Geri Dön

Son 5 yılda yoğun bakım kliniğimize yatan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastaların ventilasyon uygulamaları, apache II, sofa skorları ve mortalite açısından retrospektif incelenmesi

Ventilation applications, apache II, sofa scores of the patients with chronic obstructive pulmonary disease who have been hospitalized in the intensive care clinics in the last 5 years and their retrospective investigation in terms of mortality

PDF İndir

  1. Tez No: 388395
  2. Yazar: OSMAN ÖZGÜR KILINÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NAZİM DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH); zararlı gaz ve partiküllere maruziyet sonucu, havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuvar yanıtıyla ilişkili, genellikle ilerleyici ve kalıcı hava akımı kısıtlanmasına neden olan, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Biz bu çalışmada son 5 yılda yoğun bakım kliniğimizde tedavi alan KOAH hastalarını; ventilasyon uygulamaları, laboratuvar analizleri, akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi II (APACHE II - Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) skorları, ardışık organ yetersizliği değerlendirme (SOFA - Sequential Organ Failure Assessment) skorları ve mortalite açısından retrospektif olarak incelemeyi amaçladık. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Kliniğinde 01.01.2008-01.01.2013 tarihleri arasında KOAH tanısı ile yatırılan 298 hastanın dosyaları incelendi. Hastalara ait; demografik veriler, APACHE II, SOFA, glasgow koma skorları, yatış süreleri, ekokardiyografi sonuçları ve trakeostomi açılan hastalar kaydedildi. Hastaların yoğun bakım kliniğimize yatışında uygulanan invaziv veya non invaziv mekanik ventilasyonda ki basınç parametreleri; ekspirium sonu pozitif basınç (PEEP), inspiratuar tepe basıncı (PIP), plato basıncı değerlerine ait veriler kaydedildi. Hastaların yatışında ve çıkışındaki (taburcu veya exitusa ait en son kaydedilen değer) arter kan gazı, C reaktif protein, lökosit, hemoglobin ve aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), kreatinin, Na, K, Ca, Mg gibi biyokimyasal parametreleri kaydedilip değerlendirildi. Çalışmamızda mortalite oranı % 44,64 olarak bulundu. Yaşayan hastaların yaş ortalaması (n=165) 67,29±10,42 iken, ölen hastaların yaş ortalaması (n=133) 70,54±11,25 olarak tespit edildi ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı (p < 0.05). Yaşayan hastaların ortalama GKS değerleri 11,80±4,20 iken, ölen hastaların ortalama GKS değerleri 8,45±4,68'di. Yaşayan hastaların ortalama SOFA skoru değerleri 4,56±2,39 iken, ölen hastaların ortalama SOFA skoru değerleri 7,44±3,19'du. Yaşayan hastaların ortalama APACHE II skoru değeri 20,84±6,48 iken, ölen hastaların ortalama APACHE II skoru değeri 29,21±6,63'tü. Hastaların GKS, APACHE II ve SOFA skoru değerleri karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu belirlendi (p0.05). Yaşayan ve ölen hastaların yatış PaCO2, HCO3, WBC, Hb, Cr, Na, Ca, Mg değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu tespit edildi (p

Özet (Çeviri)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD); is a common, preventable and treatable disease which causes generally progressive and permanent air flow restriction and it is related to increased chronic inflammatory response of airways and lungs. It occurs as a result of exposure to hazardous gases and particles. In this study, we aim to examine the patients with COPD who have been treated in our intensive care clinics for the last 5 years retrospectively in terms of the ventilation applications, laboratory analyses, acute physiology and chronic health evaluation II (APACHE II) scores, sequential organ failure assessment (SOFA) scores and mortality. The files of patient who were hospitalized in the Anaesthesiology and Reanimation Intensive Care Clinics Medicine Faculty, Ataturk University with the diagnosis of COPD between the dates of 01.01.2008 and 01.01.2013 were investigated. Demographic data, APACHE II, SOFA, Glasgow coma scores, duration of hospitalization, echocardiography results belonging the patients were recorded. The ones who underwent tracheotomy were also recorded. Of the patients, data related to the pressure parameters in the invasive or non-invasive mechanic ventilation which were applied to them while being hospitalised in our intensive care clinics- positive end-expiratory pressure (PEEP), peak inspiratory pressure (PIP) and plateau pressure values- were recorded. The patients' biochemical parameters such as arterial blood gas, C reactive protein, leucocytes, haemoglobin and aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), Creatinine, Na, K, Ca, Mg that were examined during their being hospitalised and discharged (the latest recorded discharge or exitus value) were recorded and assessed. In the study, the mortality rate was found to be 44,64 %. The average age of surviving patients was (n=165) 67,29±10,42 while the average age of the ones who became exitus was found to be (n=133) 70,54±11,25 and it was detected that there was a statistically significant difference between the two (p < 0.05). While the average GKS values of the survivors were 11,80±4,20, the average GKS values of the patients who became exitus were 8,45±4,68. The average values of SOFA score for survivors were 4,56±2,39, whereas they were 7,44±3,19 for the ones who died. The average APACHE II score values of the patients who survived were 20,84±6,48 while they were 29,21±6,63 for the ones who died. When the GKS, APACHE II and SOFA score values of the patients were compared, a significant difference between them was detected (p0.05). A statistically significant difference was detected between the PaCO2, HCO3, WBC, Hb, Cr, Na, Ca, Mg values of the patients who survived and died at the time of their hospitalization (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247020

    Özofagus atrezili olgularla ilgili 17 yıllık deneyim (1991 - 2007)

    A case for 17 years experience with esophageal atresia (1991 - 2007)

    AYTEKİN BİLİRİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk CerrahisiSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MÜSLİM YURTÇU

  2. Tez No

    552573

    Kliniğimizde ocak 2007-ocak 2012 tarihleri arasında yapılmış olan aorta koroner baypas ameliyatlarının değişik yönlerden değerlendirilmesi

    Evaluation of aorta coronary bypass surgeries from different perspectives applied in our clinic between january 2007 and january 2012

    MUSTAFA DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHİR YÜKSEK

  3. Tez No

    649870

    Alevlenme nedeniyle hastaneye yatırılan,geçmişte tüberküloz geçiren ve geçirmeyenkoah hastalarının mortalite yönünden değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HALİL İBRAHİM YAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN GÜNEN

  4. Tez No

    30183

    Dalak travmaları

    Başlık çevirisi yok

    ALİ UZUNKÖY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Genel CerrahiTrakya Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BİLGE GÖKER

  5. Tez No

    330045

    Kalp transplantasyonu yapılmış hastalarda perioperatif dönemdeki verilerin multifaktöriyel karşılaştırılması, mortalite, morbidite ve sağ kalım

    Multifactorial comparison of perioperative data of pati?ents who underwent heart transplantation, mortality morbidity and survival

    UMUT KÖKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER BAYEZİD

Geri Dön