Ailevi Akdeniz ateşi hastalığında 'huzursuz bacak sendromu' ve 'büyüme ağrısı' sıklığının araştırılması
Restless leg syndrome' frequency and 'growing pain' frequency in children who have FNF
- Tez No: 414787
- Danışmanlar: PROF. ŞEVKET ERBİL ÜNSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
Giriş: Ailevi Akdeniz ateşi (AAA) tekrarlayan ateş ve serozitle giden bir otoinflamatuvar hastalıktır. Bu hastaların önemli bir kısmı hastalığın minör tanı ölçütleri arasında sayılan egzersizle indüklenen bacak ağrılarından yakınırlar. Huzursuz bacak sendromu (HBS); bacaklarda rahatsız edici hisler ve dinlenme sırasında bu hislerin giderilmesi için kontrol edilemeyen bacakları hareket ettirme dürtüsü ile karakterize bir bozukluktur. Büyüme ağrıları erken çocukluk döneminin sık görülen ağrı sendromlarından biridir. Büyüme ağrısı küçük çocuklarda genellikle akşamları veya gece görülen, aralıklı, eklemlerde olmayan ve bilateral olan bacak ağrılarıdır. Çalışmalar büyüme ağrıları ile huzursuz bacak sendromu arasında sıkı bir ilişki olduğunu göstermiştir. AAA hastalarında“huzursuz bacak sendromu”ve“büyüme ağrısı”bulgularının araştırıldığı bir çalışma yoktur. Amaç: Huzursuz bacak sendromu ve büyüme ağrısı çocukluk çağında görülen bacak ağrılarına yol açan iki önemli sebeptir. Bu çalışmanın amacı AAA tanısıyla izlenen çocuklarda“huzursuz bacak sendromu”sıklığının ve ''büyüme ağrısı'' sıklığının ve varsa bu ağrı sendromlarının hastanın yaşam ve uyku kalitesi üzerindeki etkilerinin araştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya bölümümüzce AAA tanısı ile izlenen 60 hasta ardışık olarak dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, ailede AAA öyküsü varlığı, hastalık belirtilerinin başlangıç yaşı, hastalığın izlem süresi, bacak ağrıları dahil AAA semptom ve bulguları, MEFV geni mutasyon analizi, kolşisin dozu ve kullanım süresi, hastanın tedaviye uyumu, hastalık ciddiyet skoru, serum CRP düzeyi, hemoglobin, ferritin, serum demir bağlama kapasitesi, serum demir düzeyi kaydedildi. Huzursuz bacak sendromu ve büyüme ağrısı kriterleri oluşturulan bir form ile sorgulandı ve yaş grubuna uygun uyku ve yaşam kalitesi anketleri uygulandı. Kontrol grubu olarak Sağlam Çocuk Polikliniği'mize başvuran, herhangi bir kronik hastalığı olmayan 70 sağlıklı çocuk çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubunda da huzursuz bacak sendromu ve büyüme ağrısı tanı ölçütlerinin sorgulandığı bir form ile uyku kalitesi anketleri uygulandı. Bulgular: Ailevi Akdeniz ateşi hastaları ve sağlıklı çocuklardan oluşan kontrol grubu arasında büyüme ağrısı ölçütlerini doldurma açısından anlamlı fark yoktu (p=0.44). Her iki grup arasında huzursuz bacak sendromu tanı ölçütlerini karşılama açısından da anlamlı fark saptanmadı (p=0.23). Total uyku skoru hasta grubunda 48.1 ± 8 iken kontrol grubunda 45.3 ±7 bulundu. Hasta ve kontrol grubu arasında total uyku skorları açısından anlamlı fark vardı (p=0.03). Hem hasta grubunda hem de kontrol grubunda büyüme ağrısı olan ve olmayan hastaların uyku skorları arasında anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla, p=0.18 ve p=0.29). Benzer şekilde hasta ve kontrol gruplarında HBS'si olan ve olmayan hastaların uyku skorları arasında da anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla, p=0.86 ve p=0.65). Ayrıca hasta grubunda EİBA (egzersizle indüklenen bacak ağrısı) yakınması olan ve olmayan hastaların uyku skorları arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.22). Hasta grubunda EİBA ile BA (büyüme ağrısı) arasında anlamlı ilişki bulundu. EİBA olan toplam 27 hastanın sekizi BA ölçütlerini karşılarken, EİBA olmayan 33 hastanın ikisi BA ölçütlerini karşılıyordu (p=0.015). Hastaların 22'si altı yaşından küçük olduğu için yaşam kalitesi anketleri ebeveynleri tarafından dolduruldu. Geri kalan 38 hastanın hem kendisi hem de ebeveyni tarafından bu anketler dolduruldu. Hasta ve ebeveyni tarafından doldurulan anketlerin total skorunun korelasyonu anlamlı şekilde güçlü bulundu (r=0.89, p
Özet (Çeviri)
