Geri Dön

Coşkun Herni onarımı ıle lıchtensteın hernı onarımının uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 419826
  2. Yazar: TOLGA DİNÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FARUK COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Ocak 1999- Mart 2010 tarihleri arasında Ankara Numune Hastanesi 3. Genel Cerrahi kliniğinde inguinal herni nedeni ile, Lichteinstein veya CoĢkun tekniği ile opere edilen 811 hastadan, ulaĢılabilen 493 hasta retrospektif olarak incelenmiĢtir. Olgular, dosyalarındaki takip verilerine bakılmaksızın, telefonla aranarak Ģikayeti olanlar kliniğe davet edilip yeniden muayene ile kontrol edilmiĢlerdir. 443'ü (%89.8'i) erkek, 50 (%10.2)'si (n=) kadın olarak saptananan toplam olguların, Nyhus sınıflandırmasına göre fıtık tipleri 44'ü (%8.9) tıpII, 154'ü (%31.3) tip IIIa, 295'i (%59.8) ise tip IIIb idi. Olguların yaĢ ortalaması 51,24±17,33 yıl olup. takip süreleri 12 ile 108 aydır. Fıtık etyolojisinde suçlanan nedenler ile olguların iliĢkisi değerlendirildiğinde %13.8'inde öksürük, %9,6 konstipasyon, 18,8'inde prostatizm saptanan olguların %39,1'i sigara kullanıyor idi. Olguların %68.5'ı genel, %23.9 spinal, %4.3 Epidural %3.3 lokal anestezi ile opere edilmiĢ olup 241'ine Lichtenstein, 252'sine CoĢkun fıtık tamiri operasyonu uygulanmıĢtır. Operasyonların %89,1'i (n=436) asistanlar tarafından yapılır iken %10,9'u (n=57) uzmanlar tarafından yapılmıĢtır .Her iki grup yukarıda sayılan özellikler açısından karĢılaĢtırıldığında, yaĢ dıĢında gruplar arasında anlamlı bir fark yoktur. YaĢ ortalamasında CoĢkun grubundaki olgular anlamlı olarak daha genç bulunmuĢtur. En önemli komplikasyon olan nüks açısından tedavi grubları karĢılaĢtırıldığında CoĢkun fıtık tamiri tekniğinde olguların 8'inde (%3.1) nüks var iken Lichteinstein grubunda 7 (%2.9) olguda nüks saptanmıĢ olup istatistiki açıdan arada anlamlı fark yoktur. CoĢkun grubunda erken ve geç komplikasyon oranları %5 ve %1.5 ile Lichteinstein grubundaki (%8.2 ve %4.5) oranlara göre daha düĢük bulunmasına karĢın arada istatistiki bir fark bulunamamıĢtır. CoĢkun grubunda olguların %87.6'sı, Lichteinstein grubunda ise %89,2'si asistan doktorlar tarafından opere edilmiĢtir. Ortalama operasyon süreseleri 44 dakikaya karĢın 60 dakika ile CoĢkun'da anlamlı olarak daha düĢüktür. Uzmanların 78 opere ettiği olguların nüks oranları,CoĢkun'da %0 iken Licteinstein'de bu oran %0.2'dir. Bu sonuçlar CoĢkun'un eğitim hastanesi koĢullarında kolay öğrenilen ve uygulanan bir yöntem olduğunu ve cerrahi teknik ve becerinin nüks sonuçlarını doğrudan etkilediğini göstermektedir. Nüks ile etyolojik fakörlerin değerlendirilmesinde, nüks eden olguların %66.6'sının sigara kullanması ve %33'ününde prostatik yakınmalarının olması nüks ile bu etmenler arasında direkt bir iliĢki olasılığının olduğu Ģeklinde değerlendirilmiĢtir. Sonuç olarak, kasık fıtığı cerrahi tedavisi ister endojen dokular veya isterse de prostetik materyal kullanılan teniklerle yapılıyor olsun, deneyimli ellerde ve özelliĢmiĢ kliniklerde benzer düĢük nüks oranlarıyla gerçekleĢtirilmektedir. CoĢkun fıtık onarım tekniği eğitim gören hekimlerce bile kolay öğrenilip kolay öğrenilen bir teknikdir. Uzun dönem sonuçları da Licteinstein'le aynıdır. Yeni bir onarım tekniği olarak, endojen dokuları kullanması, yabancı doku kullanmaması ve kolay öğrenilip, kolayca uygulanabilmesi nedeniyle özelleĢmiĢ kliniklerin dıĢında da güvenle kullanılabilecek bir tekniktir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    816732

    İnsizyonel herni onarımı ve nükse etki eden faktörler

    Incisional hernia repair and factors affecting recurrence

    MURAT COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASİN PEKER

  2. Tez No

    70114

    İnsizyonel ve umbilikal hernilerde greft uygulamaları ve sonuçları

    The Graft applications in incisional and umbilical hernias and results

    MUSTAFA AHSEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Genel CerrahiTrakya Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İRFAN COŞKUN

  3. Tez No

    513915

    Doğumsal posterolateral diyafragma hernisi onarımında açık ve torakoskopik cerrahinin nüks gelişimi üzerine etkileri

    The effects of open and thoracoscopic surgery on recurrence development in congenital posterolateral diaphragmatic hernia repair

    COŞKUN ÖZBİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN AYDIN YAĞMURLU

  4. Tez No

    386798

    Kasık fıtığı onarımında kullanılan total ekstra peritoneal (TEP) onarım tekniğinde preperitoneal alanın disseksiyonunda balonlu ve balonsuz diseksiyon yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparing baloon dissection and non baloon blunt dissection in TEP hernia repair technique

    SELİM BİROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL COŞKUN

  5. Tez No

    508527

    Mercedes ve j insizyonları ile yapılan karaciğer operasyonları sonrasında insizyonel herni gelişimi üzerine etki eden faktörlerin belirlenmesi

    Incisional hernia after liver surgery with mercedes and j-shape incisions

    COŞKUN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİTHAT KERİM ARSLAN

Geri Dön