Ankilozan spondilitli hastalarda serum periostin düzeyi ve etkili olabilecek faktörler
Periostin may have a role in ankylosing spondylitis and it is associated with WNT signalling pathway regulators
- Tez No: 406737
- Danışmanlar: PROF. DR. SERVET AKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 46
Özet
Gerekçe:Ankilozan spondilit (AS) sakroiliak ve spinalinflamasyon ve yeni kemik oluşumu (sindesmofit) ile karakterize kronik romatizmal bir hastalıktır. Bu sürecin altta yatan moleküler mekanizması tam olarak anlaşılmamış olsa da; mezenkimal hücrelerin kemik yapıcı osteoblastlara farklılaşması anahtar rol oynuyor gibi görünmektedir. Periostin, primer olarak osteoblastlar tarafından salgılanan,ekstrasellüler bir matriks proteinidir. Periostinin,Wnt- β-catenin düzenlenmesi aracılığı ile kemik anabolizması üzerinde rol oynadığı gösterilmiştir, böylece AS'de sindesmofit oluşumunun patogenetik mekanizmalarından biri olabilir. Amaç:AS hastalarındaki periostin düzeylerinin değerlendirilmesi. Ayrıca; periostin düzeyleri ve diğer kemik oluşumuna katkıda bulunan biyo-belirteçler arasındaki ilişkiyi ve periostinin hastalık sonlanımı, özellikle deradyografik değişiklikler,üzerineolan etkilerini değerlendirmek. Hastalar ve Metod: İki merkezden modifiye New York kriterlerine göre AS tanısı almış ardışık 98 hasta (77 erkek[%79]; ortalama yaş: 39.3 ± 10.0) ve 49 sağlıklı kontrol (37 erkek [%76]; ortalama yaş: 39.0 ± 5.9) çalışmaya dahil edildi. Serum periostin, interlökin (IL)-8, Dickkopf-1 (Dkk-1) düzeyleri ELISA yöntemi ile gösterildi. Ayrıca yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (hs-CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) düzeyleri de ölçüldü. Hastaların hastalık ilişkili karakteristikleri BASDAI, BASFI ve BASMI kullanılarak değerlendirildi. Pelvis, servikal ve lomber omurga grafilerimodifiye New York ve modifiyestokes ankilozan spondilit spinal skoru (mSASSS) kullanılarak skorlandı. Sonuçlar: Beklenildiği üzere hs-CRP ve ESH düzeyleri AS hastalarında kontrollere göredaha yüksekti. Serum periostin ve Dkk-1 düzeyi AS hastalarında kontrollere göre anlamlı derece daha düşüktü. Aktif AS hastalarında (BASDAI>4 olan hastalar)periostin düzeyi anlamlı şekilde düşük bulundu(35.4 ± 25.8 vs 53.9±42.1 ng/mLve P=0.014). İstitistiksel olarak anlamlılığa ulaşmamakla birlikte sindosmofiti olan, kalça tutulumu olan ve sakroiliak ankilozu olan hastalarda periostin düzeyi daha yüksek olma eğilimindeydi. Regresyon analizinde Dkk-1 ve IL-8'in serum periostin düzeylerinin bağımsız belirleyicileri oldukları gösterildi. Yorum:Bu araştırmanın sonuçları AS hastalarında aktif dönemde periostin düzeylerinin azalmış olduğunu göstermiştir. Periostinin inaktif dönemde artışı belki, Wnt sinyal yolağı ile ilişkili olarak, yeni kemik formasyonuna neden oluyor olabilir.
Özet (Çeviri)
Background: Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic rheumatic disease characterized by sacroiliac and spinal inflammation and new bone formation (syndesmophyte). Molecular mechanisms underlying this process have not been yet fully understood however differentiation of mesenchymal cells into bone-forming osteoblasts appears to be a key pathogenic event. Periostin is an extracellular matrix protein and primarily secreted by osteoblasts. It was shown that periostin has a role in bone anabolism by the regulation of Wnt-β-catenin signaling, therefore it may be one of the pathogenic mechanisms in syndesmophyte formation in AS. Aim: To evaluate the serum periostin levels in patients with AS. We also assessed the relationship among periostin levels and other biomarkers of bone formation and the role of periostin in disease outcomes, radiographic changes in particular. Patients and methods: In total 98 consecutive AS patients (77 males [79%]; with a mean age of 39.3 ± 10.0years) according to the modified New York criteria and 49 healthy controls (37males [76%]; with a mean age of 39.0 ± 5.9 years) from two centers were included in the study. Serum periostin, interleukin (IL)-8, dickkopf-1 (Dkk-1) and sclerostin levels were measured by commercially available ELISA kits. We also determined the serum high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels. Disease related characteristics of patients were assessed by using BASDAI, BASFI, and BASMI. Radiographs of the pelvis, cervical and lumbar spine were scored by using the modified New York and modified Stokes ankylosing spondylitis spinal score (mSASSS). Results: As expected hs-CRP levels and erythrocyte sedimentation rate were higher in AS patients in comparison with controls. Serum periostin and Dkk-1 levels were significantly lower in AS patients compared with controls. Moreover periostin level was particularly lower in patients with active (35.4 ± 25.8 vs 53.9 ± 42.1 ng/mL and P=0.014) disease (BASDAI>4). There was also a trend towards higher periostin levels in patients with syndesmophyte, hip involvement and sacroiliac ankylosis however these were not reached statistical significance. Regression analysis showed that serum periostin levels were independently predicted by Dkk-1, IL-8 levels. Conclusion: Our results suggested that periostin may be down regulated in AS patients with active disease and the increase in periostin in inactive phase may contribute to the new bone formation along with the Wnt signalling.
Benzer Tezler
- Ankilozan spondilitli hastalarda serum IL-17 ve IL-23 düzeylerinin hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi ile ilişkisi
Relationship between IL-17 and IL-23 levels with disease activity, functional status and quality of life in ankylosing spondylitis patients
ALİEKBER TAYFUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MÜNEVVER SERDAROĞLU BEYAZAL
- Ankilozan spondilitli hastalarda serum resistin düzeylerininin tnf-alfa, hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesiyle ilişkisi
The relationship between serum resistin levels and tnf-alpha, disease activity and quality of life in ankylosing spondylitis patients
BEŞİR ŞAHİN İNCEER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
RomatolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YILMAZ SAVAŞ
- Ankilozan spondilitli hastalarda serum TRACP5A ve TRACP5B düzeyleri ve hastalık parametreleri ile ilişkilerinin araştırılması
Investigation of serum TRACP5A and TRACP5B levels and their relationship with disease parameters in patients with ankylosing spondilitis
MERVE BANU KURTPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KIRNAP
- Ankilozan spondilitli hastalarda serum hıgh mobılıty group box-1 protein (HMGB1) düzeyi ile rankl-OPG yolağı, yeni kemik oluşumu, osteoporoz ve hastalık aktivasyonu arasındaki ilişki
Association between serum level of high mobility group box protein 1 (HMGB1) with rankl-osteoprotegerin axis, osteoporosis, new bone formation and disease activity in patients with ankylosing spondylitis
İSA CÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÇALIŞ
- Ankilozan spondilitli hastalarda serum leptin, sitokin ve oksidatif stres düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum leptin, cytokine and oxidative stress levels in patients with ankylosing spondylitis
HAKAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELAMİ AKKUŞ