Florokinolon grubu ilaç kullanan hastalarda retina pigment epitel tabakasındaki değişikliklerin incelenerek maküla dejenerasyonu patogenezinin araştırılması
Exploration of fluoroquinolone-induced retinal pigment epithelium layer changes on pathogenesis of macular degeneration
- Tez No: 420002
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN ÇEKİÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: florokinolon, fototoksisite, oral, retina dejenerasyonu, fluoroquinolone, oral, phototoxicity, retinal degeneration
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Amaç: Florokinolon grubu antibiyotiklerin hayvan modellerinde fototoksik etkiye bağlı olarak retina dejenerasyonu yaptığı gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, insanlarda oral florokinolon kullanımının retina üzerine etkisini klinik olarak araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Polikliğine başvuran ve çeşitli enfeksiyonlar nedeniyle oral florokinolon tedavisi (siprofloksasin, moksifloksasin, levofloksasin) başlanan çalışma grubu ve Göz Hastalıkları Polikliniğine başvuran ve herhangi bir ilaç kullanmayan sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu olmak üzere toplam 126 birey çalışmaya katıldı. Çalışma grubuna 76 hasta, kontrol grubuna 50 hasta dahil edildi. Tüm katılımcıların en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve biomikroskopik muayeneleri, göz içi basınçları ölçümü, fundus muayeneleri, fotostres testleri ile renkli görme ve kontrast duyarlılık muayeneleri yapıldı. Optik koherens tomografide santral maküla kalınlığı, subfoveal koroid kalınlığı, ganglion hücre kalınlığı değerlerine ve 10/2 bilgisayarlı görme alanı ile skotom oluşup oluşmadığına bakıldı. Fundus renkli foto ve fundus otofloresans görüntülemeleri çekildi. Çalışma grubundaki hastalar tedavi öncesi, tedavinin 1. haftası ve tedavinin 1. ayında değerlendirildi. Grup içi ve gruplar arası farklar istatistiksel olarak analiz edildi. Anlamlılık sınırı p < 0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışma grubunun 37'si kadın ve 39'u erkek; kontrol grubunun ise 26'sı kadın, 24'ü erkek idi (p = 0.51). Çalışma grubunun yaş ortalaması 49.8 ± 11.3 yıl iken kontrol grubununki 48.9 ± 11.2 yıldı (p = 0.70). Çalışma grubunda tedavi öncesi, tedavinin 1. haftası ve 1. ayında görme keskinliği, göz içi basıncı, fotostres iyileşme zamanı, İshihara testinde okunan kart sayısı, kontrast duyarlılık ölçümü, santral maküla kalınlığı, subfoveal koroid kalınlığı, ortalama gangliyon hücre kalınlığı, süperior gangliyon hücre kalınlığı, inferior gangliyon hücre kalınlığı, fokal volüm kaybı, global volüm kaybı, ortalama deviasyon ve patern standart deviasyon değerlerinin karşılaştırılmasında herhangi bir istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p > 0.05, herbir parametre karşılaştırması için). Ayrıca çalışma grubunda tedavi öncesi, tedavinin 1. haftası ve 1. ayı arasında fundus renkli foto ve fundus otofloresans görüntülemelerinde herhangi bir değişiklik izlenmedi. Çalışma grubu ile kontrol grubu arasında da tüm parametrelerin karşılaştırmasında anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.05, herbir parametre karşılaştırması için). Sonuç: Bu çalışma, bir ön çalışma olup insanlarda oral florokinolon kullanımına bağlı retina dejenerasyonu oluşumunu inceleyen ilk prospektif klinik çalışmadır. Bu çalışmada, çalışma süresi içinde, oral florokinolonlara bağlı retina dejenerasyonu gelişimi saptanamamıştır.
