Geri Dön

Dietilaminoetil-sefadeks'in kolonik anastomozlarda yara iyileşmesi üzerine etkisi

Effect of diethylaminoethyl-sephadex on healing of colonic anastomoses

PDF İndir

  1. Tez No: 420797
  2. Yazar: Mehmet Güler
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURİ AYDIN KAMA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

Amaç: Gastrointestinal anastomoz kaçakları genel cerrahi kliniklerinde sık karşılaşılan problemlerden biridir. Anastomotik yara iyileşmesini etkileyen birçok faktör belirlenmiş olmasına karşın iyileşmeyi hızlandıran yaygın klinik uygulamaya girmiş bir madde bulunmamaktadır. Bu çalışmada deneysel olarak cilt yaralarında iyileşmeyi hızlandırdığı gösterilen pozitif elektriksel yüklü tanecik yapısında bir madde olan dietilaminoetil-sefadeks'in (DEAE-S) kolonik anastomozlardaki yara iyileşmesi üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Metod: Her birinde 8'er hayvan bulunan 5 gruba ayrılan toplam 40 sıçana sağ kolon düzeyinde anastomoz yapılmıştır. Birinci grup kontrol grubudur ve sıçanlar anastomozu takiben ek bir işlem yapılmadan izlenmiştir. İkinci grupta, taşıyıcı madde olan metil selüloz jel, üçüncü grupta ise DEAE-S içeren jel anastomoza topikal olarak uygulanmıştır. Dördüncü grup peritonit grubudur ve anastomozu takiben çekal ligasyon-perforasyon yapılarak fekal peritonit oluşturulmuştur. Beşinci grupta fekal peritonit oluşturulmuş ve DEAE-S içeren jel topikal olarak anastomoza uygulanmıştır. Postoperatif 4. gün hayvanlar sakrifiye edilerek anastomozu içeren kolon segmentinde“Anastomoz patlama basıncı”ve“Perianastomotik doku hidroksiprolin konsantrasyonu”ölçülerek, gruplar anastomoz yara iyileşmesi açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Ortalama(±standart hata) anastomoz patlama basıncı; 1. grupta 115±13.9 mmHg, 2. grupta 113±15.1 mmHg, 3. grupta 159±16.1 mmHg, 4. grupta 62±8.6 mmHg ve 5. grupta 121±13.6 mmHg olarak bulunmuştur. Gruplar arasındaki fark tek yönlü varyans analiziyle değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0.001). Ortalama(±standart hata) perianastomotik doku hidroksiprolin konsantrasyonları; 1. grupta 5.2±0.5 µg/mg, 2. grupta 4.9±0.3 µg/mg, 3. grupta 5.6±0.3 µg/mg, 4. grupta 4.5±0.2 µg/mg ve 5. grupta 5.4±0.4 µg/mg olarak bulunmuştur. Gruplar arasındaki fark tek yönlü varyans analiziyle anlamlı bulunmamakla birlikte, değişimler anastomoz patlama basınçları ile benzer bir eğilim göstermektedir. Pearson korelasyon analiziyle, bu iki parametre arasında iyi bir korelasyon saptanmıştır (p0.05, p>0.05). Sonuç: Bu çalışmada topikal olarak uygulanan DEAE-S'in kolonik anastomozlarda yara iyileşmesi sürecini olumlu yönde etkilediği, fekal peritonitli ortamda kollajen birikimini ve anastomoz mekanik direncini artırarak, peritonit nedeniyle azalan yara iyileşmesini sağlıklı sıçanlarda ölçülen düzeye yükselttiği saptanmıştır. Ucuz, kolay uygulanabilir ve dokuya uyumlu bir biyomateryal olan DEAE-S'in üzerinde çalışılması gereken bir seçenek olduğu sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: Gastrointestinal anastomotic leakage is one of the common problems in general surgery clinics. Although numerous factors have been investigated affecting anastomotic healing, there is no substance that accelerates the healing came into widespread clinical practice. Diethylaminoethyl-sephadex (DEAE-S) is a biomaterial in the form of positively charged beads. It has been shown that an effective agent to accelerate skin wound healing experimentally. The aim of this study was evaluate the effect of DEAE-S on the healing of colonic anastomosis. Methods: Right colonic transection and anastomosis was performed in forty female rats were divided into five groups, each including 8 animals. The control group received no treatment; the placebo group, methylcellulose gel; and the DEAE-S group, DEAE-S in methyl cellulose gel applied topically around the anastomoses. The fecal peritonitis (FP) group underwent cecal ligation and perforation simultaneously with the anastomosis to cause FP; the FP + DEAE-S group also received DEAE-S applied around the anastomoses. After the completion of postoperative day 4, all rats were killed. Anastomotic bursting pressures and hydroxyproline concentrations in perianastomotic tissue were measured and compared. Results: Mean bursting pressures were 115±13.9 mm Hg in the control group, 113±15.1 mm Hg in the placebo group, 159±16.1 mm Hg in the DEAE-S group, 62±8.6 mm Hg in the FP group, and 121±13.6 mm Hg in the FP + DEAE-S group. The differences between the groups was statistically significant (p=0.001, 1-way analysis of variance [ANOVA]). Mean hydroxyproline concentrations were 5.2±0.5 microg/mg in the control group, 4.9±0.3 microg/mg in the placebo group, 5.6±0.3 microg/mg in the DEAE-S group, 4.5±0.2 microg/mg in the FP group, and 5.4±0.4 microg/mg in the FP + DEAE-S group. There was no statistically significant difference and these results indicate a similar trend to bursting pressures. The correlation of bursting pressures and tissue hydroxyproline concentrations of all animals was evaluated by Pearson correlation analysis. Both variables of wound healing had a positive good correlation (p0.05, p>0.05). Conclusions: This study demonstrated that DEAE-S improves healing of colonic anastomoses in healthy rats and in rats with FP, compensate to impaired wound healing because of the peritonitis by increasing the hydroxyproline accumulation in the wound and mechanical strength of anastomosis. This inexpensive, nontoxic material is easily applied and deserves further evaluation in gastrointestinal tract healing.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    137811

