Geri Dön

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olgularında kan kortizol düzeyleri ve metilfenidat uygulamasının kortizol düzeylerine etkisi

Blood cortisol leves of patients with attention deficit/hyperactivity disorder and effects of methylphenidate administration on cortisol levels

  1. Tez No: 386659
  2. Yazar: DİLEK ALTUN VARMIŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞEGÜL YOLGA TAHİROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 115

Özet

Amaç: Metilfenidat ile tedavi edilen DEHB'li çocuklarda ve kontrollerde kortizol seviyelerindeki değişimi karşılaştırarak, tedaviye yanıtın ve direncin öngörülmesinde kortizol ölçümünün değerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Psikiyatrik tanılar yapılandırılmış bir klinik görüşme formu olan; Okul Çağı Çocukları İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam boyu Şekli Türkçe uyarlaması kullanılarak belirlendi. Çalışmaya 86 DEHB tanısı alan ve 58 sağlıklı çocuk olgu alındı. Tüm olgulardan çalışmanın başında ve ilaç tedavisinin 1. , 3. , 6. aylarında kortizol ölçümü için sabah kan örnekleri alındı. Psikometrik testlerden; Conners Ana-Baba/Öğretmen Dereceleme Ölçeklerinin-Yenilenmiş/Uzun formu, Stroop-TBAG formu ve Klinik Global İzlenim-Şiddet ölçeği her vizite uygulandı. İstatistiksel analizleri SPSS 16.00 sürümüyle yapıldı. Bulgular: DEHB-Dikkatsizlik tipine kıyasla, DEHB-bileşik alt tipinde ilk değerlendirmede kortizol düzeyi düşük olan olgular daha sıktı. Başlangıç düzeyleriyle kıyaslandığında, tedavinin 6. ayında kortizol düzeyleri DEHB'lilerde istatistiksel anlamlılığı yetersiz olmakla birlikte belirgin şekilde artarken, kontrol grubunda benzer bulgulara rastlanmadı. Kortizol düzeylerindeki bu artış DEHB'li erkeklerde ve DEHB-Bileşik tip olguları arasında anlamlıyken, DEHB'li kızların, kız veya erkek kontrol olgularının ve dikkatsizlik alt tipi olanların kortizol düzeylerinde anlamlı bir değişiklik görülmedi. Başlangıç belirtileri orta düzeyde olan hastaların 3. ve 6. aylardaki kortizol düzeylerinde anlamlı artış saptanırken, hafif veya ağır düzeyde DEHB belirtileri olanlarda saptanmadı. Sonuç: Kortizol ölçümleri, orta düzeyde belirtileri olan, bileşik tipte, erkek olgularda metilfenidat yanıtının önceden öngörmek açısından yararlı olabilir. Farklı ilaç etkilerini ve kortizol dışında stres ve üreme hormonlarını birlikte alan çalışmaların yapılması gerekmektedir. Bu çalışmaların sonuçları DEHB etyolojisi ve tedavi yanıtlarını öngörmek için yararlı bilgiler sunabilir.

Özet (Çeviri)

Objectives: The aim of this study is to compare cortisol levels of ADHD subjects and healthy controls, and we investigated whether methylphenidate treatment response was predicted by cortisol levels. Material and Methods: A structured clinical interview, Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for Shool Aged Children-Present/Lifetime Version was use to determine psychiatric diagnoses. Eighty-nine children with ADHD and 58 healthy controls were recruited to the study. Blood samples were obtained for all participants to determine morning cortisol levels at baseline, and 1st, 3rd, 6th months of methylphenidate treatment. Psychometric tests included Conners Parent/Teacher Rating Scales-Revised/Long forms, Stroop-TBAG form, Clinic Global Impression-Severity Scale that were collected at each visit. Results: DEHB cases with reduced baseline cortisol levels were more frequent in DEHB-Combined type than those in DEHB-Inattention type. Children with ADHD shown a changes in cortisol levels at the end of 6-months of methylphenidate treatment as compared to baseline, although of limited significance. However, the similar results were not seen in control group. There were significant increase from baseline to 6th months of treatment in plasma cortisol levels among boys with ADHD, and cases with combined type, whereas no changes were observed among girls with ADHD, also among control boys and girls, and ADHD cases with predominantly inattentive type. We observed a significant increase of cortisol levels at the 3rd, 6th months of treatment in the ADHD patients with symptoms of moderate levels, but not in those with mild or severe ADHD symptoms. Conclusions: Cortisol levels may predict methylphenidate treatment responses, especially in boys with moderate levels of ADH symptoms, and with combined type. It is a need to plan further studies including other medical agents, and also stress and sex hormones. Results from future studies can be useful to understand pathophysiology of ADHD and to predict treatment responses.

Benzer Tezler

  1. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu tanılı ve dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ile komorbid yavaş bilişsel tempo tanılı çocuklarda yeme alışkanlıkları, kaygı düzeyleri ve serum kortizol seviyesi ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesi

    Evaluation of relationships between eating habits, anxiety levels and serum cortisol level and body mass index in children diagnosed with attention deficit and hyperactivity disorder and attention deficit and hyperactivity disorder with comorbid slow cognitive tempo

    IŞIL KAYI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriDüzce Üniversitesi

    Çocuk Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜŞRA OLCAY ÖZ

  2. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve oksidatif stresle ilişkisi

    Attention deficit hyperactivity disorder and oxidative stress

    ULKAR ŞHAMKHALOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL TAHİROĞLU

  3. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan erkek çocuk ve ergenlerin dürtüsellik, agresyon, empati becerileri ile serum oksitosin düzeylerinin ilişkisi

    The relation between impulsıvıty, aggression, empathy skills and serum oxytocin levels in male children and adolescents with attention-deficit and hyperactivity disorder

    ESRA DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    PsikiyatriErciyes Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM BEHİCE ÖZTOP

  4. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı 6-12 yaş arası çocuklarda serum arginin/nitrik oksit ve ilişkili moleküller ile oreksin düzeylerinin ve bunlarla ilişkili olabilecek etmenlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of the levels of arginine/nitric oxide and associated molecules and orexin and the factors that may be related to them in children aged 6-12 years diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder

    EBRU DÖNERAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KEMAL UTKU YAZICI

  5. İlk dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı alan erişkin DEHB olgularının serum adrenomedullin, ghrelin, oreksin A, yüksek moleküler ağırlıklı adiponektin düzeylerinin incelenmesi

    Investigation of serum ghrelin, adrenomedullin, high moleculer weight adiponectin, orexin a levels in adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) patients with first-time diagnosis

    ELİF NURGÜL SUNGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PsikiyatriPamukkale Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİKE CEYHAN BALCI ŞENGÜL