Acil servise başvuran sepsis hastalarında sistemik immun-inflamatuar indeks, qSOFA ve NEWS-2 skorlarının karşılaştırılması
Comparison of the systemic immune-inflammatory index, qSOFA, and NEWS-2 scores in patients with sepsis presenting to the emergencydepartment
- Tez No: 985422
- Danışmanlar: PROF. DR. AYHAN SARITAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Sepsis, qSOFA, NEWS-2, SII, Sepsis, qSOFA, NEWS-2, SII
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Aksaray Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Sepsis, enfeksiyona karşı gelişen düzensiz konak yanıtı sonucu yaşamı tehdit eden organ disfonksiyonuna yol açan karmaşık bir klinik tablodur. Erken tanı ve uygun tedavi mortalite oranlarını azaltmada kritik öneme sahiptir. Son yıllarda sepsis yönetiminde çeşitli prognostik belirteçlerin ve skorlama sistemlerinin kullanımı giderek yaygınlaşmıştır. Bu çalışmada, acil servise başvuran sepsis hastalarında Sistemik İmmün İnflamatuar İndeks (SII), NEWS-2 ve qSOFA skorlarının mortalite ve hastaneye yatış üzerindeki öngörü gücü değerlendirilmiştir. Amaç ve Yöntem: Bu prospektif, gözlemsel çalışma, tek merkezde acil servise başvuran 156 sepsis hastası üzerinde yürütülmüştür. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, laboratuvar parametreleri ve klinik skorları kaydedilmiştir. NEWS-2, qSOFA ve SII skorlarının mortalite ve yatış durumlarıyla ilişkisi istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Veriler IBM SPSS Statistics v22 programında değerlendirilmiş; sürekli değişkenler için Mann–Whitney U veya Student t testi, kategorik veriler için Ki-kare testi kullanılmıştır. ROC analizi ile cut-off değerleri, duyarlılık, özgüllük ve AUC değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: NEWS-2 ve qSOFA skorları mortaliteyle anlamlı düzeyde ilişkili bulunmuştur (p<0.001). ROC analizine göre NEWS-2 için optimal cut-off değeri ≥9 olup AUC değeri 0.695 (%95 CI: 0.604–0.786, p<0.001) olarak saptanmıştır. qSOFA için cut-off ≥2 ve AUC 0.694 (%95 CI: 0.612–0.776, p<0.001) bulunmuştur. SII indeksi ile mortalite arasında anlamlı ilişki izlenmemiştir (p=0.259). NEWS-2 ve qSOFA yüksek değerleri yoğun bakım yatış ve mortaliteyle pozitif korelasyon göstermiştir. Sonuç: Sepsisli hastalarda NEWS-2 ve qSOFA skorları mortalite ve kötü prognozu öngörmede güçlü belirteçlerdir. SII indeksi ise bağımsız bir prognostik parametre olarak yeterli performans göstermemiştir. Bulgular, acil serviste sepsisli hastaların erken risk değerlendirmesinde NEWS-2 ve qSOFA skorlarının rutin olarak kullanılmasının klinik kararlara rehberlik edebileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Background: Sepsis is a complex clinical syndrome characterized by a dysregulated host response to infection leading to life-threatening organ dysfunction. Early recognition and prompt management remain crucial to reduce mortality. In recent years, the use of prognostic indices and scoring systems has gained increasing attention in sepsis evaluation. This study aimed to assess the predictive value of National Early Warning Score 2 (NEWS-2), quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA), and Systemic Immune-Inflammatory Index (SII) scores for mortality and hospital admission in patients presenting to the emergency department with sepsis. Methods: This prospective, single-center observational study included 156 patients diagnosed with sepsis in the emergency department. Demographic data, vital signs, laboratory results, and clinical scores were recorded at admission. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics v22. Continuous variables were compared with the Mann–Whitney U or Student's t-test, while categorical variables were analyzed using the Chi-square test. Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis was applied to determine optimal cut-off values, sensitivity, specificity, and the Area Under the Curve (AUC). Results: Both NEWS-2 and qSOFA scores were found to be significantly associated with mortality (p<0.001). ROC analysis demonstrated that the optimal cut-offf or NEWS-2 was ≥9 with an AUC of 0.695 (95% CI: 0.604–0.786, p<0.001). The qSOFA cut-off value was ≥2 with an AUC of 0.694 (95% CI: 0.612–0.776, p<0.001). The SII index showed nostatistically significant relationship with mortality (p=0.259). Higher NEWS-2 and qSOFA scores were correlated with increased rates of intensive care admission and mortality. xii Conclusion: The NEWS-2 and qSOFA scores serve as reliable predictors of mortality and poor outcomes in septic patients, while the SII index demonstrates limited prognostic utility. In corporating NEWS-2 and qSOFA in to routine emergency department evaluation may enhance early risk stratification and guide clinical decision-making in sepsis management.
Benzer Tezler
- Komplike ve non-komplike akut selülitte; sistemik immün inflamasyon indeksi, sistemik inflamasyon yanıt indeksi ve panimmun inflamasyon değeri indekslerinin tanısal ve prognostik değeri
Diagnostic and prognostic value of systemic immune inflammation index, systemic inflammation response index and panimmune inflammation value index in complicated and non-comp complicated acute cellulitis
MAHİR ERMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KORKUT
- Sepsisli hastalarda nöron spesifik enolaz (NSE) ve S-100 β belirteçlerinin araştırılması
Research of neuron specific enolase (NSE) and S-100 β markers in patients with sepsis
BEHİÇ VOLKAN BOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımDüzce ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ
- Acil servisten sepsis ön tanısıyla konsülte edilen hastalarda antibiyotik kullanımı, kan kültürü ve prognostik skorların değerlendirilmesi
Evaluation of antibiotic use, blood cultures, and prognostic scores in patients consulted with a presumptive diagnosis of sepsis from the emergency department
FEYZULLAH YAVUZ ATABAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMA ALP
- Akut kolesistit tanısı alan hastalarda plazma YKL-40 düzeyinin araştırılması
Investigation of plazma YKL-40 protein levels in patients diagnosed with acute cholecystitis
ERAY ÇELİKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER SALT
- Acil servise başvuran sepsis hastalarında mpw, pdw ve trombosit değerlerinin prognoz ve mortalite üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Investigation effects of mpw,pdw and platelet counts on prognosis and mortality in sepsis patients admitted to emergency department
YENAL KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımDicle ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ORAK