Geri Dön

Dipper ve nondipper hipertansiyonda ventriküler aritmi riskinin elektrokardiyografik parametreler üzerinden değerlendirilmesi

Dipper and nondipping electrocardiographic parameters of hypertension ventricular arrhythmia risk evaluation over

PDF İndir

  1. Tez No: 435632
  2. Yazar: ÇAĞRI ZORLU
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. METİN KARAYAKALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Hypertension, dipper, non dipper, ventricular arrythmia, QTc, QTd, Tpe, QTc/Tpe, heart rate variability, heart rate turbulence
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Amaç: Non-dipper hipertansiyon (NDHT) artmış kardiyovaskülermortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Çeşitli çalışmalar çok sayıda farklı elektrokardiyografik parametrenin bu amaçla kullanılabileceğini göstermektedir. Özellikle bazı elektrokardiyografik repolarizasyon parametreleri ve yirmi dört saatlik holter kayıtlarından elde edilen bazı özel parametreler sıklıkla kullanılmıştır. Bu çalışmada amaç dipper hipertansiyonlu (DHT) ve NDHT hastalarda ventriküler aritmi riskinin bu elektrokadiyografik parametrelerin çoğununbirlikte kullanılarak değerlendirilmesidir. Çalışma planı: Çalışmaya esansiyel hipertansiyon tanısıyla izlenen 80 hasta alındı. Hastalar 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı izlemesi sonuçlarına göre iki grupta değerlendirildi. Sistolik ve/veya diyastolik kan basıncı gece değerleri ortalaması gündüz değerleri ortalamasından %10 veya daha fazla düşük olanlar DHT grubuna (n=33, 19 kadın, 14 erkek; yaş ort. 55,1±8), %10'dan az düşük olanlar NDHT grubuna (n=47, 35 kadın, 12 erkek; yaş ort. 52,9±8) alındı. İki grubun kan basıncı, ekokardiyografi, laboratuar verileri, EKG ve 24 saatlik ritim holter kaydından elde edilen kalp hızı değişkenliği (KHD) ve kalp hızı türbülansı (KHT) verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Demografik bulgular, laboratuar verileri ve ekokardiyografik veriler normal dağılıma uymakta idi ve gruplar arasında anlamlı fark yoktu.Her iki grup arasında sol ventrikül kitle indeksi açısından fark saptanmadı (p=0.280). QT, QT dispersiyonu (QTd), KHD, KHT parametrelerinde de istatistiksel anlamlı fark tespit edilememesine rağmen ventriküler aritmi riski açısından verilerin DHT lehine olduğu görüldü. Ayrıca NDHT' da otonom fonksiyonlarda sempatik sistem lehine baskınlığı teyit edecek şekilde ortalama kalp hızı istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha yüksek bulundu. Sonuç: Sol ventrikül çapları ve kitleleri bakımından aralarında anlamlı fark olmayan hipertansif hastalar, dipper ve nondipper olarak ayrıldığında elektrokardiyografik ventriküler aritmi öngördürücüleri bakımından veriler iki grup arasında dipper lehine olmasına karşın bu fark istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşmamıştır. Anahtar sözcükler: Hipertansiyon, dipper, nondipper; ventriküler aritmi, QTc, QTd, Tpe, QTc/Tpe, kalp hızı değişkenliği, kalp hızı türbülansı.

Özet (Çeviri)

The Eveluation Of Ventricular Arrhythmia Risk By Using Electrocardiographic Parameters In Patients With Dipper (DHT) and Non-dipper (NDHT) Hypertension. Aim: Non-dipper hypertension is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality. Several studies have suggested that lots of different electrocardiographic parameters can be used for this purpose. Especially some electrocardiographic repolarization parameters and some particular parameters obtained from twenty-four hour holter recordings frequently were used. The aim of this study was to evaluate ventricular arrhythmia risk by using most of this electrocardiographic parameters in patients with dipper (DHT) and non-dipper (NDHT) hypertension. Study Design: 80 patient with hypertension were included this study. The patient were devided two groups according to ambulatory 24-h blood pressure monitoring . Both nocturnal systolic and diastolic blood pressures compared to the average daytime blood pressures. Detection of less than 10% decrease in either systolic or diastolic blood pressures was regarded as nondipper hypertension (n=47, 35 female, 12 male ; mean age 52,9±8) and more than %10 was regarded as dipper hypertension (n=33, 19 female, 14 male; mean age 55,1±8). Two groups were compared with electrocardiography and echocardiography parameters and also were compared with heart rate variability (HRV) and heart rate turbulence (HRT) parameters. Results: There were no significant differences between DHT and NDHT groups with regard to demographic and laboratory datas. Also echocardiography parameters normally ditributed and have no significant differences between two groups. There were no significant differences between DHT and NDHT groups with regard to left ventricular mass index (p=0,280). Although QT, QT dispersion, HRV and HRT parameters differences were not statistically significant , results were in favour of DHT in terms of ventricular arrhythmia risk. Furthermore mean heart rate pointing out sympathetic activity dominance was higher significantly in NDHT. Conclusions: When hypertensive patients having no statistically significant differences in terms of left ventricular diamaters and left ventricular mass between them were divided as DHT and NDHT; there were no statistically significant differences between two groups with regard to electrocardiographic ventricular arrhythmia parameters although results were in favour of DHT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    775539

    Non-dipper hipertansiyon fenomeni ile mikrovolt T dalga alternansı ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between the phenomenon of non-dipper hypertension and microvolt T wave alternance

    YALÇIN AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN YILDIRIM

    UZMAN ÖZGÜR SÜRGİT

  2. Tez No

    171909

    Albüminürisi olan veya normoalbüminürik esansiyel hipertansiyonlu hastalarda qt dispersiyonu ve 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı değerleri arasındaki ilişki

    Relation between qt dispersion and the values of 24 hour ambulatuary blood pressure in the patients with essential hypertension who have albuminuric or normoalbuminuric

    KADİR AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEYHUN KÜRŞAT

  3. Tez No

    487072

    Bilateral renal skarlı çocuklarda hipertansiyon tanısında ambulatuar kan basıncı ve standart kan basıncı ölçümünün karşılaştırılması

    Compari̇si̇on of ambulatory blood pressure moni̇tori̇ng and standart blood pressure measurement in chi̇ldren di̇agnosed bi̇lateral renal scarri̇ng

    PINAR DEMİR ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKİN SERDAROĞLU

  4. Tez No

    466281

    Dipper ve nondipper hipertansiyon hastalarında kronoterapi, 24 saatlik idrarda sodyum ve serum ürotensin 2 düzeyi bakılması

    Chronotherapy i̇n di̇pper and nondi̇pper hypertensi̇on pati̇ents, researchi̇ng sodi̇um i̇n 24 hours uri̇ne and serum urotensi̇n ii levels

    FATMA AKDAĞ KAHVECİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHİTTİN ERTİLAV

  5. Tez No

    336651

    Nondipper ve dipper hipertansiyon hastalarında sol ventrikül ve sol atriyum fonksiyonlarının, strain ve strain rate ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    The evaluation of left ventricular and left atrial functions in patients with nondipper and dipper hypertension via strain and strain rate echocardiographic methods

    ERKAN BORAZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALAETTİN AVŞAR

Geri Dön