İnme sonrası nöbet geçiren hastaların demografik verileri
Demographic datas of patients with poststroke seizure
- Tez No: 386487
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜLAY KURT İNCESU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Serebrovasküler hastalıklar semptomatik epilepsinin patogenezinde önemlidir ve yaşlılardaki nöbetlerin en sık nedenidir. Yapılan çalışmalarda inme sonrası nöbet sıklığı % 4.4-54 olarak değişmektedir . İnme sonrası nöbetler 2 grup olarak sınıflandırılmaktadır. Uluslararası Epilepsi ile Savaş Derneğ i (ILAE) kriterlerine göre inmeden bir hafta sonra ortaya çıkan iki veya daha fazla nonprovake nö betler inme sonrası epilepsi (İSE) olarak tanımlanmış tır. Bu çalışmada 2006-2014 yılları arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji kliniğinde yatan ve epilepsi polikliniğine ayaktan başvuran serebrovasküler hastalık sonrası nöbet geçiren hastaların demografik bilgileri geriye dönük değerlendirilerek inme sonrası nöbet gelişimini etkileyen verilerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza inme öncesinde nöbet öyküsü olan, kranial malignite tanısı olan, serebral venöz tromboz ve subaraknoid kanamalı hastalar dahil edilmemiştir. Toplam 150 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalar SVH sonrası ilk 15 günde nöbet geçirenler erken başlangıçlı, 16. gün ve sonrasında nöbet geçirenlere ise geç başlangıçlı nöbet grubunu oluşturmak üzere iki gruba ayrıldı. İskemik inmede daha çok geç başlangıçlı nöbetler görülürken; hemorajik inmede daha çok erken başlangıçlı nöbetler görüldü (p=0.005). Kardiyoembolizm ve büyük arter aterosklerozuna bağlı inmelerde daha çok geç başlangıçlı nöbet görülürken; primer intraserebral kanamaya bağlı inmelerde daha çok erken başlangıçlı nöbetler görüldü (p=0,006). Erken başlangıçlı nöbetler en sık ilk 24 saat içinde görülürken (%61,5), geç başlangıçlı nöbetler daha çok ilk 1 yıldan sonra görüldü (%42,3). Hem erken hem de geç başlangıçlı nöbetlerde en sık MCA, kortikal tutulum ve anterior sirkulasyon tutulumu olduğu, nöbetlerin jeneralize olma oranın daha yüksek olduğu gözlenmekle birlikte istatiksel olarak da gruplar arasında fark saptanmadı. İskemik ve hemorajik inmelilerde cinsiyet, hemisfer tutulumu, kortikal tutulum arasında fark saptanmadı. Status ile başvurma hemorajik inmelilerde daha sıktı (p=0,006). SVH sonrası erken ve geç başlangıçlı nöbetleri ayırt etmek önemlidir . Çünkü patofizyolojik mekanizmalarının birbirinden farklı olduğ u dü ş ü nü lmektedir . Erken nöbetler asit baz dengesizliği , elektrolit dengesizliğ i gibi serebral kaynaklı olmayan nedenlerle oluş abil ecekken, geç başlangıçlı nöbetler inme sonrası gerçek nöbetler olarak kabul edilirler . Geç başlangıçlı nöbetlerin gliozis ve meningoserebral nedbe dokusuna bağ lı olduğ u dü ş ü nü lmektedir . Çalışmamızda iskemik inmede, kardiyoembolizm ve büyük arter aterosklerozuna bağlı inmelerde daha çok geç başlangıçlı nöbetleri; hemorajik inmede ise daha çok erken başlangıçlı nöbetlerin görüldüğü sonucuna vardık. Sonuç olarak tüm inmeli hastalarda erken ve geç dönemde nöbet gelişebileceği; gerek prognozu gerekse rehabilitasyonu olumsuz yönde etkileyebileceği akılda tutulmali ve hastalar bu açıdan yakın takip edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Cerebrovascular diseases (CVD) are the most frequent causes of the seizures in the elderly and important in the pathogenesis of symptomatic epilepsy. The incidence rate of epileptic seizures after stroke is reported between %4,4 and %54. According to International League Against (ILAE) criteria, two or more unprovake seizures which appeared a week after stroke, are defined as post stroke epilepsy (PSE). In this study, it is aimed to indicate the impact on post stroke seizures development by evaluating the former demographic information of inpatients and outpatients who had seizure after cerebrovascular diseases between 2006 and 2014 in Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital Neurology Clinic. Patients who have seizure history before stroke, cranial malignancy diagnosis or cerebral venos trombosus and subarachonid hemorrhage are excluded in our study.150 patients are included in the study. Patients are grouped in two; early onset, having seizure on first 15 days after stroke and; late onset, having seizure on 16th day or later.While late onset seizures are seen highly with ischemic stroke, early onset seizures are seen highly with hemorrhagic stroke (p=0,005). It is appeared that seizures related to cardioembolism and large artery atherosclerosis are mostly late onset; while seizures related to primer intracerebral hemorrhage are mostly early onset (p=0,006). While early onset seizures are seen mostly in first 24 hours (%61,5), late onset seizures are seen highly after the first year (%42,5). It is observed that both early and late onset seizures mostly have MCA, cortical and anterior circulation involvement and they have higher ratio of being generalized. Also no statistical difference is stated between groups. In ischemic and hemorrhagic stroke groups, no difference is stated among gender, hemisphere and cortical involvement. Status epilepticus is more frequent in hemorrhagic stroke (p=0,006). Distinguishing seizures after CVD is important. Because it is thought that pathophysiological mechanisms are different than each other. While early onset seizures are caused by non cerebral reasons such as acid base imbalance and electrolyte imbalance; late onset seizures are accepted as real PSE seizures. Late onset seizures are thought to be related to gliosis and meningocerebral scar tissue. In this study, we conclude that most of late onset seizures are appeared with ischemic stroke with cardioembolic origion and large artery atherosclerosis; and most of early onset seizures are appeared with hemorrhagic stroke. As a result, we should keep in mind that all the patient suffering from stroke may have early or late onset seizures and this may effect both prognosis and rehabilitation negatively, so patients have to followed closely.
Benzer Tezler
- Serebrovasküler hastalık sonrası ortaya çıkan epilepsi ve epileptik nöbet risk faktörlerinin retrospektif ve prospektif olarak araştırılması
The retrospective and prospective research for the epilepsia and epileptic seizure developed after cerebrovascular diseases
MUSTAFA AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NörolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL VELİOĞLU
- Serebrovasküler hastalıklarda erken ve geç dönemde nöbet sıklığı
Frequancy of early and late onset seizures after cerebrovascular disease
TURGAY DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NörolojiÇukurova ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACER BOZDEMİR
- Hemorajik inme geçiren hastalarda poststroke epilepsi gelişiminde rol oynayan faktörler
Factors playing A role in the development of poststroke epilepsy in patients with hemoragic stroke
CELAL İLKER BAŞARIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GENÇER GENÇ
- Endovasküler girişim ve/veya ıntravenöz trombolitik tedavi uygulanan ve konvansiyonel tedavi verilen akut inmeli hastalarda erken epileptik nöbet gelişme olasılığı
A comparison of post-stroke seizure rate in patients receiving thrombolytic, mechanical thrombectomy versus conventional treatmentfollowing acute ischemic stroke
AYDAN TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP NEŞE ÖZTEKİN
- Poststroke epilepsi risk faktörleri ve prognostik faktörler
Poststrok epilepsy risk factors and prognostic factors
YASEMİN DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÜLNUR TEKGÖL UZUNER