Düşük-orta riskli papiller tiroit kanserlerinde prognostik faktörlerin incelenmesi
Investigation of prognostic factors in LOw-medium risk papillary thyroid cancers
- Tez No: 752431
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMET SAİT SAĞER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Amaçlar: Amerikan Tiroit Derneği kılavuzuna göre tanımlanmış olan düşük ve orta riskli papiller tiroit kanseri hastalarında hastalığın nüksü ile ilişkili faktörleri ve radyoaktif iyot (RAI) tedavisinin uzun dönemdeki tedavi başarısına olan etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma grubumuz 2004 – 2016 yılları arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı'na başvuran, total veya totale yakın tiroidektomi geçirmiş papiller tiroit karsinomu ve papiller mikrokarsinom tanılı, ATA sınıflandırmasına göre düşük-orta risk grubunda yer alan hastalardan oluşmaktadır. Hastaların tanı yaşı, cinsiyet, patoloji raporları ve sintigrafik bulguları değerlendirilerek mevcut ATA 2015 kılavuzuna göre risk grupları belirlenmiştir. Çalışmaya yalnızca post-operatif dönem verileri, tedavi ara değerlendirme sonuçları ve 40 aydan fazla süreyle takip verisi bulunan hastalar dahil edilmiştir. Düşük risk grubunda yer alan hastalarda, RAI tedavisi uygulanan (n=396) ve uygulanmayan (n=196) hastalar yapay zeka yardımı ile eşleştirilmiştir. Eşleştirme sonrası homojen dağılım gösteren her iki gruptan 173 hasta elde edilmiştir. Hastaların sırasıyla ilk 6 ay (statik), 24 aya kadar (dinamik) ve uzun dönem sonuçları değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler mevcut literatür ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Düşük risk grubunda bulunan papiller tiroit karsinomu ve papiller mikrokarsinom hastalarında, alınan RAI tedavisi hastalığın geç dönemdeki nüks riskini azaltmaktadır (p=0.0014). Erkek cinsiyet, ilk RAI ablasyonunun başarısız olması, post-operatif Tg değerinin yüksekliği istatistiksel açıdan anlamlı oranda hastalığın nüksü ile ilişkilidir. Sonuç: Düşük-orta riskli papiller tiroit kanseri hastalarında RAI ablasyonu uzun dönem takiplerde nüks açısından belirgin fark yaratmaktadır. Papiller tiroit kanseri hastalarında nüks ile ilişkili faktörler RAI alıp almamasına bağlı olarak belirgin fark göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objectives: The aim of this study is to examine the factors associated with the recurrence of the disease and the effect of radioactive iodine (RAI) treatment on long-term treatment success in patients with low and intermediate risk papillary thyroid cancer defined according to the American Thyroid Association guideline. Material and Methods: Our study group consisted of patients who were diagnosed with papillary thyroid carcinoma and papillary microcarcinoma, who underwent total or near-total thyroidectomy, and were in the low-intermediate risk group according to the ATA classification, who applied to Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Nuclear Medicine between 2004 and 2016. The risk groups were determined according to the current ATA 2015 guideline by evaluating the age at diagnosis, gender, pathology reports and scintigraphic findings of the patients. Patients in the low-risk group were matched with the artificial intelligence, with and without RAI treatment (n=396). After matching, 173 patients were obtained from both groups with the homogeneous distribution. Results: In patients with papillary thyroid carcinoma and papillary micro carcinoma in the low-risk group, RAI treatment reduces the risk of late recurrence of the disease (p=0.0014). Male gender, failure of the first RAI ablation, and high post-operative Tg values were associated with a statistically significant rate of recurrence of the disease. Conclusion: In low-intermediate risk papillary thyroid cancer patients, RAI ablation makes a significant difference in terms of recurrence in long-term follow-up. Factors associated with recurrence in patients with papillary thyroid cancer differ significantly depending on whether or not they receive RAI.
Benzer Tezler
- Tiroid kanserlerinde mikro RNA 221,222,146b ve p27kip1protein mRNA seviyesinin prognostik önemi
Prognostic valve of levels micro RNA 221, 222, 146b and p27 kip1protein mRNA in thyroid cancers
FETTAH ACIBUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiEndokrinoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. SEBİLA DÖKMETAŞ
- Diferansiye tiroid kanserlerinde demografik bulguların, laboratuvar verilerinin, ultrasonografik bulguların ve tiroid ince iğne aspirasyon biyopsilerinin sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of demographic findings, laboratory data, ultrasonographic findings and results of thyroid fine needle aspiration biopsies in differentiated thyroid cancer
İDİL TEKKAYA UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERMAN ÇAKAL
- Papiller tiroid karsinomlarında PAX8/PPARG ekspresyonunun klinik ve patolojik prognostik parametrelerle ilişkisi ve sağkalıma etkisi
Relationship of PAX8/PPARG overexpression with pathological and clinical prognostic parameters in papillary thyroid carcinoma
ORHAN ASYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kulak Burun ve BoğazMarmara ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ CEMAL YUMUŞAKHUYLU
DOÇ. DR. PELİN BAĞCI
- Papiller tiroid karsinomu olgularında psammom cisimcikleri varlığının uzun dönem prognoza etkisi
Impact of presence of psammoma bodies on long-term prognosis in papillary thyroid carcinoma cases
AYSER SEDA HASDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİM GÜLLÜ CAN
- Diferansiye tiroid kanserli hastalarda tedavi sonrası rekürrens riskinin değerlendirilmesi
Evaluation of recurrence ri̇sk i̇n di̇fferenti̇ated thyroi̇d cancer after treatment
RAHMAN KÖSEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA KOÇAK