Geri Dön

Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında hemojuvelin ve hepsidinin önemi

The importance of hemojuvelin and hepcidin in nonalcoholic fatty liver disease

PDF İndir

  1. Tez No: 419776
  2. Yazar: SALİH BOĞA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANAN ALATAŞ ALKIM
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

GİRİŞ/AMAÇ Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının (NAYKH) şiddeti ve progresyonunun artmış demir birikimi ve demir metabolizma bozuklukları ile ilişkisi hakkında çok sayıda çalışma yapılmış ve bu ilişkiyi destekleyen ve desteklemeyen sonuçlar elde edilmiştir. Bu çalışmada biyopsi ile ispatlanmış Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) / Non-alkolik steatohepatit (NASH) hastalarında, vücüt demir metabolizması ile NAYKH/NASH arasındaki ilişkiyi açığa çıkarmak için serum HJV ve hepsidin seviyelerinin vücüt demir göstergeleri ve karaciğerdeki hasarla ilişkisi araştırılmıştır. MATERYAL VE METOD Çalışma için 2012-2013 yılları arasında Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniği'ne başvurarak NAYKH tanısı konulan ve karaciğer biyopsisi yapılan 46'sı kadın 25'i erkek olmak üzere toplam 71 hasta alındı. Hastalardan biyopsi ile eş zamanlı kan alınarak (rutin hemogram ve biyokimya tetkiklerinin yanı sıra) serum hemojuvelin ve hepsidin seviyeleri çalışıldı. Serum hepsidin seviyeleri prohepsidin kiti kullanılarak ölçüldü. Hastaların biyopsi örnekleri 'National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network scoring system' e göre değerlendirilerek her hasta için bir NAS skoru hesaplandı. NAYKH hastaları bu skora göre 'borderline' ve NASH olmak üzere iki farklı gruba ayrıldı. Kontrol grubu ise 7'si kadın, 5'i erkek toplam 12 gönüllüden oluşuyordu. BULGULAR Hasta grubuyla kontrol grubu arasında hepsidin (sırasıyla; 0,55 ± 0,35 ng/ml ve 0,64 ± 0,18 ng/ml) serum konsantrasyonları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmazken hemojuvelin (sırasıyla; 36,1 ± 25,4 ng/ml ve 69,2 ± 33,3 ng/ml) konsantrasyonları hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olacak şekilde daha düşük bulundu. NASH grubu 54 hastadan (%76,1) oluşurken Borderline grubu 17 hastadan (%23,9) oluşuyordu. Ferritin ve AST seviyeleri NASH grubunda Borderline grubuna vii göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Fibrozis skoru ile NAS skoru ve steatozis derecesi arasında istatiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı NASH grubu kontrol grubu ile kıyaslandığında ferritin anlamlı olarak yüksek, hemojuvelin ise anlamlı olarak düşük iken, hepsidin değerlerinde bu iki grup arasında anlamlı bir farklılık izlenmedi. SONUÇ Çalışmamızda NASH ve NAYKH hastalarında kontrol grubuna kıyasla hepsidin serum değerlerinde değişiklik görülmezken hemojuvelin serum değerlerinde anlamlı düşme saptanmıştır. Daha önce bu hasta grubunda hiç çalışılmamış olan hemojuvelin gibi demir metabolizmasında anahtar rol oynayan bir proteinin ile ilgili daha büyük çapta yapılacak çalışmalar ile artmış inflamasyon ve fibrozis olma riski olan hasta gruplarının seçimi sağlanabilecektir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND PURPOSE Many studies have been done about the relationship between the severity and progression of the non alcoholic fatty liver disease and iron overload and iron metabolism disorders with various results obtained both supporting and not supporting this relationship. In this study, we aimed to investigate the relationship between serum hemojuvelin and hepcidin levels and indicators of iron in the body and liver damage in biopsyproven non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)/non-alcoholic steatohepatitis (NASH) patients to reveal the relationship between iron metabolism of the body and NAFLD/NASH. MATERIALS AND METHODS A total of 71 patients consisting of 46 females and 25 males, from the ones who admitted to Şişli Hamidiye Education and Research Hospital Gastroenterology Department betweeen years 2012-2013 and diagnosed as NAFLD by a liver biopsy were enrolled to the study. Besides complete blood count and routine biochemical tests, serum samples were taken from the patients to evaluate serum hepcidin and hemojuvelin levels simultaneously with the biopsy. Serum hepcidin levels were measured by using prohepcidin kit. The biopsy samples of the patients were evaluated according to 'National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network Scoring System' and a NAS score was calculated for each patient. Patients were divided into two distinct groups named as 'Borderline' and 'NASH' according to this score. There were 12 volunteers in control group consisting of 7 females and 5 males. RESULTS While there was no statistically significant difference between patients' and control groups in terms of hepcidin levels (respectively 0,55 ± 0,35 ng/ml and 0,64 ± 0,18 ng/ml) , hemojuvelin levels were statistically significantly lower in NAFLD group when compared to control group (respectively 36,1 ± 25,4 ng/ml and 69,2 ± 33,3 ng/ml) ix There were 54 patients in the NASH group (76,1%) and 17 patients (23,9%) in the Borderline group. Ferritin and AST levels were statistically significantly higher in the NASH group when compared to Borderline group. Fibrosis stage showed statistically significantly positive correlation with NAS score and steatosis grade While ferritin levels were statistically significantly higher and hemojuvelin levels were statistically significantly lower in the NASH group when compared to the control group, there was no statistically significant difference between NASH and control groups in terms of hepcidin levels. CONCLUSION While there was no significant difference in the comparison of NAFLD and NASH groups to the control group in terms of hepcidin levels, there was a significant decrease in hemojuvelin levels in our study. By conducting studies with larger scales about hemojuvelin which is one of the key proteins in iron metabolism and which was not studied in these patient groups before, it may be available to choose patient subgroups with the risks of increased inflammation and fibrosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    419705

    Obez çocuklarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığının değerlendirilmesi

    Non alcoholi̇c fatty li̇ver di̇sease assessment of the obese chi̇ldren

    FATİH MEHMET KELEŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEDRET UZEL

  2. Tez No

    419797

    Nonalkolik karaciğer yağlanması olan hastalarda lektin benzeri okside düşük yoğunluklu lipoprotein reseptörü-1 düzeyinin biyobelirteç olarak önemi ve karaciğer fibrozisiyle korelasyonu

    The significance of lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 in patients with non alcoholic fatty liver disease and its correlation with liver fibrosis

    OĞUZHAN ÖZTÜRK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLYAS TUNCER

  3. Tez No

    420872

    Non-alkolik steatohepatitte pentoksifilin tedavisinin etkinliği

    Non-alkoli̇k steatohepati̇tte pentoksi̇fi̇li̇n tedavi̇si̇ni̇n etki̇nli̇ği̇

    ÖZLEM MUTLUAY SOYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ YENİCE

  4. Tez No

    881671

    Prediyabetik, diyabetik hastalarda hba1c düzeyi ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between hba1c level and carotid intima media thickness in prediabetic and diabetic patients

    MURAT AY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPER SARI

  5. Tez No

    882074

    Selonsertib ve fenolik asitlerin In Vitro karaciğer yağlanması modelinde etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of selonsertib and phenolic acids in an In Vitro model of hepatic steatosis

    İREM NUR ÖZKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiAnadolu Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZERRİN CANTÜRK

Geri Dön