Geri Dön

Hipertansiyon yönetiminde hasta uyumu ve hastaların sağlık anlayışlarına yönelik bir girişimin uyum üzerine etkisi

Patient compliance in hypertension management and the impact of an intervention for patient' health beliefs on medication compliance

PDF İndir

  1. Tez No: 374967
  2. Yazar: NUR ŞEYDA ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OKAY BAŞAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 136

Özet

Giriş ve amaç Çalışmamızın amacı, Aydın ili 18 yaş ve üzeri nüfustaki hipertansiyon sıklığı, farkındalık, tedavi ve kontrolde olma oranları ve uyuma ilişkin tanımlayıcı verilerin saptanması ve uyumu artırmaya yönelik bir girişimin etkisinin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem Araştırma kesitsel bir alan çalışması ve devamında girişimsel çalışma olarak tasarlanmıştır. TUIK nüfus verileri kullanılarak Aydın ili ve ilçelerindeki 18 yaş ve üstü nüfustan tabakalı, sistemik rastgele örnekleme yapıldı. Örneklem büyüklüğü 1075 olarak belirlendi. Haziran-Temmuz 2013 aylarında, çalışmaya alınacak kişilere bizzat yaşadıkları ortamlarda, yüz yüze görüşme yöntemi ile anket uygulandı ve standardize edilmiş yöntemle kan basınçları ölçüldü. HT tanısı olan kişilerin tedaviye uyumlarını ölçmek için MMAS(Morisky Medication Adherence Scala) ölçeği kullanıldı ve 7 ve altı puan alanlar tedaviye uyumlu,8 ve üstü alanlar tedaviye uyumsuz olarak kabul edildi. Çalışmanın girişimsel kısmında, daha önce HT tanısı alan ve çalışmamıza katılmayı kabul eden 11 kişiyle küçük grup tartışması gerçekleştirildi. Küçük grup tartışmaları öncesinde, 3 ve 6 ay sonrasında hasta uyumları MMAS ölçeğiyle değerlendirildi ve kan basıncı ölçümleri yapıldı. Veriler SPSS 17.0 istatistik programıyla oluşturulan veri tabanına işlenerek istatistiksel değerlendirme yapıldı. Bulgular Katılımcıların yaş ortalaması 45,6±15,5 idi; %51,3'sı (s:551) kadın, %54,6'sı(s:587) ilkokul mezunu, %81,1'i(s:872) evli ve %65,4'ü(s:703) kentsel bölgede yaşıyordu. Katılımcıların %38,4'ü(s:413) yemeklere başlamadan önce hiç tuz kullanmıyordu. Yüzde 5,3'ü(s:57) düzenli olarak alkol ve %30,6'sı(s:329) sigara kullanırken ve %64,0'ü(s:688) egzersiz yapmamaktaydı. Yüzde 24,6'sı(s:264) daha önce hiç kan basıncını ölçtürmemiş olan katılımcıların %46,5'i(s:500) normal kan basıncı değerlerini tam olarak bilmekteydi. Bölgemizde HT prevalansı ( KB yüksek çıkanlar+KB normal çıkıp daha önce HT tanısı alanlar) %29,4 (s:316) olarak saptandı. Çalışmaya katılanların %20,6'sı(s:221) daha önce HT tanısı almıştı, %8,8'i(s:95) ise yeni olarak saptanmıştı. Tüm HT hastalarının %70,1'i(s:221) hipertansiyon hastası olduğunun farkında idi. Farkında olanların %87,3'ü(s:193) (%69,9'u düzenli, %30,1'i ara sıra) ve tüm tanı almışların %61,0'i (s:193) tedavi alıyordu. Yüzde %68,3'ü (s=151) ilacının ismini bilmiyordu. İlaç ismini belirtenler veya yanında olan hastalar arasında en sık kullanılan ilaç grubu %14(S:31) ile ARB-diüretik kombinasyonu olarak bulundu; hiç ilaç kullanmayanların oranı ise %12,7 (s=28) idi. Tüm HT hastalarının % 35,4'ünün (s=112) , tedavi alanların %54,9'unun (s=106) kan basınçları kontrol altındaydı. Hastaların MMAS puan ortalaması 5,82±2,91 idi ve daha önce tanı alan hipertansif hastaların %66,5'i(s:147) ilaç tedavisine uyuyordu. İlaçlarını düzensiz kullandığını veya hiç kullanmadığını belirten 86 (s=%38,9) hastanın tedaviye uyumsuzluk nedenleri sorgulandığında ilk sırada hastalığın semptom yaratmaması (%24,9; s=55), ikinci sırada ise ilaç almayı unutma (%23,1;s=51) yer almaktaydı. Tedaviye uyum ile yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, medeni durum, meslek, gelir düzeyi, sigara içme ve alkol Kullanma alışkanlıkları, egzersiz yapma ve ek hastalığı olma durumu arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0,05). Kentsel bölgede yaşamak ve hastanın herhangi bir sağlık güvencesinin olması tedaviye uyumu anlamlı ölçüde artırıyordu (sırasıyla χ2=13,357; p