Özet (Çeviri)
Purpose: Fluoroquinolone toxicity studies in animals (cats, rabbits and mice) showed that retinal degenerations appear clinically related to phototoxicity. The aim of this study was to evaluate the association between the administration of oral fluoroquinolone and the onset of retinal degeneration at human. Material and Methods: This study included patients that received oral fluoroquinolone treatment (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) for variable systemic diseases diagnosed by the Department of Urology and Infectious Diseases (study group, n=76), and age and sex matched otherwise healthy subjects (control group, n=50). All the subjects underwent a detailed ophthalmologic examination including tests for visual acuity, intraocular pressures, color vision, photostress recovery time and contrast sensitivity measurements, central foveal thickness, subfoveal choroidal thickness, ganglion cell complex thickness and 10/2 Humphrey visual field test. Color fundus and fundus autofluorescence photographs were also obtained. Examinations and tests were repeated at 1st week and 1st month in the study group. Inter-group and intra-group differences were compared. Statistical significance was set to p < 0.05. Results: Overall 37 of female and 39 of male cases in the treatment group and 26 of female and 24 of male in the control group were involved (p = 0.51). Mean age of the patients were 49.8 ± 11.3 years in treatment group and 48.9 ± 11.2 years in control group (p = 0.70). There was no statistically significant difference among visual acuity, intraocular pressure, photostress recovery time, color vision, contrast sensitivity measurements, central foveal thickness, subfoveal choroidal thickness, average ganglion cell complex thickness, superior ganglion cell complex thickness, inferior ganglion cell complex thickness, focal loss volume, global loss volume, mean deviation, pattern standard deviation values in treatment group at baseline, 1st week and 1st month (p > 0.05, for the comparison of each parameters). Neither was there any change among color fundus and fundus autofluorescence photographs obtained at baseline, 1st week and 1st month in treatment group. There was no statistically significant difference between study and control groups for all parameters (p > 0.05, for the comparison of each parameter). Conclusion: This study is the first prospective clinical study that evaluated the association between the administration of oral fluoroquinolone and the onset of retinal degeneration. Preliminary results of this study showed that use of oral fluoroquinolone had no impact on retinal degeneration at acute phase.
Benzer Tezler
- Yeni nesil kolonlar kullanılarak bazı florokinolon grubu antibiyotiklerin biyolojik sıvılarda eş zamanlı tayini için sıvı kromatografik yöntem geliştirilmesi ve validasyonu
Development and validation of liquid chromatographic method for the simultaneous determination of some fluoroquinolone antibiotics in biological fluids using new generation columns
SERCAN YILDIRIM
Doktora
Türkçe
2020
Eczacılık ve FarmakolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnalitik Kimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET YAŞAR
PROF. DR. MÜNEVVER SÖKMEN
- Ankara ilinde reçetelenen ilaçlara bağlı istenmeyen etkilerin izlenmesi ve farmakovijilans konusunda farkındalığın artırılması
Monitoring the unintended effects of prescribed drugs in Ankara and improving the awareness of pharmacovigilance
NERGİZ TEMİZ NEMUTLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiFarmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELMA KOÇER
- Bazı sülfonamit ve florokinolon grubu antibiyotiklerin iyonlaşma ve lipofilisite sabitlerinin ters faz sıvı kromatografik yöntem ile tayini
Determination of ionization and lipophilicity constants of some sulfonamide and fluoroquinolone group antibiotics by reverse phase liquid chromatographic method
NURDAN DE KRUİJFF
Doktora
Türkçe
2023
KimyaSüleyman Demirel ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABBASE GÜLEREN ALSANCAK
- Kinolon grubu preparatlarda kalite kontrolü
Quality control of quinolones preparation
İLYAS TÜMER
Doktora
Türkçe
2003
Eczacılık ve FarmakolojiFırat ÜniversitesiFarmakoloji ve Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İBRAHİM PİRİNÇCİ
- Biyoinformatik yaklaşımlarla ilaç-metabolit etkileşimlerinin tahmini:Toksikolojik profil ve ilaç geliştirme için potansiyel uygulamalar
Prediction of drug-metabolite interactions with bioinformatics approaches: Potential applications for toxicological profile and drug development
FIROUZ MOHAMMADI KHANGHAH
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Farmasötik ToksikolojiAnadolu ÜniversitesiToksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM ATLI EKLİOĞLU