Stabil angina pektorisli koroner arter hastalarında dilaltı kaptoprilin efor kapasitesine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40409
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ALİ RIZA KAZAZOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Anjiyotensin II, Anjiyotensin konverting enzim inhibitörleri, Antihipertansif ajanlar, Koroner hastalık, İlaç veriş-sublingual, Angiotensin II, Angiotensin converting enzyme inhibitors, Antihypertensive agents, Coronary disease, Administration-sublingual
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Kliniği'nde, stabil angina pektorisli koroner arter hastalarında dilaltı kaptopril uygulamasının, hemodinamik ve nörohormonal sistemler üzerinden efor kapasitesini iyileştirip iyileştiremeyeceğini göstermek amacıyla yapılmıştır. Bu amaçla çalışmaya anjiyografik olarak koroner arter hastalığı tespit edilen, değişik derecelerde sol ventrikül disfonksiyonu bulunabilen, yaşlan 35-75 arasında (ortalama 55.9±35), 28 i erkek, 3 ü kadın 31 olgu alınmıştır. Olgulardan dilaltı plasebodan sonra bazal renin, anjiyotensin II, aldosteron ve NE tayini için kan örnekleri alınmış; Modifîye Bruce Protokolü ile maksimal efor testini takiben yine aynı tetkikler yapılmıştır. Bir gün soma 25 mg kaptoprilin dilaltı verilmesini takiben aynı işlemler tekrar edilmiş; plasebo ve kaptopril ile ilşkili hormon değerleri ve efor testi parametreleri karşılaşünlmıştır. Olgular bir bütün olarak değerlendirildiğinde dilaltı kaptopril, angina/eşdeğeri başlama zamanı (pO.001), 1 mm ST depresyonu başlama zamanı (p<0.01), maksimal ST depresyonu (pO.001), maksimal efor kapasitesi (pO.001), maksimal efor süresi (pO.001), maksimal ST depresyonu zamanı (pO.001), maksimal sistolik kan basmcı (pO.001), maksimal diyastolik kan basıncı(p<0.05), maksimal çift ürün(p<0.01) gibi efor testi parametrelerini istatistiksel olarak anlamlı düzeylerde iyileştirmiştir(Tablo I, II). Olgular ventrikül fonksiyonlarına göre normal (EFu %56 ve üzerinde olanlar), hafif (EF'u % 50-55 arasında olanlar), orta (EF'u % 40-49 arasında olanlar) ve ağır EF'u % 40'ın altoda olanlar) sistolik disfonksiyonlu olmak üzere 4 guruba aynlmıştır(Tablo m, IV, V, VI). Olgular normal ventrikülden ağır sistolik disfonksiyonlu guruba doğru değerlendirildiğinde ilacm efor testi parametrelerinin en önemli kriterlerinden maksimal efor süresi ve maksimal efor kapasitesine olan olumlu yöndeki etkisi giderek artmıştır(Grafik-l, Grafik-2). Olgular eforun nörohormonal sisteme aktivasyonu bakımından değerlendirildiğinde gerçekten efor, nörohormonal sistemi aktive etmiş bu aktivasyon plasebo ile yapılan efor testlerinden sonra ölçülen renin, anjiyotensin II, aldosteron ve NE düzeylerindeki yükselmelerle 53gösterilmiştir.(p<0.0015 p<0.001, pO.001, p<0.01). Dilalti kaptopril verildikten sonra yapılan efor testlerinden sonra bakılan hormon değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı düzeylerde değişiklikler elde edilmiştir (pO.001, p<0.01, p<0.05, p<0.01), (Tablo W, VIII, IX, X, xı, xn, xm, xıv). Sonuç olarak; stabil angina pektorisli koroner arter hastalarında dilaltı kaptoprilin, eforla ortaya çıkan nörohormonal aktivasyonu küntleştirdiği; iskemi başlama zamanı, maksimal efor süresi, maksimal çift ürün, maksimal efor kapasitesi (MET) gibi efor testi parametrelerinde iyileşme sağladığı ve efor kapasitesini düzelttiği; bu nedenle planlı günlük aktivitelerden önce emniyetle ve etkili bir şekilde kullanılabileceğini ifade edebiliriz. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner Arter Hastalarında Hipertansiyonun İnflamatuar Reaksiyona Additif Etkisi
The Effect of Hypertension on Inflammatory Reaction in Diseases of Coronary Artery Patients
ALİ TANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiAfyon Kocatepe ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. MEHMET MELEK
- Stabil angina pektorisli hastalarda vaspin ve visfatin düzeylerinin değerlendirilmesi ve koroner arter hastalığı ciddiyeti ile ilişkisi
Evaluation of serum levels of vaspin and visfatin and their relationship with coronary artery disease severity in stabil angina pectoris patients
MEHMET HAMİDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ÖZDEMİR
- Akut koroner sendromlu ve kararlı angina pektorisli hastalarda serum rage ve s100b düzeyleri, koroner arter hastalığı şiddeti ile ilişkisi
Rage and s100b levels in stable angina pectoris and acute coronary syndrome patients, their relation with coronary artery disease severity
ALPER ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNAY ŞENTÜRK
- Miyokardial iskeminin belirlenmesinde iskemi modifiye albumin ile egzersiz stres elektrokardiografinin karşılaştırılması
Comparison of ischemia modified albumin and exercise stress electrocardiography in the determination of myocardial ischemia
MURAT ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE KARAKELLEOĞLU
- Stabil anjina pektorisli hastalarda koroner arter hastalık yoğunluğu ve elektrokardiyografik R dalga pik zamanı ile QRS-T dalgaları açıları arasındaki ilişki
The correlation between the severity of coronary artery disease and electrocardiographic R-wave peak time and angles of QRS T waves in patients with stable angina pectoris
ELİF ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELAMİ DEMİRELLİ