Büllü dermatozlarda hastaların dağılımı ve büllü hastalıklarda immunofloresanın tanıdaki yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 38093
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
ÖZET Bu çalışmada, büllü dermatoz gruplarını içeren toplam 130 olguda DIF, UF yöntemleri ile îmmunreaktif birikimler ve bu yöntemin tanı değeri araştırıldı. Bunun yanısıra hastalar yaş, cins, HLA, sltolojik tetkikler, gebelik varlığı, uygulanan tedavi açısından değerlendirildi. Pemfigus'lu 91 hastanın cinse göre dağılımı, 60 kadın, 31 erkek hasta olmak üzere, kadınlarda erkeklere göre 2 kat fazla bulundu. HLA tetkikinde Class II antijenlerinden DR3 anlamlı bulundu. Sitoloji, %80 hastada pozitif sonuç verdi. 60 kadın hastanın 2'sinde takip süresi içinde gebelik oluştu. 1 vakada ise gebeliğinin 4. ayında hastalık ortaya çıktı. 1. gebe tedavisi devam ederken, 3 doğum yaptı. Bunlardan 2'si doğumdan sonra öldü; biri sağlıklı idi. 2. gebe de ise, gebelik 7 ayda ölü doğumla sonlandı. 40 gün sonra tekrar gebelik oluştu ve sağlıklı bir çocuk doğurdu. 3. gebe hasta da pemfigus gebeliğin 4. ayında başlamıştı, sağlıklı bir bebekle doğum sonuçlandı. Çalışma grubundaki 91 hastanın 79'unda, yapılan DIF incelemede 65 olguda IgG'nin epidermiste intersellüler birikimi görülürken, 14 olguda depolanma saptanmadı. 48 hastada epidermiste C3'ün intersellüler birikimi 5 hastada bu bulgulara ek olarak dermoepidermal bölgede C3'ün granüler tarzda depolandığı saptandı. 26 hastada C3 birikimi görülmedi. 3 hastada IgM'nin bazal membranda bant şeklinde birikimi gözlenirken, 1 hastada IgA'nın epidermiste intersellüler yerleşimi saptandı. Fibrinojenin 1 hastada intersellüler, diğer 1 hastada ise perivasküler birikimi gösterildi. IIF yapılan 83 hastanın 61 'inde 1/10 titrasyonda pozitiflik saptanırken 22 hastada negatif sonuç bulundu. 91 Pemfigus'lu hastanın 90'ında tedaviye değişen dozlarda prednisolon ile başlandı. 54 olguda tedaviye azathioprin eklendi. Tedaviye ilk yanıt ortalama 9,73 (5-21) günde alındı. Büllöz pemfigoidli 18 hastanın 11 'ini kadın, 7'sini erkek hastalar oluşturmaktaydı (ortalama yaş, kadın 60,8+18,9, erkek 72,0±12,4). 17 hastada yapılan DIF yöntemi ile 16 olguda bazal membranda lineer C3 birikimi görülürken, 10'unda IgG, 1'inde IgA'nın lineer birikimi gözlendi. 17 hastada tedaviye prednisolon ile başlandı. 4 hastada Dapson, 5 hastada Azathioprin eklendi ve tedaviye ilk yanıt, 13 (10-35) günde görüldü. Lineer IgA hastalığı grubundaki 13 hastadan 11 'i kadın, 2'si erkek 58hastadan oluşuyordu. Ortalama yaş erkekler İçin 26,5±7,7, kadınlar için 32,4±29,6 olarak gözlendi. Bütün hastalarda DIF ile IgA bazal membranda lineer depolanma gözlenirken, 2 hastada hafit olarak C3, 3 hastada IgM, 1 hastada şüpheli IgM, 1 hastada fibrinojenin lineer birikimi saptandı. IgG ise tüm hastalarda negatif bulundu. Hiçbir olguda IIF yöntemi ile pozitiflik gözlenmedi. 9 hastada tedaviye dapson ile başlanıp, 4 hastada prednisolon eklendi. 3 hastada yalnız prednisolon kullanıldı. Tedaviye ilk yanık yaklaşık 10 gün içinde alındı. DH'li 7 hastanın 5'ini kadın, 2'sini erkek olgular oluşturmakta idi. Ortalama yaş erkekler için 48,5±30,4 iken, kadınlarda 48,2±28,9 olarak bulundu. DH'li 6 hastanın 3'ünde IgA'nın dermal papilla uçlarında, diğer 3'ünde ise dermoepidermal bölgede granüler şekilde biriktiği gözlendi. 2 hastada C3 dermal papilla uçlarında yerleşirken, diğer 2'sinde dermoepidermal bölgede birikim saptandı. 1 hastada IgM ile sitoid cisim pozitif olarak bulunurken, 3 hastada fibrinojenin dermoepidermal bölgede granüler birikimi gösterildi. IgG, tüm hastalarda negatif bulundu. 7 hastanın 1'inde DIF negatifliği saptandı. Tüm hastalarda IIF yöntemi negatif sonuç verdi. 6 hastada tedaviye Dapsonla başlandı. Bu hastalardan 2'sinde prednisolon ilave edildi. Tüm hastalara glutensiz diet tedavisi uygulandı. 7 hastanın 1'inde tedavi yalnız prednisolon ile sürdürüldü. Tedaviye başlandıktan 1 hafta sonra ilk yanıt alındı. Herpes gestationis'li olguda, hastalık 5. gebelikte tespit edildi. DIF yöntemi ile C3'ün bazal membranda lineer birikimi saptandı. IgM, IgG ve IgA iie pozitiflik gösterilmedi. Tedavide prednisolon verildi. 6 gün sonra yanıt alındı. Literatürdeki bulgular ile karşılaştırıldığında bizim sonuçlarımız, cins dağılımı açısından fark göstermemekle birlikte, DIF, IIF, yaş, sitoloji, tedavi açısından uygun olarak bulunmuştur. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pigmente purpurik dermatozların tanısında dermoskopi yardımcı olabilir mi ?
Is dermoscopy a useful method for the diagnosis of pigmented purpuric dermatosis?
ÜRFAN MAVİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiKocaeli ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN SAYMAN
- Hemipleji ve hemiparezi hastalarındadermatolojîk lezyonların dağılımı
The distribution of dermatological lesions in patients with hemiplegia and hemiparesis
HÜRAY HÜGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
DermatolojiAkdeniz ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM DİCLE
- Palmoplantar ekzema ve palmoplantar psoriazis ayırıcı tanısında dermoskopinin yeri
The role of dermoscopy in the differential diagnosis of palmoplantar eczema and palmoplantar psoriasis
TUBANUR ÇETİNARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiCelal Bayar ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYLİN TÜREL ERMERTCAN
- Pemfigus vulgaris hastalarında yaşam kalitesi değerlendirmesi ve psoriasis vulgaris hastalarının yaşam kalitesi ile karşılaştırılması
Evaluation of life quality of the pemphigus vulgaris patients and comparison their life quality with psoriasis vulgaris patients
HANİFE EZGİ ERÇAL
- Atopik dermatitin kontakt dermatit ve psöriazis vulgaris ile ayırıcı tanısında mast hücre sayısının ve periferik sinir miyelin yapısının rolü.
The role of number of mast cell and structure of myelin of peripheral nerve in differential diagnosis of atopic dermatitis with contact dermatitis and psoriasis
ZAREMA FERİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
PatolojiUludağ ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞADUMAN BALABAN ADIM