Koroner arter bypass greft operasyonu olan hastalarda antegrat kardiyopleji ile antegrat ve retrograt kardiyopleji kombinasyonunun postoperatif atriyal fibrilasyon gelişimi üzerine etkileri
The effects of antegrade cardioplegia and the combination of antegrade and retrograde cardioplegia on postoperative atrial fibrillation at patients whom underwent coronary artery surgery
- Tez No: 379192
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. İLKER İNCE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: atriyal fibrilasyon, koroner arter baypas cerrahisi, kardiyopleji, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp durdurulması, Kalp hastalıkları, Koroner arter bypass, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, atrial fibrillation, coronary artery bypass surgery, cardioplegia, Surgery-cardiovascular, Heart arrest-induced, Heart diseases, Coronary artery bypass, Postoperative period, Postoperative complications
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Koroner arter bypass cerrahisi sonrasında karşımıza çıkan en sık aritmi atriyal fibrilasyon olup, yapılan çalışmalarda postoperatif atriyal fibrilasyon insidansı %10-50 arasında bulunmuştur. Genellikle ölümcül bir komplikasyon olmayıp, yoğun bakımda ve hastanede kalış süresini, tedavi maliyetlerini artırmaktadır. Karşımıza; kalp yetmezliği, santral ve periferik tromboembolik komplikasyonlar ile çıkarak ciddi morbiditeye neden olmaktadır. Çalışmamızda koroner arter bypass cerrahisi sonrası morbidite üzerinde önemli etkileri olan atriyal fibrilasyonun önlenmesine dair kardiyoplejik solusyon verme yollarının ( Antegrat ile Antegrat + Retrograt) etkisinin araştırılması amaçlandı. Tokat ilinde açık kalp cerrahisi yapılan Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği ve Özel Medikal Park Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde Mart 2012 - Mart 2014 tarihleri arasında koroner arter bypass operasyonu geçiren toplam 241 hastanın dosyalanmış verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar; Grup A (Antegrat Kardiyopleji n:121), Grup B (Antegrat+Retrograt Kardiyopleji n:120) iki gruba ayrıldı ve postoperatif atriyal fibrilasyon prediktörleri yönünden değerlendirildi. Postoperatif atriyal fibrilasyon Grup A'da 21 hastada, grup B'de ise 24 hastada görüldü. Her iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p=0.718). Atriyal fibrilasyon prediktörlerinden distal anastomoz sayıları (p<0.001), kardiyopulmoner bypass süresi (p<0.001) ile intraaortik balon pompası ve postoperatif inotropik destek ihtiyacı (p=0.002) dışında diğer parametreler açısından her iki grup arasında anlamlı fark tespit edilmedi. Çalışmamızda her iki kardiyopleji verme yöntemi arasında postoperatif atriyal fibrilasyonun önlenmesinde istatistiksel olarak fark olmadığı görüldü. Konu ile ilgili olarak özellikle etyopatogenezin aydınlatılmasına yönelik prospektif, randomize ve daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Atrial fibrillation is the most atrial arythmia that was seen after coronary bypass surgery and the incidence ranges between %10- 50. Generally it was not a mortal complication and contributes significantly to longer care unit and hospital stays and higher cost of care. It can appear with complications as congestive heart failure, central and peripheral thromboembolism which leads to serious morbidity. There was lots of studies about preventing from postoperative atrial fibrillation but an exact method can not be described. In our study we aimed to investigate the effect of cardioplegia delivery methods ( antegrade and antegrade+retrograde) on atrial fibrillation after coronary bypass surgery. The datas from the patients whom underwent coronary artery bypass surgery between march 2012 and march 2014 at Gaziosmanpasa University Cardiovascular Surgery Department and Private Medical Park Hospital Cardiovascular Surgery Department in Tokat were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups as Group A ( antegrade cardioplegia n:121) and Group B ( antegrade+ retrograde cardioplegia n:121). The postoperative atrial fibrillation was detected at 21 patients in group A and at 24 patients in group B. There was no statistically significant difference between two groups (p=0.718). There was no significant difference between two groups in terms of predictors of atrial fibrillation except number of distal anastomoses (p<0.001), CPB time (p<0.001), and postoperative inotropic support and ıntraaortic baloon pump needs (p=0.002). In our study, no statistically significant difference was observed between both of cardioplegia delivery methods for the prevention of postoperative atrial fibrillation. We believe that further prospective and randomized studies are needed to elucidate the ethiopathogenesis of postoperative atrial fibrillation.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AHMET DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Koroner arter bypass ameliyatı geçirenlerin klinik ve EKG değişimlerinin uzun dönemde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYNUR ÇIVGA
- Hacettepe Hastanesi'nden Devlet İstatistik Enstitüsü'ne gönderilen ölüm raporlarında yazılı ölüm nedenlerinin gerçekliği
Başlık çevirisi yok
BERRİN AKBULUT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
İstatistikHacettepe ÜniversitesiBiyoistatistik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR SÜMBÜLOĞLU