Yayma negatif akciğer tüberkülozunun tanısında yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı toraks tomografisi ve bronkoskopinin rolü
The role of high resolution computed tomography of thorax and bronchoscopy in the diagnosis of smear negative pulmonary tuberculosis
- Tez No: 391061
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖMER DENİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Chest Diseases, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: bronkoskopi, HRCT, tüberküloz, bronchoscopy, HRCT, tuberculosis
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Biz bu çalışmada yayma negatif akciğer tüberkülozu (ATB)?nun tanısında yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı toraks tomografisi (HRCT) ve bronkoskopinin rolünü araştırmayı planladık. Retrospektif olarak dizayn edilen bu çalışmada; 79 olgu hasta grubu olarak, 38 olgu kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Hasta grubunda 51 olguda balgam/gastrik lavaj kültür pozitifliği, 3 olguda bronş lavajı (BL) yayma pozitifliği, 44 olguda BL kültür pozitifliği saptandı. Hasta grubunda 22/34 hastada TBB ve/veya mukoza biyopsileri ile pozitif histopatolojik tanı elde edildi. Bir bütün olarak değerlendirildiğinde FOB?un tanı oranı yüksekti (%70,9). Hızlı tanı oranı %31,6?idi. HRCT/Toraks BT incelemesinde mikronodül, nodül, konsolidasyon, buzlu cam, parankimal bant, bronşiyal lezyon her iki grupta da yüksekti; ancak kavite hasta grubunda %30,4, sekel grubunda %7,9 tree-in-bud hasta grubunda %55,7, sekel grubunda %15,8 oranında tespit edildi. Kavite?nin hasta ve kontrol grubunu ayırmada spesifite, sensitivite, PPD ve NPD?si sırası ile %92,1, %30,4, %88,9, %38,8 tree-in-bud?ın spesifite, sensitivite, PPD ve NPD?si sırası ile %84,2, %55,7, %88, %47,8 olarak bulunmuştur. Bu veriler birlikte değerlendirildiğin de; HRCT?nin yayma negatif ATB tanısında ki değerinin yüksek olmadığı değerlendirilmiştir. Sonuç olarak bu çalışma; yayma negatif ATB tanısında bronkoskopinin ek katkı yaptığını, büyük oranda erken tanı imkanı sağladığını düşündürmektedir. HRCT/Toraks BT?nin yayma negatif ATB tanısında katkısının sınırlı düzeyde olabileceğini de düşündürmektedir
Özet (Çeviri)
In this study, we planned to investigate the role of high resolution computed tomography of thorax (HRCT) and bronchoscopy in the diagnosis of smear negative pulmonary tuberculosis (PTB). 79 cases as patient and 38 cases as control group were included in to the study which was designed retrospectively. 51 cases with sputum/gastric lavage culture positivity, 3 cases with BL smear positivity, 44 cases with BL culture positivity were identified in patient group. Positive histopathological diagnosis was obtained by TBB and/or mucosal biopsies from 22/34 cases in patient group. As a whole, the diagnostic value of FOB was high (70.9%). The rate of rapid diagnosis was 31.6%. In the examination of HRCT/Thorax CT, the presence of micronodules, nodules, consolidation, ground glass opacity, parenchymal bands, and bronchial lesion were found to be high in both groups. However, cavity was identified as 30,4% in patient group, and 7,9% in control group; tree-in-bud was identifed as 55.7% in patient group, and 15,8% in control group. The values of cavity for specifity, sensitivity, PPD, and NPD in differentiating patient and control group were found to be 92,1%, 30,4%, 88,9%, and 38,8%; the values of three-in-bud for specifity, sensitivity, PPD, and NPD were found to be 84,2%, 55,7%, 88%, and 47,8%, respectively. Taken together these data, it was considered that the value of HRCT in the diagnosis of smear-negative PTB was not high. In conclusion, this study suggests that bronchoscopy provides additional contribution in the diagnosis of smear-negative PTB and provides opportunity for early diagnosis. This study also suggests that the contribution of HRCT/Thorax CT in the diagnosis of smear-negative PTB might be limited.
Benzer Tezler
- Yayma negatif aktif akciğer tüberkülozlu olgularda serum ve brokoalveoler lavajda tümör nekrozis faktör-alfa-interferon-gamma ve interlökin-2'nin tanısal değerleri
The diagnostic value of the cytokines (IL-2, TNF-alpha, IFN-gamma) in sera and BAL in smear negative active pulmonary tuberculosis
ELİF KÜPELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUMRU BEDER
- Anti-antijen 60 immünglobulin değerlerinin tüberküloz serolojik tanısındaki yeri
Başlık çevirisi yok
ÇİĞDEM ÖZDİLEKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DR. MEHMET BAHADIR BERKTAŞ
- Yayma-negatif akciğer tüberkülozunda fiber optik bronkoskopinin tanısal değeri
Diagnostic value of fiberoptic bronchoscopy in smear-negative pulmonary tuberculosis
AYDIN İLKER ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CELAL KARLIKAYA
- Klinik örneklerde mycobacterium tuberculosis saptanmasında polimeraz zincir reaksiyonu ?enzim immunoassay (PCR-ELISA) yönteminin değerlendirilmesi
Evaluation of polimerase chain reaction-enzyme linked immunoassay (PCR-ELISA) for direct detection of mycobacterium tuberculosis in clinical specimens
MÜGE KARAKAYALI
Doktora
Türkçe
2007
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURİ ÖZKÜTÜK
- Akciğer tüberkülozunun aktivite tayininde GA-67 sintigrafisinin diğer parametrelerle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM BEDİRHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs HastalıklarıGATAGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HAYATİ BİLGİÇ