Geri Dön

Acil serviste sistemik inflamatuar yanıtlı (siys) olgularda erken sıvı ve antibiyotik tedavisinin mortalite ve morbidite üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective assessment of early fluid therapy and early antibiotic therapies? effect on the mortality and the morbidity cases of systemic inflamatuar response syndrome(sirs) in emergency medicine

PDF İndir

  1. Tez No: 391027
  2. Yazar: ŞÜKRÜ ARDIÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ERYILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

SİYS, sepsis, şiddetli sepsis, septik şok ilerleyici bir sürecin parçaları olup tedavi geciktikçe süreç hızla ilerlemekte ve mortalite oranları da katlanarak artmaktadır. Biz bu çalışmada SİYS kriterlerini sağlayan hastalarda erken antibiyotik uygulaması ve erken sıvı resüsitasyonu uygulamasının mortaliteyi ve hastanede yatış süresini nasıl etkilediğini retrospektif olarak araştırmayı amaçladık. SİYS kriterlerine uyan hastaların yaş, cinsiyet, vücut ısısı, kalp hızı, solunum hızı, PaCO2, beyaz küre sayısı, sistolik kan basıncı, tanı, tanıdan ne kadar sonra antibiyotik uygulandığı, hangi antibiyotiğin hangi dozda uygulandığı, tanıdan ne kadar sonra sıvı replasmanı uygulandığı, hangi sıvıdan ne kadar verildiği, mortalite gelişip gelişmediği gelişti ise kaçıncı günde geliştiği ve hastanede yatış süresi verileri toplandı. Bu veriler, Mann Whitney U testi, Ki kare veya Fisher?s Exact testi ya da Logistic-Lineer Regression Analizleri kullanılarak istatistiksel olaraka analiz edildi. SİYS kriterlerine uyan hastalarda erken sıvı tedavisinin mortalite üzerine etkisi ne erişkin (p=0,148) ne de geratrik (p=0,095) hastalarda anlamlı değilken, erken sıvı tedavisinin hastanede kalış süresi üzerine etkisi (p=0,181) de istatistiksel olarak anlamlı değildi. SİYS? li hastalara ilk bir saatte antibiyotik verilmesinin mortalite üzerine etkisinin ne erişkin (p = 1,0) ne de geriatrik hastalarda (p = 1,0) istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edildi. SİYS? li hastalara ilk bir saatte antibiyotik verilmesinin hastanede kalış süresine etkisi de anlamlı değildi (p= 0,505). Sonuç olarak, SİYS? li olgularda erken antibiyotik ve sıvı tedavisinin mortalite ve morbidite üzerinde olumlu etkileri olduğuna dair bir kanıt gözlenmemiştir. Sepsisli olgularda özellikle geriatrik yaş grubunda olmak üzere erken sıvı tedavisinin sağkalım üzerine anlamlı katkıları olduğu değerlendirilmektedir.

Özet (Çeviri)

SIRS, sepsis, severe sepsis, septic shock are the parts of a progressive process. As the treatment delays, the process progresses rapidly and mortality rates increasaes as well. We aimed to do retrospective research on early fluid therapy and early antibiotic therapies? effect on the mortality and the morbidity cases with SIRS in this study. Age, gender, body temperature, pulse, breath rate, PaCO2, WBC, systolic blood pressure, diagnosis, applying time of antibiotic after disagnosis, kind of the antibiotics and dosage, applying time of fluid therapy after diagnosis, kind of the fluid and amount, mortality time and staying time at hospital data are collected in the patient with SIRS. These data are analyzed statistical with Mann Whitney U test, Ki square- Fisher?s Exact test, Logistic-Lineer Regression Analyses. Early fluid therapy?s effect on the mortality was not statistical significant for neither adult (p=0,148) nor geriatric (p=0,095) cases with SIRS. Also early fluid therapy?s effect on the morbidity was not statistical significant (p=0,181). Giving the antibiotics within the first hour?s effect on the mortality was not statistical significant for neither adult (p = 1,0) nor geriatric (p = 1,0) cases with SIRS. Giving the antibiotics within the first hour?s effect on the morbidity was not statistical significant (p=0,505) as well. Any positive evidence was not observed for early fluid therapy and early antibiotic therapies? effect on the mortality and the morbidity cases with SIRS. We observed that early fluid therapy has positive effects on mortality with cases of SIRS, especially for geriatric group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    622037

    Acil servise başvuran ve/veya kabul edilen erişkin hastalardan acil ciddiyet indeksi(esı/emergency severity indeks) 1 ve 2 seviye olanlarda (kritik hasta) mortalite, yatış ve taburculuğu öngörmede glasgow koma skalası(GKS) puanı, AVPU(alert, verbal yanıt, ağrı yanıtı, cevapsızlık) skala değerlendirmesi, karşılanan sistemik inflamatuar yanıt sendromu(SIRS) kriterleri, qSOFA puanı ve seçilmiş arteryel kan gazı parametre(baz açığı, pH, laktat) seviyelerinin prediktif değeri

    Predictive value of GKS, AVPU, SIRS, qSOFA, base extract, H, lactate levels in mortality, hospitalization and discharge of esi 1-2 patients who apply to the emergency service

    GÜRBÜZ MERAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ

  2. Tez No

    497723

    Acil servisteki sepsis hastalarında sırs ve hızlı sofa skorlarının etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparing predictive performance of quick sepsis related organ failure assessment(SOFA), systemic inflammatory response syndrome, and early warning scores among patients with suspected infection presenting to the emergency department

    HALİT AYTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNSUR ÇEVİK

  3. Tez No

    248369

    Deneysel travma modelinde bakteriyel translokasyon ve sistemik yanıtı önlemede melatoninin etkisi

    Bacterial translocation and effect of melatonin in prevention of systemic response in experimental trauma model

    MURAT DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. OĞUZ KÖKSEL

  4. Tez No

    866951

    Acil serviste akut iskemik inme tanısı alan hastalarda mortalite belirteci olarak sistemik inflamatuar indeks kullanılabilir mi?

    Can the systemic inflammatory index be used as a mortality indicator in patients diagnosed with acute ischemic stroke in the emergency department?

    FATMA HANÇER ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TANER ŞAHİN

  5. Tez No

    843764

    Acil serviste akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda sistemik inflamasyon indeksinin prognoz açısından değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    BÜŞRA DEMİRCİ SAMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

Geri Dön