Çocuklarda olası OSAS'ın okul başarısına etkisi
Effect of probable OSAS on school academic performance in children
- Tez No: 435758
- Danışmanlar: PROF. MEHMET KARADAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk, Uyku apnesi, Okul baĢarısı, Children, Sleep apnea, School academic performance
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Obstriktif uyku apnesi, uyku sırasında total veya parsiyel üst solunum yolu tıkanıklığı atakları ile karaterize, genellikle kan gazı değiĢim anormallikleri ve uyku kesintileri ile sonuçlanan bir durumdur. Herhangi bir yaĢta ortaya çıkabilir. Pediyatrik obstrüktif uyku apnesi (OSA) yaygın bir bozukluktur ve genel pediyatrik popülasyonun %1-4‟ünü etkiler. Uyku sırasında horlama, nefes darlığı ve apne olarak kendini gösterir ve gün içi yorgunluk, okul performansında düĢüĢ, nörokognitif bozulma, geliĢim bozukluğu, hipertansiyon, kor pulmonare, pulmoner hipertansiyon ve hatta ölüm dahil çocuğun gün içindeki davranıĢ, performans ve sağlığı üzerinde belirgin istenmeyen etkilere sahiptir. Çocuklarda OSA‟nın tanı ve değerlendirmesi için altın standart uyku laboratuarı temelli polisomnografidir (PSG). Yine de, PSG pek çok durumda ulaĢılamayabilen pahalı bir tekniktir. Dahası uykuyla iliĢkili solunum bozuklukları (SRBD) (Sleep-Related Breathing Diserders)‟e bağlı olarak nörodavranıĢsal morbiditeyi öngörmede çok etkili olmadığı düĢünülmektedir. Zira standart PSG‟de iyi saptanamayan horlama gibi OSA‟nın bazı özellikleri kognitif ve davranıĢsal morbiditeyle iliĢkili olabilir. Chervin ve ark. tarafından geliĢtirilen ve doğrulanan Pediyatrik Uyku Anketi (PSQ) SRBD için %81 sensitive ve %87 spesifitesi olduğu gösterilmiĢ olan 22 maddelik bir ankettir. SRBD‟nin görece yüksek prevalansı ve bu hastalığın olduğu düĢünülen bütün çocuklara PSG yapılmasının göreceli zorlukları dikkate alındığında, SRBD tanısı ve etkisini öngörecek bir anketin kullanımı her iki tanısal algoritma ve terapiye yardım edebilecek maliyet etkin bir metoddur. Biz bu çalıĢmamızda PSQ anketi ve çocukların demografik özelliklerinin bulunduğu ve okul baĢaralılarının sorulduğu U.Ü.T.F.Bilimsel AraĢtırma Anketi A-B ilköğretim ve ortaöğretim öğrencilerine uyguladık. Bursa Osmangazi ve Nilüfer ilçelerinde bulunan 7 okula toplam 2000 adet anket formu (önlü-arkalı toplam iki sayfa) ve onam formu dağıltıldı. AraĢtımamıza 909 ilk-orta öğrenim öğrencisi katıldı. Okul baĢarısı iii değerlendirmede Eylül 2015 - Ocak 2016 eğitim öğrenim dönem sonu karne baĢarı ortalama notu baz alındı. 22 maddelik uyku anketi sorularından 8 veya daha fazla pozatif yanıt veren öğrenci olası obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS Obstructive sleep apnea syndrome) kabul edildi. Uyku anketine göre olası OSAS olan öğrencilerin okul baĢarısı puanları olası OSAS olmayanlara göre anlamlı oranda düĢük bulundu. Bu çalıĢmamızda çocukluk çağındaki olası OSAS okul baĢarısını azaltığını göstererek tezimizi doğruladık. ÇalıĢmamızın temel sınırlaması PSG OSAS tanısı için altın standart olduğundan bütün çocuklar için PSG değerlendirmesinin yokluğudur. Klinik pratikte, çocuk ve adölesanlar OSAS için incelenmeli ya da alternatif olarak taranmalıdır.
Özet (Çeviri)
Obstructive sleep apnea (OSA) is a condition that characterized by repeated episodes of complete or partial blockage of the upper airway during sleep and leads to pauses during sleep and reduction in blood oxygen saturation. It may ocur in any age. Pediatric obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder and its prevalance has been reported to be in range of 1-4% of pediatric population. OSA symptoms in children can include snoring, labor breathing and apnea during sleep. OSA may cause daytime sleepiness, decrease in school performance, neurocognitive disorders, development disorders, hypertension, cor pulmonale, pulmoner hypertension and even death. Gold Standard for diagnosis and assessment of Obstructive Sleep Apnea in children is sleep laboratory based polysomnography (PSG). However, PSG is an expensive technique that may not be available easily on many circumstances. Moreover, it‟s not thought to be very effective in predicting neurobehavioral morbidity due to Sleep Related Breathing Disorder (SRBD) because some features of OSA such as snoring that is not well quantified on standard PSG may be associated with cognitive and behavioral morbidity. Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) developed and validated by Chervin et al. Is a 22 item questionnaire which had been shown to have a sensitivity of 81% and specificity of 87% for Sleep Related Breathing Disorder (SRBD). Considering the relative high prevalence of SRBD and the relative difficulties of obtaining PSG for all children suspected of having this disorder, use of a questionnaire that predicts the diagnosis and influence of SRBD may be a cost-effective method to aid in both diagnostic algorithm and therapy. v In the current study we used“UÜTF Bilimsel AraĢtırma Anketi A-B”which includes a pediatric sleep questionnaire (PSQ), childrens‟ demoghraphic data form and school academic performance questionnaire. Two thousand questionnaires and informed consent forms were distributed to 7 public elementary schools in Osmangazi and Nilüfer districts of Bursa Province. 909 elementary school students were surveyed by questionnaires. September 2015 - January 2016 education season ration cards were used for assessment of school academic performance. Participants which have 8 or more positive answers on PSQ accepted as OSA probable case. According to PSQ and ration cards, OSA probable cases have lower grades compared to non-OSA children. In this study of nearly 1000 children we confirmed our thesis by demonstrating probable OSA in childhood causes decrease school academic performance. The major limitation of this study was lacking the use of PSG which is gold standard for diagnosis and assessment of OSA. Children and adolescants should be screened for OSA.
Benzer Tezler
- Hipotalamik obezite ile obstrüktif uyku apnesi ilişkisi
Hypothalamic obesity relationship with obstructive sleep APNEA
İREM İYİGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE UĞUR ÖZÇELİK
PROF. DR. AYFER ALİKAŞİFOĞLU
- Gebelik döneminde uyku apne riski yüksek tespit edilen annelerin çocuklarında otizm spektrum bozukluğu
Autism spectrum disorder in the children of mothers with a high risk of sleep apnea during pregnancy
MERVE GÖNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ
- Metabolik sendromu olan ve olmayan obez adolesanlarda polisomnografik bulgular
Polysomnographic results of obese adolescents with or without metabolic syndrome
İBRAHİM ERDİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA TÜLİN KAYHAN
- Erişkinlerde obstrüktif uyku apnesi sendromu belirtilerinin görülme sıklığı ve algılanma düzeyleri
The prevalence of obstructive sleep apnea syndrome symptoms in adults and levels of perception
TAMER ONAR
- Çocuklarda Sevoflurane ve Desflurane'ın periferik lenfositler üzerine genotoksik etkilerinin 'Comet assay' yöntemiyle araştırılması
Research of Sevofurane and Desflurane genotoxic effects on children peripheral lymphocytes by comet assay method
YEŞİM IŞIKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GUNER KAYA