Laser fotokoagulasyon tedavisi sonrası agresif posterior prematüre retinopatisinde, threshold prematüre retinopatisinde ve gününde doğmuş çocuklarda SD-EDI-OKT ile ölçülen koroid kalınlığının analizi
The analysis of choroidal thickness measured by SD-EDI-OCT in aggressive posterior retinopathy of prematurity, threshold retinopathy of prematurity after laser photocoagulation and full-term children without treatment
- Tez No: 369888
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İMREN AKKOYUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Görme keskinliği, Göz hastalıkları, Lazer tedavisi, Prematüre retinopatisi, Tomografi-optik koherens, Infant-newborn, Infant, Visual acuity, Eye diseases, Laser therapy, Retinopathy of prematurity, Tomography-optical coherence
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada Agresif Posterior Prematüre Retinopatisi (AP-PR) öyküsü, Threshold Hastalık öyküsü olan çocuklarda ve sağlıklı gününde doğmuş çocuklarda Spectral-Domain-Enhaced Depth Imaging -Optik Koherens Tomografi (SD-EDI-OKT) ile koroid kalınlıklarının ve koroid kalınlığının görme keskinliği üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya dahil edilen tüm çocuklar (n= 57) 4-<7 yaş arasında olup tedavi edilen AP-PR (Grup-1, n=18), Threshold-PR (Grup-2, n= 17) ve sağlıklı gününde doğmuş çocuklar (Grup-3, n= 22) dan oluşmaktadır. Tüm çocuklar hastanemiz polikliniğinde değerlendirilmiş olup EDI-OKT ile beraber görme keskinliği (GK), doğum haftası (DH), doğum ağırlıkları (DA), aksiyel uzunluk (AU), sferik ekivalan (SE) ve subfoveal koroid kalınlığı (SKK) bulguları ile çalışmaya dahil edilmiştir. Hasta kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir ve postoperatif görme keskinliğini etkileyen potansiyel risk faktörleri linear multivariat lojistik regresyon analizi ile değerlendirilmiştir. Subfoveal koroid kalınlıkları SD-EDI-OKT' nin foveal horizontal kesiti kullanılarak ölçülmüştür. Gruplar arasında SKK, GK, DH ve DA bulguları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmiştir. Aksiyel uzunluklar karşılaştırıldığında Grup -1/-2 ve Grup -1/-3 arasında istatistiksel farklılık gösterirken Grup -2/-3 arasında istatiksel fark saptanmamıştır. Grup-1, -2 ve -3 için yapılan multivariat regresyon analizinde SKK' nın (Grup-1 β=-0.594, p=0.036; Grup-2 β=-0.677 p=0.006; Grup-3 β= 0.568, p=0.002) LogMar görme keskinliğini etkileyen bağımsız risk faktörü olduğu saptanmıştır. Grup-1 ve -2 (Grup-1 (p=0.002) ve Grup-2 (p=0.003)) de SKK görme keskinliğini olumsuz etkileyen bağımsız bir faktör olarak saptanmıştır. Grup-3 için ise DH, AU ve SKK görme keskinliğini olumlu etkileyen bağımsız faktörler olarak tespit edilmiştir (sırasıyla p<0.004, p<0.001, p<0.0001). Tüm gruplarda SKK ve AU arasında negatif korelasyon bulunmuştur. Sferik ekivalan multivariat regresyon analizinde tüm gruplar arasında farklı bulunmakla beraber görme keskinliğini etkilemediği saptanmıştır. Kullanılan regresyon modeli Grup-1, -2 ve -3' te bağımsız faktör olan SKK' nın varyasyonunu % 64.7, % 54.2 ve % 67.7 düzeyinde anlatmaktadır. Buna ek olarak bağımlı risk faktörü olan LogMar görme keskinliğinin varyasyonunu Grup-1, -2 ve -3 için sırayla % 46, % 53 ve % 77 olarak anlatmaktadır. Bizim verilerimiz SKK' nın görme keskinliğini (bağımlı risk faktörü) bağımsız bir risk faktörü olarak olumsuz etkilediğini göstermiştir. Ancak yukarıda yüzdelik dilim olarak verilmiş değerler bize LogMar görme keskinliğini etkileyebilecek daha farklı prediktörlerin olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle özellikle Grup-1' deki hastalar gibi çok düşük doğum haftası olan hastalarda ince koroidin kötü görme ile ilişkisi olması nedeniyle bu grup hastalarda PR ve GK ile koroid sirkulasyonu arasındaki ilişkinin aydınlatılması için sistemik risk faktörlerini değerlendiren prospektif randomize klinik çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
