Geri Dön

Pegile interferon/ribavirin kombinasyon tedavisi alan kronik hepatit C hastalarında interlökin 28B polimorfizmlerinin tedavi yanıtına etkisi

Effect of IL28B polymorphisms to treatment response in chronic hepatitis C patients treated with pegylated interferon/ribavirin combination therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 369774
  2. Yazar: DENİZ TEKİN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ASLIHAN CANDEVİR ULU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatit C virüs enfeksiyonu, IL28B, kalıcı viral yanıt, Rs12979860, Rs8099917, Hepatitis C virus infection, IL28B, Sustained virological response, Rs12979860, Rs8099917
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

ÖZET Pegile İnterferon/Ribavirin Kombinasyon Tedavisi alan Kronik hepatit C Hastalarında İnterlökin 28B Polimorfizmlerinin Tedavi Yanıtına Etkisi Amaç: Hepatit C virüsü enfeksiyonu dünya genelinde yaklaşık 210 milyon kişinin enfekte olduğu; kronik hepatit, siroz ve hepatosellüler karsinom ile sonuçlanabilen sağlık sorunudur. Pegile interferon ve ribavirin kombinasyonu ile % 50 oranında başarı elde edilebilmektedir. Tedaviye yanıtının hastalar arasında değişiyor olması genetik çalışmalara ihtiyaç doğurmuştur. Bu çalışmada kronik hepatit C hastalarında önemli genetik polimorfizm olan IL28B çalışılması ve viral yanıta etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal-metod: Bu çalışmaya kliniğimizde takip ve tedavi görmüş 60 kronik hepatit C hastası alınmıştır. Hastalar retrospektif olarak incelenerek pegile interferon ve ribavirin kombinasyonu ile tedavi edilmiş ve tedavinin üstünden 6 ay geçmiş hastalar incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri ve tedaviye cevapları kaydedilmiştir. Hastaların kanlarından izole edilen DNA örneklerinden LC 480 Hepatit C IL28B Mutasyon kiti ve LightCycler® 48 cihazı kullanılarak polimeraz zincir reaksiyonu ile IL28B tek nükleotid polimorfizmleri Rs12979860 ve Rs8099917 varyant analizi yapılmıştır. Bulgular: rs12979860 varyantları çalışıldığında, C/C 13 (% 22,4), C/T 37 (% 63,8) ve T/T 8 (% 13,8) tespit edilmiştir. Kalıcı viral yanıt C/C olan grupta (% 100, n=13), C/C olmayan gruba (% 65,7, n=30) göre daha yüksek bulunmuştur (p=0,012). Rs8099917 varyantları çalışıldığında ise T/T 29 (% 52,7), T/G 22 (% 40) ve G/G 4 (% 7,3) hastada tespit edilmiştir. Kalıcı viral yanıt T/T olan grupta (% 82,5, n=24), T/T olmayan gruba (% 61,5, n=16) göre daha yüksek bulunmuştur, istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamamıştır. (p=0,129). C/C allellerinin yanında erken viral yanıt ve önceden tedavi görmemiş olmak, kalıcı viral yanıt elde etmek açısından prediktif bulunmuştur (p˂0,0001ve p=0,004). Sonuç: IL28B tek nükleotid polimorfizmi Rs12979860 C/C alleli kalıcı viral yanıt açısından prediktif değere sahiptir.IL28B C/C genotipik özelliğe sahip hastalarda tedavi cevabını önceden tahmin etmek; bu sayede tedavi süresini kısaltmak ve ilaçların toksik etkilerinde kaçınmak gelecekte seçenek olabilecektir. Genetik çalışmaların ışığı altında yeni tedavi rejimleri gelişmesi uzak değildir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Effect of IL28B polymorphisms to Treatment Response in Chronic Hepatitis C Patients Treated with Pegylated Interferon/Ribavirin Combination Therapy Aim: Hepatitis C virus infection that affects approximately 210 million people worldwide is a health problem that may result with chronic hepatitis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. With the combination of pegylated interferon and ribavirin a 50% success can be achieved. Genetic studies have been required due to differences between interpersonal treatment responses. In this study, identification of ILB28B, a significant genetic polymorphism in chronic hepatitis C patients and its effect to treatment response is aimed. Material-Method: In this study, 60 chronic hepatitis C patients followed and treated in our clinic were included. The patients treated with the combination of pegylated interferon and ribavirin and whose treatments last at least 6 months were evaluated. The demographic characteristics and response to treatment were recorded. IL28B single nucleotide polymorphisms Rs12979860 and Rs8099917 variant analyses were performed by polymerase chain reaction with LC 480 Hepatitis C IL28B Mutation kit and LightCycler® 48 using DNA samples isolated from patient's blood. Findings: In rs12979860 v analysis, C/C was detected in 13 (22.4%), C/T in 37 (63.8%), and T/T in 8 (13.8%) patients. Sustained virological response were higher in C/C group (100%, n=13), than non C/C group (65.7%, n=30), (p=0,012). In Rs8099917 analysis T/T was detected in 29 (52.7%), T/G in 22 (40%) and G/G in 4 (7.3%) patients. Sustained virological response was higher in T/T group (82.5%, n=24) than non-T/T group (61.5%, n=16), but a statically significant relationship was not present (p=0.129). In addition to C/C alleles, early virological response and being previously untreated were found predictive for sustained virological response (p˂0.0001 and p=0.004). Conclusion: IL28B single nucleotide polymorphism Rs12979860 C/C allele has a predictive value for sustained virological response. In patients that have IL28B C/C allele estimation of treatment response early and in this way to shorten the treatment period and to avoid the toxic effects of the drug may be future options. Development of new treatment regimens in the light of genetic studies is not far away.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    739336

    Kronik hepatit b ve c enfeksıyonu olan hastalarımızın tedavi sonuçlarının retrospektif olarak degerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the treatment results of patients with chronic hepatitis b and c infections

    SERVET ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN NESRİN TÜRKER

  2. Tez No

    374949

    Kronik hepatit-C tanılı hastalarda üçlü tedavi (telaprevir, pegile-interferon alfa ve ribavirin) rejiminin etkinliği ve güvenilirliği

    Ithe effectivity and safety of triple therapy (telaprevir, pegile-interferon alfa and ribavirin) in patients with chronic hepatitis-C

    MURAT PEKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİM GÜREL

  3. Tez No

    272169

    Kronik hepatit C hastalarında pegile İnterferon + Ribavirin tedavisine yanıtta etkili olabilecek tedavi öncesi parametrelerin değerlendirilmesi

    Evaluation of the pretreatment parameters that can be effective on the response to treatment with PEG ? Interferon + Ribavirin in patients with chronic hepatitis C.

    İLHAN CEBECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiGATA

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. A. MELİH ÖZEL

  4. Tez No

    892075

    Kronik viral Hepatit C hastalarında tedavi başarı oranı ve tedavi başarısına etki eden faktörler

    The success rate of interferon-based treatments in chronic viral Hepatitis C patients and factors affecting treatment success

    SEMİHA ÇELİK EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA HALUK VAHABOĞLU

  5. Tez No

    163534

    Kronik aktif hepatit C tedavisinde kullanılan pegile interferon tedavilerinin yaşam kalitesi üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SAYGIN NAYMAN ALPAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GAYE USLUER

Geri Dön