Fokal epilepsili çocuklarda fonksiyonel ve anatomik görüntüleme sistemlerin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40943
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
ÖZET Bu çalışma, parsiyei epilepsili çocuklarda yerel beyin kan akımı değişikliklerini incelemek ve bunları, EEG ve anatomik görüntüleme yöntemleri (BT-MRG) ile saptanan bulgularla karşılaştırmak için planlanmıştır. Ayrıca AEİ kullanımının yerel beyin perfüzyonuna etkisi ve tedavi sonunda primer epileptik odakta ortaya çıkan fonksiyonel değişiklikleri belirlenmesi amaçlanmıştır. Klinik ve/veya EEG özelliklerine göre parsiyei epilepsi tanısı konan 41 olgunun 17'si (gurup 1) 4.65 ± 3.80 (0.2-12) yıldır mono (karbamazepin) ya da politera- pi (karbamazepin + valproik asit, karbamazepin + valproik asit + barbakseklon veya karbamazepin + valproik asit + difenilhidantoin) şeklinde AEİ tedavisi alıyordu. Medikal tedavi almayan 24 olgunun (gurup 2) BT ve/veya MRG ile anomali belirlenmeyenlerinden 13'ü (gurup 2 A) çalışmanın izlemli gurubunu oluşturdu. 1 1 olgu ise 2B gurubuna dahil edildi. Yaş ortalaması 3.71 ± 2.30 (5-14) olan 7 sağlıklı çocuk, çalışmanın kontrol (grup 3) grubunu oluşturdu. Gurup 1 ve 2B'deki olgulara bir kez EEG, SPECT, BT ve /veya MRG çekildi. Gurup 2A'daki olgulara tedavi öncesi EEG, SPECT, BT ve/veya MRG ve 8.00 ± 2,23 (4-12) ay AEİ (1 1 olgu karbamazepin, 2 olgu difenilhi dantoin) kullandıktan sonra EEG ve SPECT 2. kez uygulandı. Sonuçta, 41 olgunun 3 Tinde (% 75) EEG, 33'ünde (% 80) görsel SPECT değerlendirmesiyle anomali saptandı. EEG ve SPECT fokal odağı belirlemede 21 (16'sı tek taraflı, 5'i iki taraflı) (% 51) olguda benzerlik gösterdi. Sayısal SPECT değerlendirmesi, 2 olguda daha fokal anomali belirleyerek görsel değerlendirmeye katkıda bulundu (% 56). 5 olguda iki değerlendirme uyumlu değildi. SPECT, EEG'si normal olan 8 (% 20) olguda, EEG ise perfüzyon defekti bulunmayan 6 (% 1 5) olguda anomali belirledi. BT % 7 (2/30), MRG % 4 (1/23) olguda yapısal anomali saptadı. SPECT bu olguların tümünde, EEG ise 1 'inde anatomik görüntüleme sistemleriyle uyumluydu. AEİ kullanan (gurup 1) ve kullanmayan (gurup 2A ilk ve gurup 2B) olgular arasında serebral kortikal alanlarda bölgesel kan akımı açısından anlamlı fark bulun- 72madı. Sayısal SPECT değerlendirmesiyle 7'si aynı taraf fokal kortikal odakla beraber olmak üzere 8 olguda hemisfer hipoperfüzyonu saptandı. EEG ise sadece 1 olgu da benzer patolojiyi gösterdi. Tüm olguların hemisfer perfüzyonları, kontrol olguların dan anlamlı farklı idi. İlaç kullanan ve kullanmayan olgular arasında anlamlı perfüzyon farkı bulunmadı. SPECT, 1 5 incelemede serebellar, 1 6 çalışmada subkortikal perfüzyon azalması belirledi. Kortikal lezyonlarla beraber ya da yalnız olabilen bu anomaliler, AEİ kullanımından bağımsızdı (p>0.05). İzlemli gurubun % 85 (11/13) olan EEG-SPECT (görsel) korelasyonu 2. değerlendirmede % 46'ya indi. EEG anomalisi 5, SPECT ise 6 olguda değişmeden kaldı. Sayısal SPECT değerlendirmesiyle % 70 (9/11) olan EEG-SPECT uyumu % 40'a (5/13) düştü. Sonuçta bu çalışmada SPECT'in, epileptik odağı belirlemede EEG'yi tamamlayıcı, BT ve MRG'den ise daha duyarlı bir yöntem olduğu gösterilmiştir. Parsiyel epilepside epileptojen odağa ait perfüzyon defekti, lokal kalmayıp serebral korteksin uzak bölümleri ve tüm hemisferin, subkortikal yapıların ve serebellar korteksin hemodi namiğini etkilemektedir; ayrıca primer odak ve ona bağlı olarak gelişen sekonder fonksiyonel değişiklikler zaman içinde yer değiştirebilir. Parsiyel epilepsideki fonksiyonel etkileşimin nöropsikiyatrik bulgular ve prognoz açısından önemi ve bu dinamik olaya ilaçların etkisi henüz tam açıklanamamış konulardır. 73
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sentrotemporal dikenli benign epilepsili çocuklarda kognitif, davranışsal, dil gelişimi, odyolojik ve işitsel işlemleme yeteneklerinin nöbet zamanlaması ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
OĞUZHAN TİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA SALTIK
- Çocukluk çağı gelişimsel ve epileptik ensefalopatilerin değerlendirilmesi
Evaluation of developmental and epileptic encephalopathies in children
BURCU YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. EDİBE PEMPEGÜL YILDIZ
- Epilepsili hastalarda ilaç tedavisi başlanmadan önce dikkat eksikliği, hiperaktivite bozukluğu ve hayat kalitesi düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of attention deficit and hyperactivity impairment and quality of li̇fe assesment before drug terapy in epilepsy patient
AFAG GARAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLŞAD TÜRKDOĞAN
- Basit ve kompleks febril konvülziyonlu hastalarda demir eksikliği anaemisi, ortalama trombosit hacmi ve HS -CRP düzeyleri açısından farklılıklar
Differences in levels of HS CRP ,iron deficiency anemia, and mean platelet volume, in patients with simple and complex febrile seizures
MERYEM OLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN DİLARA İÇAĞASIOĞLU
- Kortikal gelişimsel malformasyonların klinik, elektrofizyolojik, nörogelişimsel ve nörobilişsel değerlendirilmesi
Clinical, electrophysiological, neurodevelopmental and neurocognitive assessment of cortical developmental malformations
OLCAY ŞAH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLŞAD TÜRKDOĞAN