Geri Dön

Romatoid artrit hastalarında kardiyovasküler risk değerlendirme yöntemi olarak retinal vasküler kalibrenin kullanımı. Prospektif takip çalışması

Use of retinal vascular calibre which is a novel cardiovascular risk analyses method in rheumaotid arhtritis patients, prospective case control study

PDF İndir

  1. Tez No: 409433
  2. Yazar: HAKAN BABAOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. UMUT KALYONCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Kardiyovasküler risk belirteci olan retinal vasküler kalibre'nin (RVC) Romatoid Artrit (RA) hastalarında yaş-cinsiyet-komorbidite eşdeğer popülasyona ve Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) hastalarına göre farkı, hastalık aktivite indeksleri ve C-Reaktif Protein (CRP) ile ilişkisi ve takip süresince aktivite indeksi, klinik ve inflamasyon durumundaki değişiklikten etkilenmesi ve korelasyonu araştırılmıştır. Temmuz 2014-Ocak 2015 arasında ACR-EULAR 2010 kriterlerine göre RA tanısı olan ardışık 47 hasta çalışmaya dahil edildi. İlk değerlendirmede DAS-28, SDAİ, CDAİ, HAQ skorları kaydedildi. Yirmidört hasta 5,2±2,1 ay sonra ikinci kez değerlendirildi. Otuziki SLE hastası ve romatolojik hastalığı olmayan 45 hasta kontrol grubu olarak alındı. RVC analizleri fundus fotoğraflarından yarı otomatik İVAN yazılımı (Wisconsin Üniversitesi) ile santral retinal arter ve ven eşdeğeri (SRAE-SRVE) olarak ölçüldü. SRAE ve SRVE değerleri sırasıyla RA grubunda 147,8±11,7µm, 213,3±17,8 µm, hasta grubunda 147,4±17,6µm, 217,5±26,2 µm, SLE grubunda ise 148,3±12,8µm, 209,2±14,1µm olarak saptandı. DAS-28, SDAİ, CDAİ, CRP, ESH ve HAQ skoru ile RVC arasında korelasyon saptanmadı, fakat DAS-28'e göre ayrılan gruplar arasında SRVE'de fark saptandı (SRVE farkı DAS-28≤3,2 vs. DAS-28>3,2 p=0,045, DAS-28≤3,2 vs. DAS-28>5,1 p=0,004). İkinci vizitte değerlendirilen 24 hastanın DAS-28,CRP, HAQ ve VASD değerlerindeki değişim ile SRAE ve SRVE'deki değişim arasında korelasyon saptanmadı. 3'lü grup analizinde gruplar arasında fark saptanmaz iken ikili olarak yapılan karşılaştırmalarda RA grubu ile kontrol grubu arasında SRAE ve SRVE açısından fark saptanmaz iken RA ile SLE grupları arasında SRVE'de fark saptandı (p=0,038). DAS-28 skoruna göre yüksek hastalık aktivitesine sahip hastalarda inflamasyonun önemli göstergesi ve kardiyovasküler morbidite prediktörü olan SRVE daha yüksek olarak saptandı. RA hastalarının tedavi edilmesi sonucu klinik parametrelerde ortaya çıkan değişim ile RVC'deki değişim arasında bir ilişki saptanmadı.

Özet (Çeviri)

This study aims to investigate retinal vasculer calibre (RVC, a novel cardiovasculer(CV) risk analysis method) differences in Rheumatoid Arthritis (RA) patients compared to SLE patients and agesex-comorbidity equivalent population and the interaction between RVC and disease activity scores and CRP in RA patients. Additionally during follow–up effect of disease activity score, level of inflamation and patients clinical status change to the RVC variation and correlation of these parameters were explored. Fortyseven RA patient according to ACR-EULAR 2010 criteria included in this study between july 2014-january 2015. DAS-28, SDAI, CDAI and HAQ scores were recorded. Thirtytwo SLE patient and 45 controls without known rheumatological disease included. RVC was measured from fundus photographs, and summarised as the central retinal artery and vein equivalents (CRAE- CRVE) using a semi-automated computer-assisted method(IVAN, Wisconsin University). CRAE and CRVE were calculated respectively 147,8±11,7µm, 213,3±17,8µm in RA patients, 147,4±17,6µm, 217,5±26,2µm in control group, 148,3±12,8µm, 209,2±14,1µm in SLE patients. There were no correlation between DAS-28,SDAI, CDAI, CRP, ESR, HAQ score with RVC. But there were significant difference of CRVE levels between the groups determined according to DAS-28(DAS-28≤3,2 vs DAS-28>3,2 p=0,045, DAS-28≤3,2 vs DAS-28>5,1 p=0,004). Twentyfour of fortyseven patient evaluateed again 5,2±2,1 months later. There were no correlation between the changes of DAS-28, CRP, HAQ and VASD with the RVC changes of these 24 patients. As a result there were no significant difference in RVC between RA and control group, but CRVE was significantly wider in RA patients than SLE (p=0,038). CRVE which is reflecting systemic inflammation and possibly increased CV risk, significantly increased in RA patients with high disease activity determined by DAS-28 score. There was no correlation between the change of clinical parameters with RVC changes in RA patients during the follow up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267854

    Romatoid artritli hastalarda asimetrik dimetilarjinin ve endotelyal disfonksiyon ilişkisi

    The relationship between adma and endothelial dysfunction in rheumatoid patients

    NERGİZ YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAŞKIN ŞENTÜRK

  2. Tez No

    396316

    Romatoid artritli hastalarda kardiyak rehabilitasyon

    Cardi̇ac rehabi̇li̇tati̇on i̇n pati̇ents wi̇th rheumatoi̇d arthri̇ti̇s

    HÜLYA PEYNİRCİ CERŞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKER YAĞCI

  3. Tez No

    385178

    Anti-TNF tedavi alan romatoid artrit ve ankilozan spondilit hastalarında anti-TNF öncesi ve sonrası kardiyovaskuler risklerin belirlenmesi

    Cardiovascular risk identification of six months anti-TNF treatment in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondilitis

    ASLI KARADENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    RomatolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜZİDE NEVSUN İNANÇ

  4. Tez No

    375156

    Psöriatik artritte fetuin a düzeyi ve hastalık aktivitesi ile olan ilişkisi

    Fetuin-a and its association with disease activity in psoriatic arthritis

    SEVGİ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL SARI

  5. Tez No

    819574

    Romatoid artritli hastalarda otonomik disfonksiyon sıklığı ve ilişkili faktörler

    Frequency of autonomic dysfunction in patients with rheumatoid arthri̇ti̇s and related factors

    RABİA SÖKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AJDA BAL

Geri Dön