Striktüran Crohn hastalığında cerrahi gereksinimi olan hastaların risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of risk factors in patients requiring surgery in stricturing Crohn's disease
- Tez No: 939169
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HALUK TARIK KANİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 46
Özet
Amaç: Crohn hastalığı (CH), gastrointestinal sistemin tamamını etkileyebilen kronik inflamatuvar bir hastalık olup, striktür, fistül ve abse gibi komplikasyonlara yol açabilir. Striktür önemli komplikasyonlardan biri olup hastaların yaklaşık yarısında yaşamları boyunca darlık gelişmektedir. Striktüran CH yönetimi medikal, endoskopik ve cerrahi tedaviyi içermektedir. Ancak ne yazık ki hastaların büyük kısmı hastalığın seyri sırasında bir noktada cerrahi rezeksiyona ihtiyaç duymaktadır. Bu çalışmada, striktüran CH' da CH ile ilişkili cerrahi risk faktörlerini ve ameliyat sonrası komplikasyonları araştırdık. Yöntem: Çalışmaya, 1989-2024 yılları arasında tanı alan, inflamatuvar bağırsak hastalıkları (İBH) polikliniğimizde takip edilen CH tanılı hastalar dahil edildi. Demografik ve klinik veriler, hastane elektronik kayıt sistemi ve hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edildi. Kohortumuz, CH ile ilişkili cerrahi geçiren ve geçirmeyen hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı ve bu gruplar ameliyat gereksinimini etkileyen faktörler açısından karşılaştırıldı. Cerrahi uygulanan hastalar ayrıca ameliyattan sonraki 90 gün içinde gelişen komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 128 hasta dahil edilmiştir. Ortalama yaş 40,28 ± 14,18 yıl olup hastaların 58'i (%45,3) kadındı. 66 (%51,5) hastada tütün maruziyeti vardı veya halen sigara içmekteydi. 10 (%7,8) hastada birden fazla darlık vardı. Cerrahi grupta 36 (%50,0) hastada intestinal fistül mevcut olup bu oran cerrahi olmayan gruba göre anlamlı derecede yüksekti. (p=0,02). Cerrahi gruptaki 63 (%87,5) hastada biyolojik kullanım öyküsü varken, cerrahi olmayan gruptaki 36 (%64,3) hastada biyolojik maruziyet vardı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,003). Ayrıca, hastalığın intestinal tutulum yerleri karşılaştırıldığında ileokolonik tutulumlu hastalarda ileum tutulumlu hastalara kıyasla istatistiksel olarak hastalık nedenli intestinal cerrahi daha fazla görülmüştür (p = 0,008). Medyan hastalık süresi ise cerrahi grubunda 9 yıl (1 – 43), cerrahi uygulanmayan grupta ise 6 yıl (0 – 17) olarak saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p
Özet (Çeviri)
Amaç: Crohn hastalığı (CH), gastrointestinal sistemin tamamını etkileyebilen kronik inflamatuvar bir hastalık olup, striktür, fistül ve abse gibi komplikasyonlara yol açabilir. Striktür önemli komplikasyonlardan biri olup hastaların yaklaşık yarısında yaşamları boyunca darlık gelişmektedir. Striktüran CH yönetimi medikal, endoskopik ve cerrahi tedaviyi içermektedir. Ancak ne yazık ki hastaların büyük kısmı hastalığın seyri sırasında bir noktada cerrahi rezeksiyona ihtiyaç duymaktadır. Bu çalışmada, striktüran CH' da CH ile ilişkili cerrahi risk faktörlerini ve ameliyat sonrası komplikasyonları araştırdık. Yöntem: Çalışmaya, 1989-2024 yılları arasında tanı alan, inflamatuvar bağırsak hastalıkları (İBH) polikliniğimizde takip edilen CH tanılı hastalar dahil edildi. Demografik ve klinik veriler, hastane elektronik kayıt sistemi ve hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edildi. Kohortumuz, CH ile ilişkili cerrahi geçiren ve geçirmeyen hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı ve bu gruplar ameliyat gereksinimini etkileyen faktörler açısından karşılaştırıldı. Cerrahi uygulanan hastalar ayrıca ameliyattan sonraki 90 gün içinde gelişen komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 128 hasta dahil edilmiştir. Ortalama yaş 40,28 ± 14,18 yıl olup hastaların 58'i (%45,3) kadındı. 66 (%51,5) hastada tütün maruziyeti vardı veya halen sigara içmekteydi. 10 (%7,8) hastada birden fazla darlık vardı. Cerrahi grupta 36 (%50,0) hastada intestinal fistül mevcut olup bu oran cerrahi olmayan gruba göre anlamlı derecede yüksekti. (p=0,02). Cerrahi gruptaki 63 (%87,5) hastada biyolojik kullanım öyküsü varken, cerrahi olmayan gruptaki 36 (%64,3) hastada biyolojik maruziyet vardı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,003). Ayrıca, hastalığın intestinal tutulum yerleri karşılaştırıldığında ileokolonik tutulumlu hastalarda ileum tutulumlu hastalara kıyasla istatistiksel olarak hastalık nedenli intestinal cerrahi daha fazla görülmüştür (p = 0,008). Medyan hastalık süresi ise cerrahi grubunda 9 yıl (1 – 43), cerrahi uygulanmayan grupta ise 6 yıl (0 – 17) olarak saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p
Benzer Tezler
- Striktür ile komplike crohn hastalığında prognoz
Prognosis in stricture-complicated crohn's disease
ÖZNUR AYDIN ATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
- İnce barsakların crohn hastalığının enteroklizis ve bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MOHAMMAD SADGHİ YENGEJEH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR KORMAN
- Fistülizan ve inflamatuvar crohn hastalarında kas kütlesinin magnetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
FURKAN CUMA ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YEŞİM ÖZEN ALAHDAB
- Sıçanlarda deneysel koroziv özofagus yanık modelinde TNF-alfa inhibitörü Adalimumab'ın striktür ve inflamasyon üzerine koruyucu etkisinin incelenmesi
Investigation of the protective effect of TNF-alpha inhibitor adalimumab on stricture and inflammation in experimental corrosive esophageal burn model in rats
SÜLEYMAN ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AKİF ÜSTÜNER