Erken evre Parkinson hastalığında kognitif görev ve postural stabilite ilişkisi
The relationship between cognitive task and postural stability in the early stages of Parkinson's disease
- Tez No: 408473
- Danışmanlar: PROF. DR. DURUHAN MELTEM DEMİRKIRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Dual task interference, cognitive task, Parkinson's disease, postural instability, static posturography, Romberg coefficient
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Erken Evre Parkinson Hastalığında Kognitif Görev ve Postural Stabilite İlişkisi Giriş ve Amaç: Parkinson hastalığı erişkinlerde, genellikle ileri yaşlarda görülen, etyopatogenezi henüz kesin olarak anlaşılamış progresif, nörodejeneratif bir hastalıktır. Postural instabilite bu hastalığın ileri dönemlerinde görülen, özürleyici özelliklerinden ve ana semptomlarından biridir. Bu çalışmada kliniğimizde takip edilen erken evre Parkinson hastalarında ikincil kognitif görevin postural stabilite üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çukurova Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Hareket Hastalıkları polikliniğinde erken evre Parkinson hastalığı tanısıyla izlenen, hastalık süresi en fazla 5 yıl olan 30 Parkinson hastası ve 20 sağlıklı birey prospektif olarak değerlendirmeye alındı. Tüm olgulara nörolojik muayene, minimental test uygulandı. Parkinson hastalığı olanların sakatlık derecesini belirlemek için Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği ve Hoehn&Yahr skorları kaydedildi. Açık dönemdeki hasta grubunda ve sağlıklı kontrollerde denge işlevleri statik postürografi cihazı kullanılarak ölçüldü. Postürografik ölçümlerde elde edilen toplam vücut salınımı, lateral salınım, anterior-posterior salınım, salınım alanı ve hızları ile Romberg katsayısı parametrelerinin göz açık, göz kapalı, matematiksel ve verbal kognitif görevle birlikte elde edilen değerleri incelendi. Postürografik ölçümlerde elde edilen veriler karşılaştırıldı. Verilerin istatistiksel analizi SPSS 22. sürüm kullanılarak yapıldı. Bulgular: Postürografik ölçümlerde gözler açık, gözler kapalı olarak yapılan kayıtlamalarda ve ek kognitif görevler sırasında hiç bir parametrede hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Her iki grupta da göz kapalı tüm ölçümlerde salınım değerleri, göz açık ölçümlere göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti. Benzer şekilde ek kognitif görev ile hem hasta hem de kontrol grubunda, lateral salınım dışındaki salınım değerleri göz açık ölçümlere göre belirgin artmıştı. Ancak kontrol grubundan farklı olan tek değer, Parkinson hastalığı olan olgularda matematiksel ek kognitif görev sırasında salınım alanındaki anlamlı artıştı (p
Özet (Çeviri)
The Relatıonshıp Between Cognıtıve Task And Postural Stabılıty In The Early Stages Of Parkınson's Dısease Introduction: Parkinson's disease is an adult-onset progressive, neurodegenerative disease with an unclear etiopathogenesis. Postural instability is one of the disabling, cardinal symptoms of Parkinson's disease ocurring in advanced stages. The aim of this study is to examine the presence of dual task interference with cognitive tasks on postural stability in early stages of Parkinson's disease. Material and Methods: Thirty early-stage Parkinson's disease patients with a disease duration of at most five years, followed at Movement Disorders Unit of Neurology Department, Çukurova University and 20 age and sex-matched healty controls were enrolled in this prospective study. Neurological examination and minimental state examination were performed in all subjects. In order to determine the degree of disability in patients, Unified Parkinson Disease Rating Scale and Hoehn & Yahr scores were recorded. Balance control was assessed under several conditions (eyes open, eyes closed, mathematical and verbal cognitive tasks) using a static posturography in patients when they are“on”and in controls. The changes in total body sway, lateral sway, anterior-posterior sway, sway area and their velocities, as well as the Romberg coefficient were analysed. The SPSS22 was used for statistical analysis. Results: There were no statistically significant difference in any of the posturographic measures between patients and the control group with eyes open, eyes closed and secondary cognitive tasks. All posturographic parameters with eyes closed were statistically different from the measures with eyes open in both the patient and the control group. Similarly, all posturographic measures, except lateral sway, increased significantly with cognitive tasks compared to the ones with eyes open in both groups; however, the only difference from the control group was the significant increase in sway area with mathematical task in the patient group (p< 0.05). As for the correlation analysis, age correlated with lateral sway (r:0,370, p:0,044) and sway area during verbal cognitive tasks (r:0,385, p:0,036) in patients. Unified Parkinson Disease Rating Scale motor scores correlated with same of the sway parameters with both eyes open and eyes closed. They also correlated with sway area (r:0,447; p:0,013) and velocity of sway area (r:0,469, p:0,009) under mathematical cognitive task. Conclusions: Secondary cognitive tasks did not significantly affect postural stability in the early stages of Parkinson's disease in this study. Postural stability occurs with an integration of visual, vestibular and proprioceptive systems. If only two of these three systems are healthy, it will be enough for a normal balance control. On the other hand, the results of this study suggest that visual inputs are more influential on balance in this age group of subjects than expected. The correlation of age with many sway parameters in both controls and patients suggests that with advancing age there could be latent, subclinical proprioceptive and/or vestibular defects and this might have magnified the effect of visual system in this age group. In Parkinson's disease patients, other than age, advancing motor scores correlated with an increase in postural sway.Cognitive tasks effected postural sway in association with both advancing age and disease. Another point that should not be missed is the possible effect of dopaminergic therapy on the posturographic results. It is a well-known fact that the motor symptoms of early-stage Parkinson's disease respond well to dopaminergic therapy, probably including subclinical postural instability in this case. In conclusion, our findings suggest that in early- stage PD, cognitive tasks could affect postural stability depending on the age, the motor scores and the duration of the task.
Benzer Tezler
- Parkinson hastalığında yürüme bozukluğu ve donmanın bilişsel fonksiyon ile ilişkisi
Correlation of walking disorder and freezing with cognitive function in parkinson's disease
DİDEM YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiAkdeniz ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEHUR SİBEL ÖZKAYNAK
- İdyopatik parkinson hastalığında bakıcıyükünün hastalık süresi, dizabilite,psikiyatrik semptomlarla ilişkisi
Is caregiver burden in idiopathic parkinson's diseaseassociated with disease duration, disability andpsychiatric symptoms?
BURCU YÜKSEL
- Esansiyel tremor ve tremor dominant parkinson hastalarında nöropsikolojik semptomların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BUKET KANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY KENANGİL
DOÇ. DR. SAİME FÜSUN DOMAÇ
- Parkinson hastalarında ağrı ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of pain and relative factors in parkinson's patients
BURÇİN DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE YILMAZ KÜSBECİ
- Parkinson hastalığında klinik evre ve kognitif yıkım için retinal sinir lifi kalınlığı bir biyobelirteç olabilir mi?
Can retinal nerve fiber thickness be A biomarker for clinical stage and cognitive destruction in parkinson's disease?
SİBEL ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGE PİRİ ÇINAR