Introduction: Familial Mediterranean fever (FMF) is an auto-inflammatory disease accompanied by recurrent fever and serositis. A majority of these patients complain about their leg pain induced by exercise, which is regarded among the minor diagnostic criteria of the disease. Restless leg syndrome (RLS) is a disorder characterized by irritating feeling on the legs and the uncontrolled stimulation of moving the legs while resting in order to remove this feeling. Growing pain (GP) is one of the frequently seen pain syndromes of the childhood period. Growing pain is the bilateral and intermittent leg pain, which is seen in young children generally in the evening and at night. There is no study evaluating association of“restless leg syndrome”and“growing pain”in FMF patients. Aim: The aim of this study is to research the“restless leg syndrome”frequency and“growing pain”frequency in children who have FMF and also to evaluate their effects on quality of life and sleeping quality of patients. Patients and Method: Sixty patients with FMF were consecutively included in this cross sectional study. Demographic characteristics of the patients, existence of FMF story in their families, the age at onset of the disease symptoms, follow-up period of the disease, FMF symptoms and findings including leg pain, MEFV mutation, usage period and dosage of colchicine, compliance of the patient to the treatment, severity score of the disease, serum CRP level, hemoglobin, ferritine, serum iron binding capacity and serum iron levels were recorded. Restless leg syndrome and growing pain criteria were evaluated by a form; and questionnaires of quality of life and sleeping habits were applied in accordance with the age groups.70 healthy children who applied to our Healthy Child Outpatient Clinic and had no chronic diseases were included in the study as the control group. In the control group, questionnaires of quality of life and sleeping habits were applied through a form in which restless leg syndrome and growing pain diagnosis criteria were analyzed. Result: There was no significant difference among patients with FMF and healthy children regarding GP and RLS diagnosis criteria (p=0.44, p=0.23, respectively). Total sleeping score was 48.1 ± 8 in patient group and 45.3 ±7 in control group. There was a significant difference between patient and control group in terms of total sleeping scores (p=0.03). There was no significant difference between the sleeping scores of the patients with and without growing pain in both patient group and control group (p=0.18, p=0.29, respectively). Similarly, there was no significant difference between the sleeping scores of the patients with and without RLS in both patient group and control group (p=0.86, p=0.65, respectively). Moreover; there was no significant difference between the sleeping scores of the patients with and without exercise induced leg pain (ELP) complaints in the patient group (p=0.22). There was a high ratio of GP in patients with ELP. Eight of 27 patients who had ELP fulfilled GP criteria, while two of 33 patients without ELP fulfilled GP criteria (p=0.015). Quality of life forms of 22 patients were filled by their parents because they were under age six. 38 patients filled these surveys both on their own and with their parents. Correlation of total scores of these surveys filled by the patients and their parents was found as significantly strong (r=0.89, p
Benzer Tezler
- Ailevi akdeniz ateşi hastalarında huzursuz bacak sendromu varlığı ve bunun anksiyete, yaşam ve uyku kalitesi üzerine etkileri
Restless leg syndrome in family mediterranean fever diseases and their effects on the anxiety, life and sleep quality
RAHİME RUMEYSA GÜMÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonYüzüncü Yıl ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT TOPRAK
- Ailevi akdeniz ateşi hastalığında helicobacter pylori eradikasyonu sonrası sensitif C-reaktif protein yanıtının değerlendirilmesi
The assessment of high-sensitivity c-reactive protein response after helicobacter pylori eradication in familial mediterranean fever
ESRA GÜNGÖR ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH ALBAYRAK
- Ailevi akdeniz ateşi hastalığında hastalığın şiddeti ve amiloidozis gelişimi ile mutasyonların ilişkisinin araştırılması
The investigation of the correlation between the severity of the disease and the development of amyloidosis and the mutations in the familial mediterranean fever
BERK BAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE SAYARLIOĞLU
- Ailevi akdeniz atesi hastalığında tümör nekrozis faktör-alfa gen polimorfizminin hastalığın ortaya çıkısı ve klinik seyri üzerine olan etkisi
Effect of tumor necrosis factor-alfa gene polymorphisms on occuring and clinic course of familial mediterranean fever
FERHAT GÖKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
GenetikAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY KINIKLI
- Ailevi akdeniz ateşi hastalığında görülen inflamasyon sürecinde rol alan miRNA'ların tanımlanması
Identification of the miRNAs, which play roles in the inflammation process of the familial mediterranean fever disease
ZÜLFİYE YELİZ AKKAYA ULUM
Doktora
Türkçe
2018
Tıbbi BiyolojiHacettepe ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU PEYNİRCİOĞLU