Çoklu ilaç dirençli tüberküloz vakası ile temaslı çocuk hastaların profilaksi tedavisi izlemi
Monitoring of prophylactic treatment in pediatric patients exposed to multidrugresistant tuberculosis cases
- Tez No: 983785
- Danışmanlar: PROF. DR. NEVİN HATİPOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Tüberküloz, Çoklu İlaç Dirençli Tüberküloz, Tüberküloz profilaksisi, Florokinolon profilaksisi, Tuberculosis, Multidrug-Resistant Tuberculosis, Tuberculosis Prophylaxis, Fluoroquinolone Prophylaxis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Tüberküloz dünya genelinde yüksek morbidite ve mortaliteye yol açan önemli bir enfeksiyon hastalığıdır. Çocukluk çağında tanısal güçlükler ve hızlı progresyon riski nedeniyle dikkatli değerlendirme gerektirir. Son yıllarda çoklu ilaç dirençli tüberküloz (ÇİD-TB) ve rifampisin dirençli tüberküloz olgularındaki artış tüberküloz kontrol programlarını ciddi şekilde zorlamaktadır. Güncel Dünya Sağlık Örgütü önerileri doğrultusunda ÇİD-TB temaslı yüksek riskli çocuklarda florokinolon temelli profilaksi rejimlerinin uygulanması önem kazanmaktadır. Amaç: Bu çalışma T.C. S.B.Ü. Bakırköy Dr. Sadi Konuk E.A.H. Çocuk Enfeksiyon Polikliniğine başvuran ÇİD-TB vakası ile temas eden çocuklarda uygulanan profilaksi tedavisinin etkinliğini değerlendirmektedir. Temaslı çocukların demografik ve klinik özellikleri, izlem süreçleri ve profilaksi sonrası enfeksiyon veya hastalık gelişimi analiz edilecektir. Temaslı çocuklara uygulanan profilaksi tedavilerinin ve karşılaşılan olası yan etkiler incelenerek mevcut tedavi kılavuzlarının güçlendirilmesine katkı sağlamak hedeflenmiştir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada hastanemiz Çocuk Enfeksiyon Polikliniği'nde 2018 –2025 tarihleri arasında çoklu ilaç dirençli tüberküloz vakası ile temas nedeni ile değerlendirilen hastalar kohort grubu (n=33) olarak belirlendi. Hastaların başvuru bilgileri, aşı ve temas öyküleri, tüberkülin deri testi sonuçları, laboratuvar değerleri, takiplerde başlanan profilaksi tedavisi, gelişen yan etkiler, tedavi uyumu, kontrol akciğer grafileri, laboratuvar değişiklikleri, yatış öyküleri ve hastalık gelişimi retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Bu çalışmada ÇİD-TB temaslı 33 çocuğun incelendiği kohortta, çocukların çoğunun asemptomatik olduğu, görüntüleme ve laboratuvar sonuçlarının büyük oranda normal olduğu ve %57,6'sının profilaksi aldığı görülmüştür. Profilaksi tedavisi iyi tolere edilmiş, yan etkiler minimal düzeyde gözlenmiştir. İzlemde hiçbir çocukta X tüberküloz hastalığı gelişmemesi, özellikle yüksek riskli temaslı çocuklarda uygulanan profilaksinin koruyucu etkisini güçlü biçimde desteklemektedir. Sonuç: Bu çalışma ÇİD-TB temaslı çocuklarda erken değerlendirme, düzenli izlem ve uygun profilaksinin hastalık gelişimini önlemede kritik rol oynadığını ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Tuberculosis remains a major infectious disease worldwide, leading to substantial morbidity and mortality. Diagnostic challenges and the risk of rapid progression in childhood necessitate careful clinical evaluation. In recent years, the increasing incidence of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and rifampicinresistant tuberculosis has posed significant difficulties for tuberculosis control programs. In line with current World Health Organization recommendations, fluoroquinolone-based prophylactic regimens have gained importance in high-risk children exposed to MDR-TB. Objective: This study aims to evaluate the effectiveness of prophylactic therapy administered to children who were exposed to MDR-TB and presented to the Pediatric Infectious Diseases Outpatient Clinic of Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital. The demographic and clinical characteristics of exposed children, their follow-up processes, and the development of infection or disease after prophylaxis were analyzed. By examining the prophylactic regimens administered and the adverse events encountered, this study seeks to contribute to the strengthening of current treatment guidelines. Materials and Methods: This cohort study included children (n = 33) evaluated due to exposure to multidrug-resistant tuberculosis between 2018 and 2025 in our hospital's Pediatric Infectious Diseases Outpatient Clinic. Admission data, vaccination status, exposure characteristics, tuberculin skin test results, laboratory findings, prophylactic treatments initiated during follow-up, adverse events, treatment adherence, follow-up chest radiographs, laboratory changes, hospitalization history, and disease development were retrospectively reviewed. Results: In this cohort of 33 children exposed to MDR-TB, most were asymptomatic at presentation, and imaging and laboratory findings were largely within normal limits. A total of 57.6% received prophylactic therapy. Prophylactic treatment was well XII tolerated, with minimal adverse effects observed. Notably, no child developed tuberculosis disease during follow-up, strongly supporting the protective efficacy of prophylaxis, particularly among high-risk contacts. Conclusion: This study demonstrates that early evaluation, regular follow-up, and appropriate prophylactic therapy play a critical role in preventing disease development among children exposed to MDR-TB.
Benzer Tezler
- Çok ilaca dirençli tüberküloz harici ilaç dirençlerinde tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of treatment results in drug resistance except multi drug resi̇stance tuberculosis
HAMZA OGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY TÖRÜN
- Çoklu ilaç dirençli (ÇİD) mycobacterium tuberculosis izolatlarının filogenetik ilişkilendirilmesinde kullanılan IS6110, MIRU-VNTR ve spoligotyping yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of IS6110, MIRU-VNTR and spoligotyping methods which are used for associating of phylogenetic relations of multi drug resistant (MDR) mycobacterium tuberculosis isolates
GÜLFER YAKICI
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KÖKSAL
- Çukurova bölgesinde klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTBK)suşlarında çoklu ilaç direnci (ÇİD) ile beraber ikinci seçenek anti-tüberküloz ilaçlara da karşı gelişen yaygın ilaç direncinin (YİD) fenotipik ve genotipik olarak incelenmesi
Phenotypic and genotypic investigation of multidrug resistance (MDR) as well as extensively drug resistance (XDR) developing towards second-line anti-tuberculosis drugs in mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) strains isolated from clinical samples in cukurova region
EMEL YARAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TOĞRUL NAĞIYEV
- Çoklu ilaca dirençli mycobacterium tuberculosis izolatlarında delamanid, linezolid ve tedizolid' e karşı ilaç duyarlılıklarının mikrodilüsyon yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of drug sensitivity against delamanid, li̇nezolid and tedi̇zolid in multi drug resistant mycobacterium tuberculosis isolations by microdilution method
FUNDA ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
MikrobiyolojiGaziantep ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEKİN KARSLIGİL
PROF. DR. GÜLNUR TARHAN
- Efflux pump gene expression and efflux proteins in multidrug resistant mycobacterium tuberculosis complex
Çoklu ilaç dirençli mycobaterium tuberculosis kompleks suşlarında eflüks pompasını oluşturan genlerın ekspresyonları ve eflüks proteinleri
AYMEN AZEEZ KHALID AL-BAYATI
Doktora
İngilizce
2019
BiyoteknolojiÇukurova ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KÖKSAL