Geri Dön

Toplumda gelişen pnömonide tedavi kararının belirlenmesinde kullanılan ciddiyet skorlarının karşılaştırılması

Comparison of the severity scoring systems for the management of community-acquired pneumonia

PDF İndir

  1. Tez No: 416471
  2. Yazar: İBRAHİM ONUR ALICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NERMİN ÇAPAN KAYSERİLİOĞLU, DOÇ. DR. ARZU ERTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Has. ve Göğ. Cerr.Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Toplumda gelişen pnömoni, yarattığı doğrudan ve dolaylı maliyetlerle tüm dünyada en başta gelen sağlık sorunlarından biridir. Ülkemizde mortalite nedenleri arasında üst sıralarda yer almasının yanı sıra sağlık giderlerinin de önemli bir belirleyicisidir. Tüm bu maliyetlerin hastalık ciddiyetinin artmasıyla paralellik gösterdiği bilinmektedir. Bu açıdan hastalığın doğru yönetimi için ciddiyetin en doğru şekilde öngörülmesi hayatidir. Çalışmamıza toplam 84 olgu alındı. Ortalama yaşları 58,6 (±18,7) yıl idi. Ek hastalıklardan ek sık karşılaşılanı KOAH (%26,2) idi. Başvuru sırasında Pulsoksimetre ile kapiller kan oksijen satürasyonu 0,05). Otuz günlük mortalite için konfüzyon varlığının (OR: 28,41; β-coefficient: 3,34; %95 CI: 2,62-308,12, p=0,006) bağımsız risk faktörü olduğu, bunun yanında istatistiksel olarak anlamlı olmasa da sistolik hipotansiyon varlığının (OR: 24,45; β-coefficient: 3,19; %95 CI: 0,77-771,85; p=0,069) modele katkı sunduğu ortaya çıktı. Yoğun bakım gereksiniminin belirlenmesinde PCİ (cut –off sınıf IV iken) için duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değerler sırasıyla %92,8, %85,7, %56,5 ve %98,4 iken, CURB-65 için (cut-off ≥2 iken) %92,8, %72,8, %40,6, %98,1, CURB-65 için (cut-off ≥3 iken) %64,2, %90, %56,3, %92,6 ve SMART-COP için (cut-off değeri ≥3 iken) %100, %54,2, %30,4, %100 olarak bulunmuştur. Yapılan ROC karşılaştırmalarında her üç sistemin de YBÜ gereksinimini belirlemede ayırıcı özellik gösterdiği (p:0,0001) ancak bu alanda birbirlerine üstünlükleri olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Yoğun bakım gereksinimi alanında konfüzyon varlığı (OR: 40,7; β-coefficient: 3,71; %95 CI: 7,07-234,06; p

Özet (Çeviri)

Community-acquired pneumonia (CAP) is a worldwide health problem with its high direct and indirect burdens. CAP remains as one of the most important cause of mortality and health care cost in our country. It is known that these burdens correlate with the severity of ilness. By this point of view, proper prediction of the severity is crucial for the appropriate management of the illness. Eighty-four patient enrolled in this study. Mean age was 58.6 (±18.7) years. Most common comorbidity was chronic obstructive pulmonary disease (26.2%). Low oxygen saturation with pulsoxymetry (0.05). be a independent risk factor for 30-day mortality. Additionally, systolic hypotension serves as a co-factor (OR: 24.45; β-coefficient: 3.19; 95% CI: 0.77-771.85; p=0.069) even it is not statistically significant. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of Pneumonia Severity Index for predicting the need for intensive care unit admission are 92.8%, 85.7%, 56.5% and 98.4%, respectively. Same values for CURB-65 are 92.8%, 72.8%, 40.6% and 98.1%, and for SMART-COP are 100%, 54.2%, 30.4% and 100%, respectively. It is found that all three systems are accurate for predicting the need for intensive care admission (p:0.0001) but not superior to each other (p>0.05). Confusion (OR: 40.7; β-coefficient: 3.71; 95% CI: 7.07-234.06; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360242

    Toplumda gelişen pnömonide etyolojik ve prognostik faktörler

    Etiologic and prognostic factors in community acquired pneumonia

    ESİN SONKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN KAYNAR

    PROF. DR. LEYLA SAĞLAM

    PROF. DR. METİN AKGÜN

  2. Tez No

    866462

    Toplumda gelişen pnömonide pnömoni şiddet indekslerinin(SMART-COP, PSI, CURB65) ve enfeksiyon parametrelerinin hastaneye yatış sonuçlarını göstermedeki yeri

    Başlık çevirisi yok

    NEVİN ALTUNGÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLŞAH GÜNLÜOĞLU

  3. Tez No

    452332

    Toplumda gelişen pnömonide lipokalin-2 düzeyinin pnömoni ağırlığı ile ilişkisi

    The association of lipocalin-2 level and pneumonia severity in community-acquired pneumonia

    YASİN UYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs HastalıklarıGATA

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TAYFUN ÇALIŞKAN

  4. Tez No

    886428

    Toplumda gelişen pnömonilerde dirençli enfeksiyonlar için risk faktörleri ve klinik sonuçlar

    Risk factors and clinical outcomes for resistant infections in community-acquired pneumonia

    PAKİZE ÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH SAYINER

  5. Tez No

    632613

    Hastaneye yatan toplumda gelişen pnömoni, hastanede gelişen pnömoni ve ventilatör ile ilişkili pnömoni olgularının karşılaştırılması

    Comparison of community-acquired pneumonia, hospital-acquired pneumonia and ventilator-acquired pneumonia in hospitalized patients

    ŞEYDA EYİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EBRU ÇAKIR EDİS

Geri Dön