Geri Dön

Tiroit kanseri hastalarında bakiye tiroit dokusunun I-131 ablasyon tedavisinde radyonüklid dozimetrisi

Dosimetry of thyroid remnant ablation using radioacive iodine 131I in well differentiated thyroid cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 431798
  2. Yazar: NAMİ YEYİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA DEMİR
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Bu çalışmada iyi differansiye tiroit kanseri tanısı konan hastalarda I-131 tedavisi öncesi bakiye dokunun ablate olabilmesi için standart doz uygulaması (30-100 mCi) yerine kişisel doz hesabı yapılarak kişiye özel aktivite miktarını belirlemek amaçlanmıştır. Bu amaçla hastalara I-131 (radyoiyot) tedavi öncesi ortalama 200 Ci I-131 oral yolla içirildi. Bu çalışmada 20 hastanın (K/E:17/3) ortalama yaşı 40.5±8.6, TSH 90.5±22.8, Tg 4.5±5.9 idi. Hastaların tamamı cerrahi operasyon sonrası ilk tedavilerini aldı. Aktivite miktarının hesaplanmasında MIRD yöntemi kullanıldı. Bu amaçla hastalara 3, 24, 48, 96 ve 166. saatlerde uptake testi yapıldı. Bakiye doku hacminin belirlenmesi amacıyla gama kamera ile görüntüleme yapıldı. Ölçüm sonuçlarından elde edilen değerler zaman-aktivite eğrisi çizilerek eksponansiyel eğrilere fit edildi ve bu değerler integre edilerek kümülatif aktivite elde edildi. Maxon ve arkadaşlarının 1983 yılında yaptıkları çalışmadan yola çıkılarak bakiye dokunun ablate olabilmesi için gerekli olan 300 Gy radyasyon dozu verecek aktivite miktarı hesaplandı. Hastalardan elde edilen sonuçlara göre 3, 24, 48, 96 ve 166. saat uptake sonuçları sırasıyla 4.26±3.42, 8.68±7.04, 7.65±6.79, 5.26±4.9, 3.39±3.43 olarak ölçüldü. Hastalardan elde edilen gama kamera görüntülerinden bakiye doku hacmi ortalama 4.95±2.25 cm3 ölçüldü. Bakiye tiroit dokusunun 300 Gy radyasyon dozuna maruz kalabilmesi amacıyla hesaplanan aktivite miktarı 38.6±40.1 mCi olarak belirlendi. Bakiye dokunun 300 Gy radyasyon dozuna maruz kalması için hastalara standart doz değerinden ortalama 2.5 kat daha düşük radyoiyot tedavi uygulaması yapılabilir. Bu durum, hastaların daha az radyasyon dozuna maruz kalacağı ve radyasyon nedeniyle ikincil kansere yakalanma riskini azaltacaktır. Sonuçlarımıza göre; hastalar arasında hesaplanan radyoiyot aktivite miktarlarının büyük farklılık göstermesi nedeniyle dozimetrinin hastaya özel yapılması gerektiği belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Most of patients suffer from well-differentiated thyroid cancer undergo adminstration of fixed dose range 30-100 mCi of iodine following to thyroidectomy. Alternatively, patient specific dose determination has been raised as an advantageous approach to consider the individuality of patients and optimization sufficient therapy. Therefor performing specific dosimetry acquire givving patients orally small amount of I-131 activity 200 µCi . This study has 20 eligible patients (F/M:17/3) Mean Age 40.5 ±8.6, TSH 90.5±22.8, Tg 4.5±5.9. All patients were admited for thyroid surgery and after TSH level increased to specific level, the patients were asked to start and take part in this protocole for the fırst time. MIRD dosimetry model was used to calculate the required activity after acquiring thyroid bed uptake for 3, 24, 48, 96, 166 h after radiotracer administration. The size of thyroid remnant was calculated using gamma camera and planar imaging. The obtained uptake resultes were converted to unite of activity and cumulative activity was determined from the area under time - activity curve . According to Maxon and Co-workers publication which demonstrate the necessary absorbed dose for thyroid remnant and thereby the theraputic activity was calculated to deliver at least 300 Gy. The mean of uptake results later to 3, 24, 48, 96 ve 166. h were 4.26±3.42, 8.68±7.04, 7.65±6.79, 5.26±4.9, 3.39±3.43 respectively. The average volume of thyroid remnant tissue calculated from the planar images was 4.95±2.25 cm3 and the estimated average activity believed to deliver 300Gy was 38.6±40.1 mCi. The evaluation of dosimetry based activity show impressive findings in comparison with the fixed dose approach reach to 2.5 time lesser and consequantly low theraputic activity would immensely avoid the patients second cancer and radiation relative risks as well as decrease exposure to the public people.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324276

    Tiroid ve paratiroid reoperasyonlarında intraoperatif lokalizasyon yöntemlerinin etkin rezeksiyon üzerine etkisi

    Resection on the effective methods for intraoperative localization of parathyroid and thyroid reoperations

    İNANÇ ŞAMİL SARICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN GİLES ŞENYÜREK

  2. Tez No

    267989

    Kliniğimizde izlenen tiroid kanseri olgularının retrospektif analizi ve I-131 Tüm Vücut Tarama Sintigrafisi ile F-18 FDG PET/BT''nin klinik takipteki önemi

    The retrospective analyzis of the patients with thyroid cancer followed in our department and the importance of I-131 Whole Body Scanning and F-18 FDG PET/CT in clinical follow-up

    PINAR SALTAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpÇukurova Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP YAPAR

  3. Tez No

    752431

    Düşük-orta riskli papiller tiroit kanserlerinde prognostik faktörlerin incelenmesi

    Investigation of prognostic factors in LOw-medium risk papillary thyroid cancers

    SEÇKİN BİLGİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET SAİT SAĞER

  4. Tez No

    542503

    Medüller tiroit kanserinin takibinde GA-68 dota-tate PET/BT ve F-18 FDG PET/BT'nin yeri ve tümör belirteçleri ile ilişkisi

    The role of GA-68 dota-tate pet/CT and F-18 FDG PET/CT in the follow-up medullary thyroid cancer and its relationship with tumor markers

    ONUR ERDEM ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KERİM SÖNMEZOĞLU

  5. Tez No

    429168

    Solid tümörlü kanser hastalarında C-C motif kemokin ailesinden monosit kemotaktik protein-1 (MCP-1) ve kemokin reseptör-2 (ccr2) varyantlarının araştırılması

    Investigating monocyte chemotactic protein–1 (MCP–1) and chemokine receptor–2 (CCR2) variants of C-C motif chemokine family in patients with solid tumors

    GÜLCE SARI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Moleküler TıpYeditepe Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGAY İSBİR

Geri Dön