2005-2015 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim dalı'nda tedavi edilen juvenil nazofaringeal anjiyofibrom hastalarının incelenmesi
An analysis of patients with juvenile nasopharyngeal angiofibroma treated at Hacettepe University ent clinic between 2005-2015
- Tez No: 428934
- Danışmanlar: PROF. DR. TEVFİK METİN ÖNERCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Sinonazal bölge karmaşık anatomik yapısı ve kökenleri birbirinden çok farklı histolojik dokuları ile kompleks bir bölgedir. Çok çeşitli dokuların bulunması nedeniyle bu bölgeden köken alan tümörler de çeşitlilik göstermektedir. Juvenil nazofaringeal anjiyofibromlar(JNA) da sinonazal bölge tümörleri içerisinde sınıflandırılan, nadir görülen, benign histopatolojik özellikler gösteren vasküler bağ doku tümörleridir. Histolojik olarak neoplazi ile vasküler malformasyon ayrımı net olmamakla birlikte klinik olarak lokal agresif davranışları ile komşu anatomik yapılarda sorun oluşturarak semptom yaratmakta ve tedavi gerekliliği doğurmaktadır. Bu çalışmada JNA nedeniyle son 10 yılda kliniğimizde tedavi edilen tamamı erkeklerden oluşan 42 hasta incelenmiştir. Her hasta için Radkowski ve Önerci klasifikasyon sistemlerine göre evreleme yapılmıştır. 14 yaş altında tanı alan hastaların rekürrens riski 14 yaş üzerinde tanı alanlara göre daha fazladır (p=0.019). Radkowski evre 2C olmanın tek başına diğer evrelere göre rekürrense anlamlı etkisi gösterilememiş iken (p=0.374), Önerci evre 3 olmanın rekürrens riski daha fazla bulunmuştur (p=0.010). Ayrıca Önerci evre 1-2 tümörlerin Önerci evre 3-4 tümörlere göre rekürrens riski anlamlı olarak düşüktür (p=0.001). Revizyona giden vakaların %60'ında rekürrensler pterigoid plate bazisinde olmaktadır ve ilk ameliyatta Vidian kanal turlanmasının bu bölgeden rekürrens riskini anlamlı ölçüde azalttığı bulunmuştur (p=0.005). Endoskopik ve kombine endoskopik yöntemlerin revizyon cerrahi oranları bakımından farkı gösterilememiştir (p=0.312). Preop embolizasyonun rekürrense anlamlı etkisi gösterilememiştir ve her hastaya rutin olarak önerilmemektedir (p=0.608). Postoperatif tüm rezidülere revizyon cerrahi yapılması önerilmemektedir. Takiplerde stabil gidiş ve tümör involüsyonu görülebileceği unutulmamalıdır ve bu durum da anjiyofibromların vasküler malformasyon olduğu şüphesini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Sinonasal area has a complex anatomy with diverse histological groups of tissues and this diversity results in various types of tumors arising in this region. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA), which is classified as a sinonasal area tumor, is a rare fibrovascular tumor showing benign histopathological features. Although it is still not clear if it is a true neoplasm or a vascular malformation, their locally aggressive behaviour jeopardizes the adjacent vital anatomical structures and necessitates treatment. In this article we reviewed 42 JNA cases treated at our clinic in the last decade. We classified every patient according to both Radkowski and Önerci staging systems. Patients with age below 14 at the initial diagnosis, showed significant tendancy to recur than the patients older than 14 (p=0.019). Radkowski stage 2C did not increase the risk of recurrence significantly (p=0.374), whereas Önerci stage 3 was related to increased recurrence rate (p=0.010). Moreover, Önerci stage 1-2 tumors had relatively low risk compared to Önerci stage 3-4 tumors (p=0.001). Of the %60 of the patients who underwent revision surgery had a pterygoid base recurrence and drilling of the Vidian canal in the initial surgery lowered the possible recurrences at this area (p=0.005). No statistically difference was found between endoscopic and combined endoscopic approaches on the recurrence rate (p=0.312). Preoperative embolization did not have any effect on recurrence and is not recommended for the routine use on all of the patients (p=0.608). It is not necessary to operate every postoperative residual tumor as stable clinical course and even tumor involution is not uncommon and this phenomenon supports the vascular malformation theory about the origin of the angiofibroma.
Benzer Tezler
- 2005-2015 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalında izlenmekte olan tüberküloz vakalarının incelenmesi
The evaluation of childhood tuberculosis in hacettepe university pediatric pulmonology department between 2005-2015. Hacettepe University Medical School, thesis in pediatrics
AYŞE METE YEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELMAS EBRU YALÇIN
- Malign melanom: 2005-2015 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi anabilim dalında opere edilen vakaların retrospektif analizi
Malignant melanoma: A retrospective analysis of patients operated in the Hacettepe University plastic, reconstructive and aesthetic surgery department between years 2005-2015
ZEYNEP ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYCAN UĞUR KAYIKÇIOĞLU
- 2008 kriz sürecinde çalışma sermayesini etkileyen muhasebe değişkenlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of accounting variables affecting working capital during the 2008 crisis
TUĞBA MEMİLİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
İşletmeHacettepe Üniversitesiİşletme Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZARİFE GÖKNUR BÜYÜKKARA
- Finansal kaldıracın gelişmiş ve gelişmekte olan piyasalardaki şirketlerin yatırımlarına etkisi
The impact of financial leverage on investment decisions: evidence from developed and emerging markets
TUĞBA AKCA
- Atıf dizinlerinden çıkarılan dergiler ve etkileri
Dropped journals from citation indexes and their impacts
SEFA MUSTAFA MUHAMED ANWAR DHYI
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Bilgi ve Belge YönetimiHacettepe ÜniversitesiBilgi ve Belge Yönetimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMUT AL