Geri Dön

Alt ekstremite arterlerinde BT anjiografi tetkiki ile true-fısp sekans MR anjiografi bulgularının karşılaştırılması

Comparision of CT angiography examination and true-fisp sequence mr angiography findings of lower extremity arteries

PDF İndir

  1. Tez No: 384552
  2. Yazar: TUNA PARPAR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HAKAN DEMİRTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Biz bu çalışmada; alt eksterimite periferik arter hastalıklarını saptamada, BTA tetkikini referans olarak alıp, kontrastsız bir 3D FSE yöntemi olan NATIVE SPACE MRA yönteminin kullanılabilirliğini ve tanısal gücünü araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza Haziran 2014 – Ekim 2014 tarihleri arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji Bölümüne PAH ön tanısı veya tanısı ile yönlendirilen 19'u (%82,6) erkek, 4'ü (%17,4) kadın, yaşları 21-86 arasında değişen toplam 23 hasta dahil edildi. Arteriyel vasküler yapılar toplam 23 segmente ayrılarak BTA ve NATIVE SPACE MRA ile değerlendirme yapıldı. Kontrastsız MRA sekansının her bir segmentindeki görüntü kalitesi, değerlendirme yapılabilme açısından 5 gruba ayrıldı. Sonrasında diagnostik kabul edilen segmentler de darlık derecesi açısından sınıflandırıldı. Referans olarak kabul ettiğimiz BTA ile karşılaştırıldığında NATIVE SPACE kontrastsız MRA tetkikinin sensitivite, spesifite, pozitif prediktif değer (PPD), negatif prediktif değer (NPD) ve doğruluk oranları hesaplandı. Hem BTA hem MRA tetkiki uygulanan ve değerlendirmeye alınan toplam 529 segmentin 469'unda uygun görüntü elde edildi. Görüntü kalitesi okuyucular tarafından sırasıyla 469 segmentin 310'unda ( %66,1) ve 320'sinde ( %68,2) tanısal olarak değerlendirildi. Darlık derecesi açısından ise toplamda okuyucu 1 tarafından 325 segment, okuyucu 2 tarafından 335 segment incelendi. BTA'nın referans olarak alındığı ve NATIVE SPACE sekans MRA'nın genel tanısal performansının ölçüldüğü veriler %95 güvenirlilik aralığı (CI) ile beraber; okuyucu 1'de sensitivite %85,7 (72,7-94,0), spesifite %85,5 (80,8-89,4), tanısal doğruluk %85,5 (76,4-93,8)iken; okuyucu 2'de sensitivite % 66,7 (57,9-74,6), spesifite %93,1 (88,7-96,2), tanısal doğruluk %82,7 (70,2-91,2) olarak hesaplandı. Ayrıca okuyucular arası performansa dayalı ölçümlerde ise genel olarak sensitivite %76,2, spesifite %89,3, tanısal doğruluk %84,1, pozitif prediktif değer %68,8 ve negatif prediktif değer %89,1 olarak bulundu. Sonuç olarak; çalışmamızda negatif prediktif değerin yüksek bulunması PAH'tan şüphelenilen genç hastalar ile ateroskleroz riskinin yüksek olduğu ve kontrast madde kullanımının kontraendike olduğu kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda NATIVE SPACE'in ekartasyon amacıyla kullanılabileceğini göstermektedir. Yine NATIVE SPACE tetkikinin kontrastlı incelemeden önce kullanılabilecek bir ilk basamak görüntüleme yöntemi olabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

The purpose of this study was to evaluate the diagnostic performance and feasibility of unenhanced 3D FSE MR angiography sequence (NATIVE-SPACE MRA) in detection of lower limb peripheral arterial diseases and compare the results with computed tomography angiography (CTA) which is the referance standart. Patients with PAD diagnosis or preliminary diagnosis who attended to Suleyman Demirel University Faculty of Medicine Hospital Department of Radiology between June 2014 and October 2014 were enrolled to the study. 23 patients, 19 (82.6%) male, and 4 (17.4%) female with the age range between 21-86, were included to the study. Arterial vascular structures were divided into 23 segments and evaluated with NATIVE SPACE MRA and CTA. Unenhanced MRI image quality in each segment of the sequence were divided into 5 groups according to their diagnostic value. Segments classified as diagnostic were grouped according to the degree of stenosis. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy values of NATIVE SPACE were calculated and compared with CTA as the referance standard. Both CTA and MRA imaging were applied to total of 529 segments and appropriate image were obtained in 469 segments. Image quality were evaluated as diagnostic in 310 (66.1%) and 320 (68.2%) segments by reader 1 and 2 respectively. 325 segments and 335 segments were investigated in terms of degree of stenosis by reader 1 and 2 respectively. Results of NATIVE SPACE sequence MRA with 95% confidence interval (CI) were: sensitivity 85,7% (72,7-94,0%), specificity 85,5% (80,8-89,4%), diagnostic accuracy 85,5% (76,4-93,8%) for the reader 1 and sensitivity 66,7% (57,9-74,6%), specificity 93,1% (88,7-96,2%), diagnostic accuracy 82,7%(70,2-91,2%) for the reader 2. Besides interreader performance based measurements were as follows: sensitivity 76,2%, specificity 89,3%, diagnostic accuracy 84,1%, positive predictive value 68,8% and negative predictive value 89,1%. As a result, high negative predictive value shows that NATIVE SPACE can be choice of imaging technique in young patients with the suspicion of PAD and patients with chronic renal failure who are at high risk of atherosclerotic disease in whom use of contrast agent is contraindicated because of increased risk of gadolinium induced nephrogenic systemic fibrosis for elimination. Also we believe in that NATIVE SPACE imaging can be used as a first step imaging technique before contrast enhanced imaging techinques.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    307856

    Acil serviste pulmoner emboli tanısı konan hastaların özellikleri ve alt ekstremite venöz doplerin değerliliği

    The charecteristics of patients with pulmonary embolism in the ed and the diagnostic vaue of low extremity doppler us

    FERDA MUYAN CELEBCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE

  2. Tez No

    311595

    Alt ekstremite kas-iskelet BOLD MR uygulamalarının klinik kullanılabilirliği

    The clinical usefulness of lower extremity musculoskeletal BOLD MR imaging

    SERTAN GEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpGATA

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE TUBA SANAL

  3. Tez No

    203462

    Periferik arter hastalığı olan hastalarda aortoiliak bölge ve alt ekstremite arterlerinin 64-multidedektör BT ile değerlendirilmesi ve etkinliğinin dijital konvansiyonel anjiyografi ile karşılaştırılması

    Evaluation of aortoiliac region and lower extremity arteries with 64-multidedector row CT angiography and comparison of efficiency with digital subtraction angiography Patient with peripheral arterial diasease.

    ÖZLEM EYİSOY ÖZBAYBURTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAMER KAYA

  4. Tez No

    714483

    İliofemoral ve femoropopliteal arterlerin tıkanıklığında endovasküler girişimler ile greft bypass cerrahisi tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of endovascular interventions and graft bypass surgery techniques in iliofemoral and femoropopliteal arterial occlusi̇on

    MEHMET BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MOHAMMAD ALŞALALDEH

  5. Tez No

    685688

    Arteria femoralis ve dallarının multidedektör bilgisayarlı tomografi ile morfometrik olarak değerlendirilmesi

    Morphometric evaluation of femoral artery and branches by multidetector computed tomography

    ALİ KELEŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    AnatomiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TUĞRUL YILMAZ

Geri Dön