs were educated before study and periodically during study. Catheter care and insertion were applied according to the guidelines. Study was planned as 3 sequence. In 1st Group; catheter care was made with sterile gause pad. In 2nd ve 3rd Group; catheter care was made with chlorhexidine-impregnated dress . Also in 3rd Group; silver-coated needleless connector was inserted to tip of venous catheters. Before the study statistically significant decrease was determined in CRBSI ratios before and after education. (16,4/1000, 12,9/1000 catheter day (p<0,001)). According to Group 1 statistically meaningful decrease was assigned in CRBSI ratios in Group 2 and 3 (4.84/1000, 2.22/1000, 0/1000 catheter day) (p<0,001, <0,001, <0,001). Continued education is important in preventing CRBSIs. Maximum precautions must be taken. Usage of antiseptic solutions with chlorhexidine and chlorhexidine-impregnated dress decreased insertion side infections and usage of silver-coated needleless connectors reduced microorganism enterence through catheter lumen and provide severe decrease in infection ratio.
Benzer Tezler
- Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde gelişen santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu ve bakteriyemi ataklarının hasta demografik özellikleri, risk faktörleri yönünden incelenmesi ve atakların mikrobiyolojik analizi( 01 Ağustos 2010 – 01 Ağustos 2011 prospektif çalışma )
Başlık çevirisi yok
ADEM KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LATİFE MAMIKOĞLU
- Umbilikal venöz kateter yerleştirme tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of the insertion of umbilical vein catheter techniques
BURCU PARILTAN KÜÇÜKALİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET MUTLU
- Geçici ve tünelli diyaliz kateteri ilişkili enfeksiyonlarda metastatik enfeksiyöz komplikasyonlar: Tek merkez deneyimi
Metastatic infectious complications in temporary and tunneled dialysis catheter-associated infections: A single center experience
MURAT ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN TÜRKMEN
- Erişkin yoğun bakım hastalarında santral venöz kateter ilişkili enfeksiyon riskinin yapay zekâ ile belirlenmesi
Artificial intelligence-based identification of central venous catheter-related infection risk in adult intensive care patients
ÖZNUR TUĞBA ÇELEBİ DURSUN
Doktora
Türkçe
2026
HemşirelikSağlık Bilimleri ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURDAN YALÇIN ATAR
- Hastane enfeksiyonlarında Pseudomonas aeruginosa epidemiyolojisinin REP-PZR ile araştırılması
Epidemiological investigastion of nasocomial Pseudomonas aeruginosa infection with REP-PCR
ÖZGÜR CEYLAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECDET KUYUCU