This study aims to examine choroidal thickness by Spectral-Domain-Enhaced Depth Imaging -Optical Coherence Tomography (SD-EDI-OCT) in children with a history of aggressive posterior retinopathy of prematurity (AP-ROP), Threshold disease (THD) and full-term children and assess the impact of choroidal thickness on visual acuity. All infants (n = 57) aged 4-<7 years treated AP-ROP (Group-1, n=18), THD (Group-2, n=17) and healty full-term children (Group-3, n=22) examined in our outpatientclinic and had a SD-EDI-OCT as well as visual acuity (VA), gestational age (GA), birth weight (BW), axial length (AXL) , spherical equivalent (SPE), subfoveal choroidal thickness were included in the study. A retrospective review of records was performed and potential risk factors influencing postoperative VA were evaluated by using linear multivariate logistic regression. We performed horizontal SD-EDI-OCT crosshair scans through the fovea and and subfoveal choroidal thicknesses (SFCT) was measured. SFCT, VA, GA, BW were significant different between the groups. AXL was different between Group-1/-2 and Group-1/-3 but not between Group-2 and -3. In multivariate regression analysis for Group-1, -2, and -3 SFCT (Group-1 β=-0.594, p=0.036; Group-2 β=-0.677 p=0.006; Group-3 β= 0.568, p=0.002) was detected as significant independent factor for influencing LogMar VA. For Group-1 and -2 (Group-1 (p=0.002) and Group-2 (p=0.003)) SFCT was detected as significant independent factor for influencing postoperative VA unfavourably. For Group-3 GA, AXL and SFCT (p<0.004, p<0.001, p<0.0001) were detected as significant independent factors for influencing VA favourably. There was negative correlation between SFCT and AXL in all groups. Spherical equivalent was different between the groups without infleuncing VA in multivariate regression analysis. The used regression model for Group-1, -2 and -3 explain the variation of the independent risk factor SFCT with 64.7 %, 54.2 % versus 67.7 % for 3 groups. Furthermore the varition for the dependent risk factor LogMar VA for Group-1, -2, and -3 is explained with 46 %, 53 % versus 77 %. Our data demonstrate SFCT as independent risk factor for influencing postoperative VA (dependent risk factor) unfavourably. But above-stated values expressed as a percentage demonstrate that still more predictors may influence dependent factor LogMar VA. Therefore prospective randomized clinical trials including systemic risk factors especially in very low birth children like Group-1 are necessary to clarify the association of choroid circulation with ROP and VA in these group of children because of the implication that thinner choroid is associated with worse vision in these patients .
Benzer Tezler
- Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama
Başlık çevirisi yok
DİDEM ÖZPULAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İstatistikEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET İKİZ
- Plazma arkı eldesi ve yüzey bölgesi modifikasyonunda kullanılabilirliği
Başlık çevirisi yok
ÖZKAN ÖZİPEKLİLER
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİM DEMİRCİ
- Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma
A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region
MEHMET FARUK ALTUNKASA
Doktora
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN
- Çiğit ve ayçiçek yağlarının doğal antioksidan içerikleri ile bu yağların stabilitelerinin arttırılmaları üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ALİ KEMAL YALNIZ
Doktora
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHİR ÇOLAKO¦LU
- Hıyar turşularında sorbik asitin yüzeyde zar oluşumuna etkisi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
TÜLAY DALGIÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Bilimi ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YILDIZ BORA