    Kortikosteroidlerle baskılanmış yara iyileşmesi üzerine dietilaminoetil - sefadeksin etkisi

    The effect of diethylaminoethyl - sefadex on the wound heading impaired corticosteroids

    DEMET KESİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    DermatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VAHİDE BAYSAL AKKAYA

  2. Tez No

    600380

    Dietilaminoetil dekstran/ sodyum trimetafosfat hidrojelinin sentezi ve yapısının aydınlatılması

    Synthesis and characterization of diethylaminoethyl dextran/sodium trimetaphosphate hydrogel

    ESMA ÜFLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KimyaHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMİLE ÖZDEMİR DİNÇ

  3. Tez No

    275354

    Dietilaminoetil dekstran/epiklorohidrin hidrojelinin sentezi, karakterizasyonu ve asi nehrindeki ağır metal iyonlarının tutulmasında kullanımının araştırılması

    Synthesis and characterization of diethylaminoethyldextran/epicholorohydrine hydrogels and utilized for the removal of toxic metal ions from orontes river

    CELİLE DEMİRBİLEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KimyaMustafa Kemal Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CEMİLE ÖZDEMİR DİNÇ

  4. Tez No

    202218

    Atom transfer radikal polimerizasyon metoduyla amfifilik karakterde polimer sentezi ve karakterizasyonu

    Synthesis and characterization of polymer with amphiphilic character by atom transfer radical polymerization method

    MEHMET FATİH COŞKUN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    KimyaFırat Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADİR DEMİRELLİ

  5. Tez No

    252840

    N-vinilkaprolaktam esaslı jellerin sentezi ve karakterizasyonu

    Synthesis and characterization of N-vinylcaprolactam based gels

    ELÇİN ÇAKAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kimya Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SELVA ÇAVUŞ

Geri Dön