Geri Dön

Şekerli diabet (DM) ile akut miyokart infarktüs (AMİ) arasındaki karşılıklı etkileri: özellikle infarktın komplikasyonları ve erken prognozuna diabetin etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 37535
  2. Yazar: AHMET KOVAÇ
  3. Danışmanlar: DR. ATİLLA ŞAMİLGİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kardiyoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Miyokard enfarktüsü, Prognoz, Diabetes mellitus, Myocardial infarction, Prognosis
  7. Yıl: 1992
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışma Şişli Etfal Hastanesi K.B.Ü'sine 01.01.1988 - 31.12.1990 tarihleri arasında 3 yıllık dönemde 728 defa yatırılan toplam 720 AMİ'lü ve aynı dönemde 110 defa yatırılan taplom 1 08 diabetik AMİ'lü hasta; erken mortalite, infark komplikasyonlarının sıklığı ve fatalitesi ile başlıca ölüm nedenleri yönünden mukayese edilmiştir. Diabetik hastaların % 3 2 'si, tüm AMİ'lü I erin ise % 1 6 'sı kadındı (p < 0.05). İki grup arasında yaş ortalaması, yatıştaki ortalama gecikme ve ilk 24 saatte yatırılan hasta yüzdesi bakımından anlamlı fark bulunamadı. İlk 24 saatteki mortalite-anlamlı farklılık göster memekle beraber, daha sonra yatırılanlarda mortalite diabetiklerde anlamlı olarak daha yüksekti (Geç mortalite diabetiklerde % 54, tüm AMİ'lülerde % 27). 108 diabetik hastanın toplam 37'si öldü. Diabetiklerde mortalite hecme başına % 33, hasta başına % 34 bulundu. Tüm AMİ'lülerde ise toplam 168 hasta kaybedildi. Mor talite oranı hecme başına % 22, hasta başına ise % 23 saptandı. Diabetiklerde ölüm oranı tüm AMİ'lülere göre anlamlı olarak daha yüksekti. Ölüm oranı diabetik erkeklerde % 28, kadınlarda ise % 49 bulundu. Bu fark istatistiki açıdan anlamlı idi. Tüm AMİ'lülerde ise bu fark erkeklerde % 20, kadınlarda % 39 bulundu. Bu grupta da aradaki fark anlamlı idi. Ancak her iki gruptakiler arasında anlamlı fark bulunamadı. Ortalama SGOT değeri, 200 ünitenin altında ve üstündeki mortalite değerleri diabetik ve tüm AMİ'lülerde mukayese edildi ğinde 2 grup arasında istatistiki açıdan anlamlı fark bulunama mıştır.33 Diabetiklerde AMI komplikasyonlarından toplam majör arit miler % 61, iletim bozuklukları % 41, VTA % 15, SVT % 17, atrial fibrilasyon % 9, PSVT % 8, HJR % 3, toplam nodal düzeyinde AV Blok % 1 1, birinci derecede AV Blok % 3, ikinci derecede AV Blok % 6, komplet AV Nodal Blok% 3, sağ dal bloku % 4, yalnız sol dal sistemi bloku % 31, dallar düzeyinde komplet AV Blok % 5, kalp yetersizliği %36,vekardiojenikşok% 15 sıklıkta bulundu. Tüm AMİ'lü lerdekiler île mukayese edildiğinde; toplam aritmiler, PSVP-PVF, intravent- riküler blokla, izole zol dal bloku, komplet AV nodal ve dallar düzeyinde blok anlamlı derecede daha sıktı. Komplikasyon fataliteleri, diabetiklerde toplam major aritmi lerde % 42, VTA'da % 69, PVF'de VT'de % 70, SVT'de % 50, atrial fibrilasyonda % 44, PSVT'de % 38, toplam AV nodal blokta % 33, komplet AV nodal blokta % 1 00, kardiyojenik şokta % 1 00 ve kalp yetersizliğinde % 53 idi. İntraventriküler blok (p < 0.05) komplet AV nodal blok (p < 0.06) komplet AV nodal ve dallar düzeyinde blok (p < 0.05) ve (p < 0.005) fataliteler tüm AMİ'lü populasyona göre diabetiklerde anlamlı olarak daha yüksekti. Kaybedilen diabetik infarktlı olgularda ölüme yol açan başlıca nedenler şöyle idi: Kardiyojenik şok 1 8 olguda (% 46), kalp yetersizliği 8 (% 23), 6 hastada (% 17) komplet AV blok, 3'ünde ise (% 9) PVF ve 2 hastada (% 3) serebral emboli ölüme yol açmıştır. Diabetik ve tüm AMİ'lü grup arasında ölüm nedenleri bakımından komplet AV blok dışında anlamlı fark bulunamadı. Komplet AV blok, diabetiklerde anlamlı olarak daha fazla ölüme sürüklenmiştir (p < 0.01). Böylece diabetik AMİ'lülerde iletim bozukluklarının sıklığı ve fatalitesinin tüm AMİ'lülere göre daha yüksek olduğu dikkatimizi çekmiştir.TABLO 1 : Diyabetik Miyokart İnfarktüslü Hastalarda Erken Mortalite 3435 E o > < & _* 't/>.+: C D a; Ö >. - ? t/»“° -S m ^ <d -5 > D g-1 o CN g <36 TABLO 3 : Grup A ve B'de (Diabetik ve tüm İnfarktlarda) KBÜ'mize yatışta Gecikme.37 TABLO 4 : Diobetik İnfarktlılorda Yaş ve Cinsiyetle Fatalite Oranının İlişkisi. TABLO 5: Diabetik Hastalarda SGOT ile Fatalite Arasında İlişki.38 TABLO 6 : Grup A ve Grup B (Diabetik ve Tüm Ami'lülerde) İnfarkt Lokaziasyonun dağılımı.39 E D ı- D O Q i/j D ı_ C O to (D > ”55 0 u c O <“D u. -* (D _Û o O I CD <40 w O _C 'if) <D i_ O to.4- _D a o b -o - o >a> o Q -C ?g< _D O Û 00 O ı DO <41 D ”D ı- _D D </> D X î D M- I İ I- -C u ° > v> lj |f _p Cû CO.- o)“55 > m < a D Ü O 1 cû <42 D ”E _D D J? O _. 2 J.I f < o E 15 o c.- £ CO O İl CO C -D D.D 3 Û _2 - _*: Cü o“D m CQ g CO -j: <~ Is 6 I.. az O ı <43 (D ?. Cü o ı 0Q <44 TABLO 12: Dia betik ve Tüm İnfarktlı Hastalarda Başlıca Ölüm Nedenleri. TABLO 1 3 : DiabetÜ AMİ'lülerde Ölüm Nedenleri.45 c o CO O E o CD ”D < -Q._. D co 5|.. o <- u_ O I CO <

