Geri Dön

Pulmoner hipertansiyona özgül tedavi altındaki olgularda strain ekokardiyografinin klinik ve prognostik önemi

Clinical and prognostic importance of strain echocardiograpy in patients under specific treatment for pulmonary hypertension

PDF İndir

  1. Tez No: 414880
  2. Yazar: HATICE SONER KEMAL
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. LEVENT HÜRKAN CAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

GiriĢ: Pulmoner rteriyel hipert nsiyon (PAH); pulmoner v sk ler yeniden ekillenme s k lp yetmezli i ve s n rl s k l m ile seyreden ir h st l kt r. S ventrik l (S V) disfonksiyonu pulmoner hipert nsiyon (PH) ol n h st l rd klinik seyir ve s k l m n nemli ir elirleyi isi olm s n r men S V fonksiyonunun optim l de erlendirilmesi için kesin ilgiler t n ml nm m t r. Bu ç l m n n m S V ser est duv r speckle izlem strain ekok rdiyogr finin PAH zg l ted visi lm kt ol n olgul rd konv nsiyonel ekok rdiyogr fipr metrelerine k y sl S V i levini de erlendirmedeki yrrn orty koym ktr. Yöntem: Prospektif olarak SaV serbest duvar longitudinal sistolik str in (LS) lç m PAH merkezimizde t kip edilen 92 h st d (62 k d n ort l m y : 41.4 16 y l 49 do u t n k lp h st l ile ili kili PAH 21 idiyop tik PAH 11 dokusu h st l ili kili PAH ve 11 kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon) gerçekle tirildi. S V ser est duv r longitudin l spe kle ekok rdiyogr fi str in de eri ser est duv r n her ç lgesel zirve sistolik de erlerinin ort l m s l n r k hes pl nd . Ort l m izlem s resi 222 133 g nd . Konvansiyonel ekokardiyografik p r metrelerden S V fr ksiyonel l n de i imi (FAD) Trik spit n ler pl n sistolik esneme mes fesi (TAPSE) ve Trik spit nuler pik sistolik h z ve hemodin mik p r metrelerden fonksiyonel s n f 6-DYM ve NT-proBNP d zeyi de erlendirildi. Veriler uygun ist tistiksel n lizler kull n l r k de erlendirildi. 65Bulgular: Tmh stlrn ortl mSV ser est duv rLS de eri % -13 16 6.3 idi. S V ser est duv r LS ile fonksiyonel s n f (Rho= 0.312 p=0.01) ve NT-proBNP d zeyi (Rho= 0.423 p=0.0001) r s nd pozitif nl ml ili ki v rken FAD (Rho = -0,637 p = 0.0001), TAPSE (Rho = -0 524 p = 0.0001) ve Trik spit nuler pik sistolik h z (Rho = -0,450, p = 0.0001) ve 6-DYM (Rho =-0.333 p=0.002) ile neg tif nl ml ili ki v rd . Ayr S V ser est duv r LS de eri loop di retik kull n m ile ili kili ulunmu du (p=0.0001). T kipte geli en istenmeyen ol yl r l m ve klinik s k lp yetersizli i ile SAV ser est duv r LS rsnd nl ml ili ki s pt nd (p=0.04 p=0.03 p=0.02 s r s yl ). Sonuç: SaV serbest duvar LS PAH zg l ted visi lt ndkihst lrd sklp yetersizlii klinik ozulm ve sklmnn de erlendirilmesi için g çl ve uygun ir y ntemdir

Özet (Çeviri)

Background: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a devastating illness with progressive pulmonary vascular remodeling, right-sided heart failure, and limited survival. Although right ventricular (RV) dysfunction is a major determinant of outcome in patients with pulmonary hypertension (PH), the optimal assesment of RV function is poorly defined. The objectives of this study was first; to test the utility of RV free wall speckle-tracking strain as an assessment tool for RV function in patients with PAH under specific medical treatment and to compare with conventional echocardiographic parameters. Secondly; to investigate the relationship of the findings obtained with RV speckle-tracking strain with the hemodynamic parameters of RV performance. Methods: Prospective RV free wall longitudinal systolic strain (LS) measurement was performed on 92 PAH (62 women, mean age: 41.4 years, 49 with PAH associated with congenital heart disease, 21 idiopathic PAH, 11 PAH associated with connective tissue disease and 11 chronic thromboembolic pulmonary hypertension) patients who were followed-up at our PAH center. RV free wall longitudinal speckle-tracking strain was calculated by averaging each of three regional peak systolic strains along the entire right ventricle free wall. The mean interval of follow-up was 222 133 days. The conventional echocardiographic parameters-RV fractional area change (FAC), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and tricuspid annular peak systolic velocity, hemodynamic parameters (functional class, six minute walk test, and NT-proBNP levels) were also studied. Data were comparatively evaluated using appropriate statistical analyses. Results: Mean RV free LS was (%-13.16 6.3) in whole group. There w s signifi nt positive correlation between RV free wall LS and functional class (Rho = 0.312, p=0.01) and NT-proBNP (Rho = 0.423, p=0.0001) levels, whereas there was a significant negative correlation with FAC (Rho =-0.637, p=0.0001), TAPSE (Rho =-0.524, p=0.0001), Tricuspid annular peak systolic velocity (Rho =-0.450, p=0.0001), 6 minute walking test (Rho =-0.333, p=0.002). RV free wall LS was also associated with loop diuretic use (p = 0.0001). There was a significant relationship between RV free wall LS when correlated with all follow-up adverse events, death and clinical right heart failure (p=0.04, p=0.03, p=0.02, respectively). Conclusions: Noninvasive assessment of RV free wall LS is a feasible and powerful predictor of right-sided heart failure, clinical deterioration, and mortality in patients under PAH specific treatmen

Benzer Tezler

  1. Tez No

    468987

    Kronik obstruktif akciğer hastalığı olanlarda statinlerin pulmoner hipertansiyon üzerine etkisi

    The effects of statins in pulmonary hypertension with chronic obstructive lung disease

    NEDRET ÜLVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADALET GÜRLEK

  2. Tez No

    311121

    Çocukluk çağı pulmoner hipertansiyonu tanı ve izleminde kullanılan biyobelirteçler ve kayma geriliminin tedavi protokolleri ve prognoz ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluating the correlations of treatment regimens and prognosis with shear stress test and biological markers that are used to diagnose and treat pediatric pulmonary hypertension

    AYHAN PEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RANA OLGUNTÜRK

  3. Tez No

    365246

    Pulmoner arteriyel hipertansiyonlu çocuklarda pulmoner arter kapasitansı ve özgün tedaviye yanıtı

    Pulmonary arterial capacitance in the children with pulmonary arterial hypertension and the response to the treatment

    SELCAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR KULA

  4. Tez No

    451089

    Akut alt ekstremite derin ven trombozlu hastalarda ultrasonik akselere kateter aracılı tromboliz tedavisi

    Ultrasonic acselie catheter-interventioned thrombolize treatment in acute lower extremity deep venous thrombosis

    FATMA DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA PARILDAR

  5. Tez No

    603918

    Akut pulmoner tromboembolide trombüs lokalizasyonunun prognoz ve kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon ile ilişkisi

    The relationship of thrombus localization with prognosis andchronic tromboembolic pulmonary hypertension in acute pulmonarythromboembolia

    BİRAY HARBİYELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EYLEM SERCAN ÖZGÜR

Geri Dön