İntestinal crohn hastalığı nedeni ile rezeksiyon yapılan striktürizan ve non perianal fistülizan hastaların klinikopatolojik özelliklerinin analizi
The analysis of clinico-pathologic characteristics in patients who underwent surgery due to stricturing and non-perineal fistulizing forms of crohn's disease
- Tez No: 428772
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL BİROL BOSTANCI
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: İntestinal Crohn hastalığı, striktürizan hastalık, non perianal fistülizan hastalık
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Gastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Crohn hastalığı etiyolojisi tam olarak bilinmeyen, gastrointestinal sistemde segmenter transmural tutulum gösteren, ekstraintestinal bulguları ve organ tutulumu olabilen, hastalık seyri süresince remisyon ve alevlenme dönemleri ile seyreden kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Amaç: İntestinal Crohn hastalığı nedeni ile rezeksiyon yapılan striktürizan ve non perianal fistülizan hastaların klinikopatolojik özelliklerinin araştırılması ve karşılaştırılmasıdır. Materyal ve Metod: Ocak 2007 ve Haziran 2012 tarihleri arasında Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniğinde Crohn hastalığı tanısı alan ve cerrahi girişim yapılan 84 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Crohn hastalığı nedeni ile ameliyat edilen 75 hasta striktürizan ve non perianal fistülizan hastalık olarak iki gruba ayrılarak klinikopatolojik özellikleri analiz edildi. Bu iki grup yaş, cinsiyet, tanı ve ameliyat arasındaki süre, sigara kullanımı, eşlik eden perianal hastalık, geçirilmiş apendektomi varlığı, medikal tedavi özellikleri, Montreal sınıflamasına göre lokalizasyon, fistül sayısı ve yeri, fistüllerin saptanma zamanı (preoperatif, peroperatif), primer veya nüks hastalık, yapılan ameliyatlar, anastomoz prosedürleri, postoperatif hastanede kalış süreleri, morbidite, mortalite ve histopatolojik özellikler açısından karşılaştırıldı. Histopatolojik değerlendirmede pseudopolip, kaldırım taşı görünümü, transmural tutulum, ülser, mezenterik lenfadenopati, subseroza ve submukozada fibrozis, lenfanjiektazi, ganglionit, nörit, nöral hipertrofi, vasküler obliterasyon, kript absesi ve mikroabse, granulom, pilorik metaplazi, mononükleer ve mikst tip inflamasyon, yüzeyel ve derin fissürler, cerrahi sınırlar ve rezeksiyon uzunluğu göz önüne alındı. Bulgular: İntestinal Crohn hastalığı nedeni ile rezeksiyon yapılan 75 hastanın striktürizan ve non perianal fistülizan hastaların değerlendirilmesinde hastaların 46'sında (%61,3) striktürizan, 29'unda (%38,6) non perianal fistülizan Crohn viii hastalığı saptandı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, teşhis ve operasyon arasındaki süre, sigara kullanımları, eş zamanlı perianal hastalık, preoperatif dönemde apendektomi öyküsü, medikal tedavi uygulamaları, primer veya nüks hastalık için operasyonlar, fistül sayısı ve yeri, fistüllerin saptanma zamanı (preoperatif, peroperatif), postoperatif hastanede kalış süreleri, morbidite ve mortalite açısından iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Montreal sınıflamasına göre L3 lokalizasyonunda non perianal fistülizan grupta %86,2 (n=25), striktürizan grupta ise %63 (n=29) oranında görülüp istatiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Rezeksiyon spesmenlerinde transmural tutulum, ülser, subserozal ve submukozal fibrozis çok yüksek oranda görülmüştür. Ganglionit, nörit, nöral hipertrofi ve vasküler obliterasyon da yukarıda bahsedilen özellikler kadar olmasa da her iki grupta da sık görülmüştür. Patolojik incelemede iki grup arasında pseudopolip, mikroabse, granulom, derin fissür, mononükleer ve mikst tip inflamasyon non perianal fistülizan grupta; yüzeyel fissürler ise striktürizan grupta daha yüksek oranda saptandı (p<0.05). Sonuç: Ameliyat ettiğimiz striktürizan ve non perianal fistülizan hastalığı olan Crohn hastalarını birbirinden ayırt edici bir klinikopatolojik özellik saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnce ve kalın barsak yerleşimli crohn hastalığında cerrahi tedavi yaklaşımları
Başlık çevirisi yok
METİN ERTEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ HAYDAR TAŞPINAR
- Striktüran Crohn hastalığında cerrahi gereksinimi olan hastaların risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of risk factors in patients requiring surgery in stricturing Crohn's disease
EMIL YUNUSOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALUK TARIK KANİ
- Nonselektif bir endotelin reseptör antagonisti olan bosentanın deneysel crohn hastalığı modelinde barsak hasarı ve anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of bosentan which is a non-selective endothelin receptor antagonist on intestinal damage and anastomotic healing in an experimental crohn's diseasa model
CÜNEYT KIRKIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ZİYA ÇETİNKAYA
- İltihabi barsak hastalıklarında interlökin 23 reseptör ve atg16l1 gen polimorfizmleri ve klinikle ilişkisi
Interleukin 23 receptor, and atg16l polymorphisms in ınflammatory bowel diseases, and relationship with the clinical course
GÖKHAN KABAÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT TÖRÜNER
- Travma, malignensi, iskemi,herni ve mekanik intestinal obstrüksiyon dışı nedenlerle meydana gelen spontan ince barsak perforasyonları
Başlık çevirisi yok
ALPASLAN TERZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEZAİ YILMAZ