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    841041

    Preenfarktüs anjinalı st yükselmeli miyokart enfartüsü olgularında stres hipergliseminin koroner arter hastalığı şiddetine etkisi

    The impact of stress hyperglysemia on Coronary Artery disease in cases of preinfarction angina and elevated ST Myokardial Infarction

    AYŞE KARAKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA

  2. Tez No

    192346

    Serum IL-18, TNF-alfa ve IL-6 düzeylerinin tip 1 diabetes mellitus ve mikrovasküler komplikasyonlar ile ilişkisi

    The relation of serum IL-18, TNF-alpha and IL-6 levels to type 1 diabetes mellitus and microvascular complications

    ALEV EROĞLU ALTINOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN YETKİN

  3. Tez No

    268009

    Diyabetes mellitus hastalarında hipertansiyon, hiperlipidemi, mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyon oranı ve diyabetus mellitus kontrolu

    Hyperlipidemia, hypertansion, microvasculer and macrovasculer complication rates (İndidences) and diabetes mellitus control of patients with diabetes mellitus

    UTKU DÖNEM DİLLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL ÖNDER ERSÖZ

  4. Tez No

    445294

    Çocuk ve adölesan diyabetli olguların etiyolojik dağılımı,klinik ve laboratuvar özellikleri

    Etiological factors, clinical and laboratory characteristics of child and adolescent of diabetes mellitus.

    SAİD SAİDOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET OLCAY EVLİYAOĞLU

  5. Tez No

    535809

    Acil serviste diyabetik ketoasidoz atağı ile başvuran hastalarda yeni tanı diyabet tanısında hba1c nin değerliliği

    Başlık çevirisi yok

    YAVUZ YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞAÇ NİYAZİ ÖZÜÇELİK

Geri Dön