Sepsis-septik şok ve meningokoksemili hastalarda plasma antitrombin 3, protein C ve protein S düzeyleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40911
- Danışmanlar: PROF.DR. LEYLA AĞAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 153
Özet
138 ÖZET Bu çalışmada; sepsis/septik şok ve meningokoksemili hastalarda; a). Antitrombin III (ATIII), protein C (PC), protein S (PS) düzeylerinin saptanması, b) ATIII, PC, PS düzeyleri ile prognoz arasında ilişki araştırılması, c) DIC gelişen ve gelişmeyen hastaların ATIII, PC, PS düzeylerinin karşılaştırılması ile bu hastaların takip ve tedavisinde ön planda dikkate alınacak kriterlerin belirlenmesi amaçlandı. Çalışma, Kasım 1993-Şubat 1994 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları-Çocuk Acil bölümünde yürütüldü. Çalışma grubu 7'si meningokoksemi olmak üzere toplam 25 hastadan oluştu. Çalışma grubu; DIC (+) (n=16), DIC (-) (n=9); yaşayanlar (n=20), ölenler (n=5); şok tablosu olan (n- 13), şok tablosu olmayan (n=12) olmak üzere alt gruplara ayrılarak incelendi. Herhangi bir sağlık sorunu olmayan, yaşları çalışma grubuna uygun 30 çocuk kontrol grubu olarak alındı. Kan ve kan ürünü transt'üzyonu yapılmadan, başvuru sırasında hastalardan kan alındı. Hastalarda ve kontrol grubunda koagulasyon testlerine, kolorimetrik yöntemle ATIII, PS, PC düzeylerine bakıldı. Çalışma grubundaki hastalar multiorgan yetersizliği parametreleri açısından da değerlendirildi.139 Yaşayan hastalarda antikoagulan protein düzeyleri başvurudan ortalama 14 gün sonra yeniden ölçüldü. Tüm hastalarda, fizik muayene ve laboratuvar bulgularına dayanarak geliştirilmiş olan modifiye PRISM skoru (Pediatrik Mortalite Riski Skoru) ve sepsis skoru tayini yapıldı. Sepsis/septik şoklu tüm hasta grubunda, gelişteki ATIII düzeyi ortalaması (SD) %69.10 (16.83), PS düzeyi ortalaması (SD) %32.98 (26.72), PC düzeyi ortalaması (SD) %32.56 (24.95) olarak bulundu. Kontrol grubunda ATIII düzeyi ortalaması (SD) %86.31 (6.00), PS düzeyi ortalaması (SD) %95.09 (29.52), PC düzeyi ortalaması (SD) %66.02 (15.25) olarak saptandı. Tüm hasta grubu ile kontrol grubu arasında ATIII, PS, PC düzeyleri açısından çok anlamlı fark olduğu (P < 0.0001) belirlendi. DIC (+) ile DIC (-) grup arasında ATIII (p=0.0055), PS (p=0.0024), PC (p= 0.0069) düzeyleri açısından çok anlamlı farklar saptandı. Yaşayan hastalarda ikinci kez ATIII, PC, PS düzeylerine bakıldığında, bu antikoagulan proteinlerin normal değerlere çıktığı görüldü. Sepsis skoru ile ATIII (r=-0.3655, p=0.036), PS (r=-0.6505, p < 0.001) ve PC (r=-0.6758, p < 0.001) arasında anlamlı negatif korelasyon olduğu belirlendi. Modifiye PRISM ile ATIII arasında (r=-0.3321, p=0.052) anlamlı korelasyon bulunamazken, PS (r=-0.5596, p=0.002) ve PC (r=-0.5558, p=0.002) arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı.140 Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldığında ATIII düzeyi açısından anlamlı fark belirlenemezken (p=0.3078), PS (p=0.0143) ve PC (p=0.025) düzeyleri açısından anlamlı fark bulundu. Meningokoksemili hastalar (n=7), kontrol grubu ile karşılaştırıldı. ATIII ve PC düzeyleri açısından anlamlı fark (p>0.05) yok iken, PS düzeyi (p=0.0014) yönünden çok anlamlı fark bulundu. Tüm grupta mortalite oranı %20 olarak belirlendi. Ölen hastaların hepsinde DIC vardı. Sonuç olarak hemostaz sisteminin dengesinde prokoagulan ve fibrinolitik faktörlerle birlikte rol oynayan antikoagulan proteinlerin (ATIII, PC, PC) sepsis ve septik şokta azaldığı belirlendi, PS ve PC düzeylerinin prognozu belirlemede iyi birer gösterge olabilecekleri kanısına varıldı. Ayrıca DIC varlığının kötü prognoz işareti olduğu gösterildi.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meningokoksik infeksiyonlarda pro inflamatuar ve anti inflamatuar sitokinlerin rolü
Başlık çevirisi yok
ÖZLEN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiDOÇ.DR. METİN KARABÖCÜOĞLU
- Sepsis ve septik şok hastalarında kan ve kan ürünleri transfüzyonunun prospektif olarak incelenmesi
Prospective evaluation of blood and blood products transfusion in patients with sepsis and septic shock
ŞEYMA YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SUNGUR
- Yoğun bakım ünitesi'nden servise devredilen hastalarda serum mikronütrient(vitamin B1,vitamin B6,vitamin B12, çinko, bakır, seruloplazmin, krom, selenyum ve kobalt)seviyesinin tespit edilmesi
Identification of serum micronutrient (vitamin B1, vitamin B6, vitamin B12, zinc, copper, ceruloplasmin, chrome, selenium and cobalt) levels in patients who are transferred from intensive care unit to A service
YASEMİN EMÜR GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAT GÜNDOĞAN
- Septik şok ve obezite ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of relationship between septic shock and obesity
OKTAY HALİT AKTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU TOPELİ İSKİT
- Sepsis ve septik şoklu çocuklarda hastalık ciddiyeti, kardiyak biyomarkerlar ve D-dimer değişkenliğinin prognoza etkileri
The effects of disease serious, cardiac biomarkers and D-dimer variation on prognos in children with sepsis and septic shock
GÖKSU BAŞARGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ARGUN