Geri Dön

Travma dışı akut karın olgularında ameliyat kararının verilmesinde D-dimer, CRP, pro-kalsitonin ve beyaz küre sayısının etkinliği

The di̇agnosti̇c value of D-di̇mer CRP prokalci̇toni̇n and wbc count i̇n deci̇si̇on of non traumati̇c acut abdomen case operati̇ons

PDF İndir

  1. Tez No: 415441
  2. Yazar: ÖMER YALKIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FEHMİ ÇELEBİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Abdomen, Ağrı, C reaktif protein, Cerrahi tedavi, Cerrahi-abdominal, D-dimer, Kalsitonin, Karın ağrısı, Abdomen, Pain, C reactive protein, Surgical treatment, Surgery-abdominal, D-dimer, Calcitonin, Abdominal pain
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Non-travmatik akut karın ağrılarında tanı konulması aşamasında arada kalınan hastalarda karar vermek için bazı laboratuvar paramatreleri kullanılmaktadır. Bu çalışmada; akut karın ağrısı ön tanısıyla hastaneye yatırılan has-talarda lökosit, CRP, D-Dimer ve prokalsitonin seviyelerinin değişiminin cerrahi kararı vermedeki etkinlikleri araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma; acil servise başvuran ve travma dışı akut karın ağrısı ön tanısı ile genel cerrahi konsültasyonu istenilen 18-65 yaş arası hastalar üzerinden yürütüldü. Çalışmaya dahil edilen hastalar; başvuru gününde ameliyata alınanlar (Grup-1), 1. gün ameliyata alınanlar (Grup-2) ve klinik takip sonrasında ame-liyat endikasyonu koyulmayanlar (Grup-3) şeklinde 3 ana gruba bölündü. Bu gruplar-da belirtilen süreler boyunca günde 1 sefer rutin olarak çalışılan hemogram ve CRP testlerine ek olarak D-dimer ve PKT değerleri çalışıldı. Bu protokole göre; Grup-1'de ameliyat öncesi 1 kez, Grup-2'de 0. ve 1. gün olmak üzere 2 kez, Grup-3'de 0. , 1. ve 2. gün olmak üzere 3 kez yukarıda belirtilen laboratuvar testleri yapıldı. Klinik takip süreci sonucunda ameliyat kararı verilen veya medikal tedavi kararı verilip taburcu edilen hastalardaki D-dimer ve PKT değerlerinin değişim seviyelerine bakıldı. BULGULAR: Çalışmada Grup1'de 41, Grup 2' de 33 ve Grup 3'de 67 olmak üzere toplam 141 hastanın WBC, CRP, D-Dimer ve PKT değerleri incelendi. WBC düzeyi; Grup 3'deki hastalarda düşüş eğilimindeydi (p<0.001). CRP düzeyi; Grup 2'deki hasta-larda yükselmişti (p=0.003). Grup 3'deki hastalarda düşüş eğilimindeydi (<0.001). PKT düzeyinin Grup 3'deki hastalarda düşük seyretmesi istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.001). SONUÇ: Klasik yöntemlerle tanısı koyulamayan ve tedavi metodolojisinin belirlen-mesinde arada kalınmış olan non-travmatik akut karın ağrılı hastalarda başvuru anındaki D-Dimer seviyesinin yüksekliği tek başına cerrahi kararı verdirmemelidir. D-Dimer seviyesinin düşüş eğiliminde olması cerrahi ihtiyacının olmayacağının bir göstergesidir. Aynı hasta gurubunda PKT değerinin klinik süreçte yükselme eğili-minde olması cerrahi girişim gerekliliği, düşük olarak sebat etmesi, diğer bir deyişle yükselmiyor olması cerrahi girişimden uzak durulması fikrini desteklemek için kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND AIM: Some laboratory tests are used to decide for irreso-lute patients of non-traumatic acute abdomen pain. In this study, effects of leuco-cyte, CRP, D-Dimer and procalcitonin levels change in surgery decision were searched on patients hospitalized with acute abdomen pain. MATERIAL AND METHOD: This study was performed on emergency unit pa-tients between ages of 18-65, consulted to general surgery clinic with pre-diagnosis of acute abdomen pain. The patients included to study were divided to three main groups as: operated in application day (Group-1), operated in post-operative 1.day (Group 2), operated in post-operative 2.day (Group 3). In these groups; in addition to hemogram and CRP tests that are examined once a day in routine, D-dimer and Pro-calcitonin were examined. According to this protocol; mentioned tests performed before operation for once in Group-1, twice in Group-2 as 0. and 1.days, three times in Group-3 as 0., 1. and 2. days. D-dimer and procalcitonin change levels of patients operation decision and medical treatment and discharge decision given were exam-ined. FINDINGS: In the study; WBC, CRP, D-Dimer and PKT levels of patients, 41 in Group-1, 33 in Group-2, 67 in Group-3 were examined. WBC level was in decrease in Group-3 (p<0.001). CRP level was elevated in Group-2 (p=0.003), in decrease in Group-3 (<0.001). Low-holding levels of PKT in Group-3 was statistically signifi-cant. RESULT: Elevated levels of application-time D-Dimer should not effect surgery decision by itself in non-diagnosed or indecisive non-traumatic acute abdomen pain diagnosed patients. Tendency of decrease is the manifestation that surgery will be unnecessary. In same patient group, tendency of elevation of Procalcitonin levels can be used for supporting surgical intervention. However, tendency of decrease or non-elevating levels -in other words-, can be used for supporting to avoid surgical inter-vention decision.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360274

    Acil servise başvuran akut karın ağrılı hastalarda fizik muayene bulguları ile rutin laboratuvar görüntüleme yöntemlerini korele ederek cerrahi ve dahili karın ağrısı ayırımı yapabilme

    The emergency department with acute abdominal pain in patients with physical examination, routine laboratory findings correlated with imaging methods to make the distinction between surgical and internal abdominal pain

    ERGÜN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımMustafa Kemal Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MEHMET DURU

    YRD. DOÇ. DR. GÜVEN KUVANDIK

    YRD. DOÇ. DR. ALİ KARAKUŞ

  2. Tez No

    307847

    Travma dışı akut pankreatit olgularında prognostik kriterlerin sonuç üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    EBRU KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CEM OKTAY

  3. Tez No

    682793

    Travma dışı nedenlerle başvuran çocuk hastalarda bilgisayarlı karın tomografisi kullanımının değerlendirilmesi

    Evaluation of the USE of abdominal computerized tomography in child patients applying with non-traumatized reasons

    TÜRKAN ÇETİNCEVİZ CÖMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH MEHMET KIŞLAL

  4. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

  5. Tez No

    388729

    Nontravmatik akut karın ağrılı olgularda serum oksidatif stres ve prolidaz enzim düzeylerinin araştırılması

    Investigation of serum oxidative stress and prolidase enzyme levels in cases with acute nontraumatic abdominal pain

    LEVENT ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımHarran Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL KAYA

Geri Dön