Geri Dön

Acil serviste sodyum düşüklüğü teşhisi konulan hastaların sodyum düşüklüğü nedenlerinin araştırılması

Determination of hyponatremia causes in patients with hyponatremia in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 408480
  2. Yazar: OSMAN BALLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YÜKSEL GÖKEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Sodyum denge bozukluğu hayati tehdit eden önemli bir sorundur. Bu çalışmanın amacı; acil servise başvuran hastalardan sodyum düşüklüğü (hiponatremi) tespit edilenlerde hiponatreminin nedenlerini belirlemek ve ilaç kullanımının hiponatremiye etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1 Nisan 2012 – 1 Eylül 2014 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi Acil Tıp Servisine başvuran 18 yaş üstü düzeltilmiş kan sodyum düzeyi 130 mEq/L'nin altında olan Dr. Osman BALLI'nın çalıştığı mesai saatlerindeki 81 hasta alındı. Bu hastaların kan sodyum düzeyleri acil serviste kaldıkları süre boyunca takip edilip kaydedildi. Hiponatreminin sebepleri tespit edilmeye çalışıldı. Bulgular: Çalışmaya laboratuvar tetkiklerine göre hiponatremisi olan toplam 81 hasta alındı. Hastaların % 49,4'ü (n=40) kadın, % 50,6'sı (n=41) erkek, yaş ortalaması 61,7 ± 15,6 yıl, sodyum ortalaması 121,0 ± 5,2 mEq/L olduğu saptandı. Etiyolojileri incelendiğinde ilk sırada gerçek hiponatremi (% 59,3; n=48), ikinci sırada dilüsyonel hiponatremi (% 19,8; n=16), üçüncü ve dördüncü sırada serebral tuz kaybı (% 7,4; n=6) ve uygunsuz antidiüretik hormon sendromu (% 7,4; n=6), beşinci sırada Addison hastalığı (% 6,1; n=5) saptandı. Gerçek hiponatremi tanısı koyduğumuz hastalarda ilaç (tiyazid, tiyazid benzeri diüretik veya spironolakton) kullanımı değerlendirildiğinde toplam 48 hastanın % 64,6'sının (n=31) ilaç kullandığı ve ilaç kullanan hastaların % 29,0'ının (n=9) idrar sodyum düzeyi 40 mEq/L'nin üstünde olduğu saptandı. Sonuç: Acil servise başvuran öyküde hiponatremiye sebep olabilecek ilaç kullanımı olan ve kalp yetmezliği, siroz gibi dilüsyonel hiponatremiye neden olan fizik muayene bulguları olmayan hastalarda ön planda gerçek hiponatremi düşünülmeli ve idrar sodyum düzeyi dikkate alınmamalıdır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Sodium inbalance is a life threatining condition. Purpose of this study is determining causes of hyponatremia and use of drug influence to hyponatremia in patients attending to emergency department. Material and Methods: Eighty one patients attended to Cukurova University Balcalı Hospital Department of Emergency Service between 01.04.2012 – 01.09.2014 whose sodium levels below 130 mEq/L, managed by Osman BALLI M.D. in working hours, were included to his study. Blood sodium levels were obtanied and recorded during the period in emergency department. The causes of hyponatremia were tried to be identified. Findings: Eighty one patients with hyponatremia were included in this study according to laboratory levels. Forty nine point four percent (n=40) of patients were female and 50,6 % (n=41) were male. The mean age of the patients were 61,7 ± 15,6 years old. The mean sodium levels were detected as 121,0 ± 5,2 mEq/L. Etiological factors were investigated and, the results were as below. Hypovolemic hyponatremia (true hyponatremia) had the first place of the list with 59,3 % (n=48), hypervolemic hyponatremia (dilutional hyponatremia) was in second place with 19,8 % (n=16), third and fourth places were caused by cerebral salt waste and inappropriate anti-diuretic hormone syndrome 7,4 % (n=6), respectively. The fifth one was addison syndrome with 6,1 % (n=5). Drug usage (thiazide, thiazide like diuretics or spironolactone) is evaulated in patients diagnosed with hypovolemic hyponatremia. Forty eight patients 64,6 % (n=31) were found to use these drugs and 29,0 % (n=9) of these patients urinery sodium levels were found above 40 mEq/L. Result: Hypovolemic hyponatremia (true hyponatremia) should be kept in mind primarily in patients attended to emergency service with history of drug usage causing hyponatremia and without co-morbidities like heart failure, cirrhosis due to the physical examination findings, and urinery sodium levels should not be considered in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    555609

    Acil serviste akut pulmoner emboli tanısı alan hastalarda klinik, laboratuar ve görüntüleme yöntemleri ile skorlama sistemleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between clinical, laboratory and imaging methods and scoring systems in patients with acute pulmonary embolism in emergency department

    AHMET ERÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN KARA

  2. Tez No

    700988

    Acil servise başvuran COVİD-19 tanılı hastalarda serum elektrolit seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum electrolyte levels in patients with COVID-19 diagnosed in the emergency department

    RIDVAN YAVUZ YÜCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZİHAT RANA DİŞEL

  3. Tez No

    466495

    Acil servise başvuran hastalarda kontrastlı bilgisayarlı tomografi sonrası opak nefropatisi olasılığı

    Possibility of opaque nephropathy after contrast-enhanced computerized tomography in emergency deparment patients

    RUŞENGÜL KORUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN

  4. Tez No

    462623

    Organofosfat zehirlenmelerinde magnezyum düzeyinin prognoz üzerine etkisi

    The effects of magnesium levels on prognosis in organophosphate poisoning

    İSMAİL AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ

  5. Tez No

    784115

    Acil servise öz kıyım amaçlı ilaç alımı ile başvuran hastaların ilk elektrokardiyografilerinin hasta sonlanışı ile ilişkisi

    The relationship of the first electrocardiographies of the patients applicable to the emergency department with the purpose of self-successful medication and the patient outcome

    ANIL BAHTİYAR KİŞİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VERMİ DEĞERLİ

Geri Dön