Geri Dön

Koroner stentli olgularda 128x2 dedektörlü koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi bulgularının kateter koroner anjiyografi bulguları ile karşılaştırılması

The evaluation of coronary stent patency wi̇th 128 slice dual-source computed tomography angi̇ography and i̇nvasi̇ve coronary angi̇ography

PDF İndir

  1. Tez No: 419803
  2. Yazar: ZEYNEB YÜCELER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ADEM KIRIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

GiriĢ: Koroner arter hastalığının cerrahi dışı primer tedavisinde stent işlemleri uygulanmaktadır. Restenoz, gelişen stent teknolojilerine rağmen halen majör komplikasyondur. Bu yüzden restenoz takibinde non invaziv tanı metotlarının etkinlikleri araştırılmaktadır. Çalışmamızda restenoz tanısında 128 kesitli çift tüplü BT anjiyografinin etkinliğini kateter koroner anjiyografi (KKA) ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sekiz aylık süreçte çift tüplü 128-kesitli BT cihazı ile koroner BT anjiyografi ve KKA tetkiki yapılmış 58 stentli hastada (17 kadın, 41 erkek; ortalama yaş 56) toplamda 94 stent retrospektif olarak incelendi. Hastalar aldıkları doz açısından, görüntüler ise kalite ve stenoz açısından değerlendirildi. %50 lüminal darlık restenoz olarak kabul edilerek senstivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerler ile doğruluk hesaplandı. Bulgular: Doksan dört stentin %56'sında restenoz tespit edildi. Toplamda 6 stent artefaktlar nedeniyle değerlendirilemedi. Oklude stentlerin hepsi doğru tespit edildi. Stent çapı azaldıkça ve kalp hızı arttıkça görüntü kalitesinin ve BT‟de tespit edilen restenoz oranlarının azaldığı tespit edildi. Çalışmamız için senstivite %89, spesifite %78, pozitif prediktif değer %77, negatif prediktif değer %90 ve doğruluk %83 olarak hesaplandı. Hastalara uygulanan efektif radyasyon dozlarının 1,07-16,4 mSv arasında değiştiği hesaplandı. Sonuç: Koroner BT anjiyografi; özellikle çapı 3cm ve üzerindeki stentlerde restenoz değerlendirmesinde, KKA‟ya yönlendirilecek hastaların seçiminde noninvaziv bir tetkik olarak rahatlıkla kullanılabilir. Çift tüplü 128 dedektörlü cihazlar ile koroner BT anjiyografi; yüksek pitch değerlerinde spiral mod ile benzer görüntü kalitesine çok daha düşük radyasyon dozlarında ulaşmaktadır

Özet (Çeviri)

Purpose: Coronary artery stenting is the predominant procedure of nonsurgical myocardial revascularization and routinely performed to treat patients with obstructive coronary artery disease. Restenosis remains a major limitation of coronary catheter based stent placement. Therefore, a reliable noninvasive diagnostic method for the evaluation of stented coronary arteries would be highly desirable. The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of 128 slice dual-source computed tomography angiography (CTA) in the evaluation of coronary stent patency. Invasive coronary angiography (ICA) served as the standard of reference, using a quantitative approach. Materials and Methods: The population consisted of 58 patients (17 women,41 men; mean age, 56 years) with previous coronary stent implantation who underwent both CTA and ICA. Ninty-four stents were examined retrospectively. CTA studies were performed using a 128-slice CTA scanner with a gantry rotation time of 0,28 seconds. Significant in-stent restenosis was defined as more than 50%luminal narrowing in the stent lumen. Observers evaluating image quality and patency of the stents were blinded to the results of invasive coronary angiography. The 64SCT scans were evaluated for image quality and for the presence of significant in-stent restenoses. Determinations were made of the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. Result: Significant in-stent restenosis or occlusion was detected %56 in 94 stents. A total of 6 stents were of nondiagnostic CTA quality for the evaluation of in-stent restenosis. Sensitivity, specificity, positive, and negative predictive values and diagnostic accuracy were %89, %78, %77, %90 and %83 respectively. Both occluded coronary artery stents were correctly identified. Stent diameter below 3 mm were associated with decreased CTA stent image quality and diagnostic accuracy. Heart rate during CTA acquisition was associated with image degradation. Radiation doses were ranging between 1.07 and 16,4mSv, depending on the protocol used. Conclusion: Noninvasive assessment of in-stent restenosis using CTA may be an attractive and feasible alternative particularly in carefully selected patients. Tailoring of the CTCA protocol to the HR and BMI of the individual patient results in dose reductions while maintaining a diagnostic image quality of the examination.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    731832

    64-kesitli BT ile koroner BT anjiyografi bulguları

    Coronary CT angiography findings with 64-detector CT

    CANSU ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF ERGÜN

  2. Tez No

    282450

    Göğüs ağrısı ile başvuran ve koroner anjiyografi yapılan koroner by-pass'lı ve/veya koroner stentli hastalarda revaskülarizasyon ihtiyacı ile anksiyete-depresyon arasındaki ilişki.

    Presenting with chest pain who underwent coronary angiography and in coronary by-pass'lı and / or coronary stented patients the relationship between anxiety-depression and the need for coronary revascularization.

    ÖZCAN YAĞICIBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiMersin Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İ. TÜRKAY ÖZCAN

  3. Tez No

    531902

    LDL kolesterol düzeyi 250 MG/DL ve üzerinde olan olası, muhtemel ve kesin ailevi hiperkolesterolemi hastalarında farkındalık, yeterli tedavi edilme ve tedaviye uyum oranları

    Awareness, sufficient treatment and treatment compatibility ratings in possible, probable and definite family hypercolesterolemia patients whose ldl cholesterol level is 250 MG/DL and higher than 250 MDL

    SAMET YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM ÖZDEMİR

  4. Tez No

    731226

    Nöroloji kliniğine başvuran yaşlı hastalarda uygunsuz ilaç kullanımının stopp kriterleri ile tıme-to-stop kriterleriaçısından karşılaştırılması

    Comparison of inappropriate medication use in the elderly admitted to the neurology clinic in terms of stopp criteria and time-to-stop criteria

    TÜLİN BALÇIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA REŞAT DABAK

    DOÇ. DR. BİRGÜL BAŞTAN TÜZÜN

  5. Tez No

    326524

    Karotis arter stentlerinde restenoz oranları ve geç dönem takip sonuçları

    In stent restenosis incidences after carotid artery stenting and late follow up outcomes

    RAHİME SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UMMAN SANLIDİLEK

Geri Dön