Özet (Çeviri)

Antroduction and aim Aim of this study; (1) to identify awareness of hypertension and hypertension prevalance and to determine how many patients with hypertansion disease are kept under control and how many of them have been treated; (2) to determine patient compliance to anti-hypertensive treatment and factors which effect to patient compliance: (3) to determine of descriptive data related to compliance: (4) to determine the effect of one attempt to improve compliance. Materials and methods In this sectional study; stratified, systemically and randomized sampling of 18 years and older population in Aydin, was done. Sampling size was determined as 1075. In June- July 2013, survey was performed to participants in their environment with face to face interview method and their blood pressure was measured with standardized method. MMAS scale was used to evaluate patients' compliance to treatment.. Interventional part of the study, small-group discussions were performed with 11 patients who diagnosed HT previously and agreed to participate in the study. Aim of this small group discussions were to influence each other with talking about patient' health beliefs on HT. After 3 and 6 months from small-group discussions, their blood pressure was measured and evaluated patients' compliance to treatment with MMAS again. Results %51,3 of participants were women, %54,6 of them were primary school graduate, %81,1 of them were married, %65,4 of them were living in urban region and their mean age was(±Standard deviation) 45,6±15,5. %38,4 of participants were using no salt before enjoying meal. %5,3 of participants were using alcohol and %30,6 of them were smoking regularly. %64,0 of participants had no exercise. Blood pressure of %24,6 of participants was never eveluated formerly. Hypertension prevalance was determined as %29,4 in our region. %70,1 of all hypertension patients were aware of their illness. %87,3 of patients (%69,9 regularly, %30,1 ırregularly) who were aware of their illness and %61,0 of all hypertension patients were treated. The most commonly used drug group was ARB-diüretic combination. Blood pressure of %54,9 of patients who used medical drugs and %35,4 of all hypertension was under control. %66,5 of patients with MMAS scale mean point 5.82±2.91 were using their medical drugs regularly. Major reasons for non-compliance to treatment were imperceptible symptoms of disease(%24,9) and forgetfulness of patient to take medical drugs(%23,1). Significant relation was not founded between patient compliance to treatment with age, gender, education level, marital status, career, income level, smoking and alcohol using, exercising and having additional disease(p>0,05). Patient compliance to treatment was founded less in patients who live in rural areas, patients who use salt before start eating, patients who measure their BP and go to control regularly than others. .(respectively χ2=13.61 and p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    863719

    Investigation of drug compliance levels of patients with hypertension in iraq

    Irak'ta hipertansiyonu olan hastaların ilaç uyum düzeylerinin araştırılması

    AHMED SARHAN HUSSEIN JUAIFER

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    HemşirelikÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE ÖZGE DENİZ

  2. Tez No

    653219

    Sepsis hastalarında tedavi yönetiminde sepsis-3 kılavuzuna uyumun retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Assessment of compliance with sepsis-3 guide as retrospective in treatment management in sepsis patients

    AYLİN MEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMİGAR TURGUT

  3. Tez No

    722176

    Bursa ilinde görev yapan aile hekimlerinin hipertansiyon yönetimine genel yaklaşımları

    General approaches to hypertension management of family physicians in Bursa

    ALİ MÜCAHİT ÖZEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiBursa Uludağ Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİS ÖZÇAKIR

  4. Tez No

    514311

    Developing clinical decision support and patient monitoring system in primary health care with case studies

    Birinci basamak sağlık hizmetlerinde klinik karar destek ve hasta izleme sistemi geliştirilmesi ve örnek uygulamalar

    ÖZGE KART

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolDokuz Eylül Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP ALP KUT

  5. Tez No

    615741

    Hipertansiyon tanısı alan hastalara verilen öz yönetim desteğinin bilgi düzeyi, tedaviye uyum ve öz bakım yönetimine etkisi

    The effect of self management support provided with hypertension diagnosis on patients' knowledge level, treatment compliance and self care management

    DUYGU KURT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HemşirelikTrakya Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EYLEM PASLI GÜRDOĞAN

Geri Dön