İnatçı diyabetik makula ödeminde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun etkinliği
Effectiveness of intravitreal bevacizumab injection for refractory diabetic macular edema
- Tez No: 439823
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET YASİN TEKE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 114
Özet
AMAÇ: inatçı diyabetik makuler ödemde (DMÖ) intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun etkinlik ve güvenilirliğini değerlendirmek. PLAN: Müdahaleli, ardısık, randomize, kontrolsüz, ileriye dönük klinik çalısma. GEREÇ VE YÖNTEM: İnatçı DMÖ olan ve intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapılan 62 hastaya ait 89 göz çalısmaya alındı. Tüm gözlere klinik takiplerine göre 1–3 defa intravitreal bevacizumab enjeksiyonu (1.25 mg/0.05 ml) uygulandı. Hastalara en iyi düzeltilmis görme keskinliğinin (GK) muayenesi, biyomikroskopik muayene, göz içi basıncı (GİB) ölçümü, arka segment muayenesi, floresein anjiyografiyi (FA), optik koherens tomografisi (OCT) ve fundus fotoğrafı dahil tam bir göz muayenesi yapıldı. BULGULAR: Ortalama GK tedavi öncesi 1.04 ± 0.08 iken, tedavi sonrası dördüncü haftada 0.90 ± 0.06, sekizinci haftada 0.88 ± 0.07 ve on ikinci haftada 0.94 ± 0.08 logMAR idi. Ortalama GK dördüncü ve sekizinci haftada anlamlı düzelme gösterdi, on ikinci haftada ise istatistiksel olarak anlamlı olmasa da arttı. Ortalama fovea merkez kalınlığı (FMK) tedavi öncesi 352.8 ± 154.7 μm iken, tedavi sonrası dördüncü haftada 301.5 ± 131.9 μm, sekizinci haftada 302.6 ± 113.4 μm ve on ikinci haftada 326.3 ± 171.7 μm idi. FMK'da baslangıca göre dördüncü, sekizinci ve on ikinci haftada anlamlı azalma tespit edildi. Takip süresince ortalama GĐB'de baslangıca göre anlamlı değisiklik gözlenmedi, sadece bir hastada ciddi görmeyi tehdit edici komplikasyon (enfeksiyöz endoftalmi) olustu ve hiçbir ciddi sistemik yan etki saptanmadı. SONUÇ: Diyabetik retinopatiye sekonder makula ödemi olan gözlerde bevacizumabın off label kullanımı GK'i arttırmakta ve artmıs FMK'ı azalmaktadır. Her ne kadar kontrol grubu olmasa da intravitreal bevacizumab inatçı DMÖ'de ek tedavi olarak düsünülebilir.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: To evaluate the efficacy and the safety of intravitreal bevacizumab enjection for refractory diabetic macular edema (DME). DESIGN: Interventional, consecutive, randomized, uncontrolled, prospective study. METHODS: Eighty-nine eyes of 62 patients who underwent intravitreal bevacizumab injection for refractory DME were included in this study. Intravitreal injections of bevacizumab (1.25 mg/0.05 ml) were performed in all eyes according to clinical situation and patients underwent complete eye examination, including determination of best-corrected visual acuity (VA), slit-lamp examination, intraocular pressure (IOP) measurement, stereoscopic fundoscopy of macula, fluorescein angiography (FA), optical coherence tomography (OCT) and fundus photography. RESULTS: Mean VA was 1.04 ± 0.08 logMAR at baseline. After the treatment, the VA was 0.90 ± 0.06 logMAR at four weeks, 0.88 ± 0.07 logMAR at eight weeks and 0.94 ± 0.08 logMAR at twelve weeks. Mean VA improved significantly at 4th and 8th posttreatment week. It also improved at 12th week but the result was not statistically significant. Mean foveal thickness (FT) was 352.8 ± 154.7 μm, 301.5 ± 131.9 μm at four weeks, and 302.6 ± 113.4 μm at eight weeks and 326.3 ± 171.7 μm at twelve weeks. Significant reductions in CFT at 4th, 8th and 12th week from baseline were detected. During the follow-up period, any significant change in the mean IOP was not observed, only one serious vision-threatening complication, infectious endophthalmitis was encountered. No serious systemic adverse events were detected. CONCLUSION: In eyes with macular edema secondary to diabetic retinopathy, visual acuity was increased and increased central foveal thickness was decreased by the off label use of bevacizumab. Although there is no control group in the study, intravitreal bevacizumab could be thought as adjunct treatment for refractory DME.
Benzer Tezler
- Proliferatif diyabetik retinopatiye bağlı intraokuler hemorajisi ve veya traksiyonel retina dekolmanı olan hastalarda anti-VGF uygulamasının vitreus proteomiks değişikliğine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of anti-vegf application on vitreous proteomics in patients with intraocular hemorrhage and tractional retinal detachment DUE to proliferative diabetic retinopathy
FEVZİ ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEYSEL LEVENT KARABAŞ
PROF. DR. MURAT KASAP
- Diyabetli bireylerde diyabetik ayak riski ve oluşumunu etkileyen faktörlerin omaha tanılama sistemi ve sağlık inanç düzeyine göre değerlendirilmesi
Evaluation of diabetic foot risk and factors affecting its formation in individuals with diabetes according to the omaha diagnostic system and health belief level
MEHMET AYTEMUR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHAR VARDAR İNKAYA
- Hemodiyaliz tedavisi alan diyabet hastalarının hastalıklarına özgü beslenme bilgi düzeyleri, beslenmenin biyokimyasal parametreleri, diyete uyum problemleri ve nedenleri
The knowledge of specific diet treatment, biochemical nutritional parameters and factors affecting diet treatment adaptation of diabetic hemodialysis patients
AYŞE ACAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Beslenme ve DiyetetikMarmara ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. AYŞE NİLÜFER ÖZAYDIN
- İnsüline bağımlı diabetes mellituslu (Tip) hastalarda hipoglisemiye kontrregülatuar hormon cevabı
Counterregulatory hormone responses to hypoglicemia in patients with insülin dependent diabetes mellitus (Type 1)
GÜVEN TUNÇ
- İnsülin kullanmayan tip 2 diabetik hastalarda orucun metabolik kontrol, plazma insülin ve leptin düzeylerine etkisi
Effects of ramadan fasting on metabollic control, plasma insulin and leptine levels in type II non- insulin dependent diabetes mellitus(NIDDM) patients
ZÜHRE ALAGÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT KARAYALÇIN