Sepsis-septik şok ve meningokoksemili hastalarda plasma antitrombin 3, protein C ve protein S düzeyleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40911
- Danışmanlar: PROF.DR. LEYLA AĞAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Antitrombin III, Meningokok enfeksiyonları, Protein C, Protein S, Sepsis, Antithrombin III, Meningococcal infections, Protein C, Protein S, Sepsis
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
138 ÖZET Bu çalışmada; sepsis/septik şok ve meningokoksemili hastalarda; a). Antitrombin III (ATIII), protein C (PC), protein S (PS) düzeylerinin saptanması, b) ATIII, PC, PS düzeyleri ile prognoz arasında ilişki araştırılması, c) DIC gelişen ve gelişmeyen hastaların ATIII, PC, PS düzeylerinin karşılaştırılması ile bu hastaların takip ve tedavisinde ön planda dikkate alınacak kriterlerin belirlenmesi amaçlandı. Çalışma, Kasım 1993-Şubat 1994 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları-Çocuk Acil bölümünde yürütüldü. Çalışma grubu 7'si meningokoksemi olmak üzere toplam 25 hastadan oluştu. Çalışma grubu; DIC (+) (n=16), DIC (-) (n=9); yaşayanlar (n=20), ölenler (n=5); şok tablosu olan (n- 13), şok tablosu olmayan (n=12) olmak üzere alt gruplara ayrılarak incelendi. Herhangi bir sağlık sorunu olmayan, yaşları çalışma grubuna uygun 30 çocuk kontrol grubu olarak alındı. Kan ve kan ürünü transt'üzyonu yapılmadan, başvuru sırasında hastalardan kan alındı. Hastalarda ve kontrol grubunda koagulasyon testlerine, kolorimetrik yöntemle ATIII, PS, PC düzeylerine bakıldı. Çalışma grubundaki hastalar multiorgan yetersizliği parametreleri açısından da değerlendirildi.139 Yaşayan hastalarda antikoagulan protein düzeyleri başvurudan ortalama 14 gün sonra yeniden ölçüldü. Tüm hastalarda, fizik muayene ve laboratuvar bulgularına dayanarak geliştirilmiş olan modifiye PRISM skoru (Pediatrik Mortalite Riski Skoru) ve sepsis skoru tayini yapıldı. Sepsis/septik şoklu tüm hasta grubunda, gelişteki ATIII düzeyi ortalaması (SD) %69.10 (16.83), PS düzeyi ortalaması (SD) %32.98 (26.72), PC düzeyi ortalaması (SD) %32.56 (24.95) olarak bulundu. Kontrol grubunda ATIII düzeyi ortalaması (SD) %86.31 (6.00), PS düzeyi ortalaması (SD) %95.09 (29.52), PC düzeyi ortalaması (SD) %66.02 (15.25) olarak saptandı. Tüm hasta grubu ile kontrol grubu arasında ATIII, PS, PC düzeyleri açısından çok anlamlı fark olduğu (P < 0.0001) belirlendi. DIC (+) ile DIC (-) grup arasında ATIII (p=0.0055), PS (p=0.0024), PC (p= 0.0069) düzeyleri açısından çok anlamlı farklar saptandı. Yaşayan hastalarda ikinci kez ATIII, PC, PS düzeylerine bakıldığında, bu antikoagulan proteinlerin normal değerlere çıktığı görüldü. Sepsis skoru ile ATIII (r=-0.3655, p=0.036), PS (r=-0.6505, p < 0.001) ve PC (r=-0.6758, p < 0.001) arasında anlamlı negatif korelasyon olduğu belirlendi. Modifiye PRISM ile ATIII arasında (r=-0.3321, p=0.052) anlamlı korelasyon bulunamazken, PS (r=-0.5596, p=0.002) ve PC (r=-0.5558, p=0.002) arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı.140 Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldığında ATIII düzeyi açısından anlamlı fark belirlenemezken (p=0.3078), PS (p=0.0143) ve PC (p=0.025) düzeyleri açısından anlamlı fark bulundu. Meningokoksemili hastalar (n=7), kontrol grubu ile karşılaştırıldı. ATIII ve PC düzeyleri açısından anlamlı fark (p>0.05) yok iken, PS düzeyi (p=0.0014) yönünden çok anlamlı fark bulundu. Tüm grupta mortalite oranı %20 olarak belirlendi. Ölen hastaların hepsinde DIC vardı. Sonuç olarak hemostaz sisteminin dengesinde prokoagulan ve fibrinolitik faktörlerle birlikte rol oynayan antikoagulan proteinlerin (ATIII, PC, PC) sepsis ve septik şokta azaldığı belirlendi, PS ve PC düzeylerinin prognozu belirlemede iyi birer gösterge olabilecekleri kanısına varıldı. Ayrıca DIC varlığının kötü prognoz işareti olduğu gösterildi.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meningokoksik infeksiyonlarda pro inflamatuar ve anti inflamatuar sitokinlerin rolü
Başlık çevirisi yok
ÖZLEN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiDOÇ.DR. METİN KARABÖCÜOĞLU
- Sepsis ve septik şok tanılı hastalarda CRP-albümin-lenfosit indeksi ve vazoaktif inotropik skor karşılaştırması
In patients diagnosed with sepsis and septic shock CRP-albumin-lymphocyte index and vasoactive inotropic score comparison
FATMA YAZICIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRKAN ATAY
- Sepsis ve septik şok ile acil servise başvuran geriatrik hastalarda SPEED, NEWS ve NEWS-L skorlama sistemlerinin 28 günlük sağkalımı tahmin etmedeki prognostik performansı
The prognostic performance of SPEED, NEWS, and NEWS-L scoring systems in predicting 28-day survival in geriatric patients presenting to the emergency department with sepsis and septic shock
ORHAN İNALTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR ÖZDEMİR
- Sepsis ve septik şok olgularında tümör nekroz faktörünün tanı değeri
Başlık çevirisi yok
UTKAN CELAL ALACAKANAT
- Sepsis ve septik şok hastalarında kan ve kan ürünleri transfüzyonunun prospektif olarak incelenmesi
Prospective evaluation of blood and blood products transfusion in patients with sepsis and septic shock
ŞEYMA YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SUNGUR