Geri Dön

Alt abdomen cerrahisi vakalarında tap blokta bupivakain ve bupivakaine eklenen deksmedetomidinin postoperatif etkinliğinin karşılaştırılması

Postoperatif efficiency of bupivacaine and dexmedetomidine added to bupivacaine used in tap block in patiens undergoing lower abdominal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 443741
  2. Yazar: GÜLÇİN PATMANO
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RECEP AKSU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Deksmedetomidin, Bupivakain, Transversus Abdominis Plan Bloğu, Alt Abdomen Cerrahisi, Dexmedetomidine, Bupivacaine, Transversus Abdominis Plane Block, Lower Abdominal Surgery
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Bu çalışmada; alt abdomen cerrahisi yapılan olgularda uygulanan TAP blokta bupivakain ile bupivakaine deksmedetomidin eklenmesinin postoperatif analjezi ve hasta memnuniyeti üzerine etkisin araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Etik Kurul ve hasta onayı alındıktan sonra, genel anestezi ile alt abdomen cerrahisi yapılan ASA I-II, toplam 93 olgu çalışmaya alındı. Anestezi indüksiyonundan sonra TAP blok işlemi aynı anestezist tarafından ultrason eşliğinde uygulandı. Olgular rastgele 3 gruba ayrıldı. TAP blok uygulaması Grup K (n=31) da 21 ml SF, Grup B (n=31) de 20 ml bupivakain % 0.5'lik+1 ml SF, Grup BD (n=31) de 20 ml bupivakain % 0.5'lik+1 ml deksmedetomidin (100 mcg) enjeksiyonu ile yapıldı. Postoperatif ağrı skorları Visuel Analog Skala (VAS) kullanılarak derlenme odasında ve postoperatif 2., 6., 12., 18. ve 24. saatlerde kaydedildi. Hemodinamik parametreler, morfin tüketimi, bulantı-kusma görülme sıklığı ve hasta memnuniyeti de kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler, cerrahi süre ve yan etkiler açısından istatistiksel olarak fark yoktu. İstirahat ve hareketle VAS skorları Grup BD'de Grup K'ya göre anlamlı olarak daha düşüktü. Total morfin tüketimi Grup BD'de anlamlı olarak daha düşük olmakla birlikte, her iki çalışma grubunda da kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p < 0.001). Aynı zamanda hasta memnuniyeti de Grup BD'de daha yüksek olmakla birlikte, her iki çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti (p < 0.001). Hemodinamik parametreler Grup BD'de daha düşük idi, ancak bu klinik olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Alt abdomen cerrahisi yapılan hastalarda ultrason eşliğinde yapılan TAP blokta bupivakaine deksmedetomidin eklenmesinin postoperatif ağrı skorları ile morfin tüketimini azalttığı, hasta memnuniyetini de artırdığı kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to evaluate the effect of bupivacaine and dexmedetomidine added to bupivacaine used in TAP block on postoperatif pain and patient satisfaction in patients undergoing lower abdominal surgery. Patients and methods: After obtaining Ethics Commitee and patients' constent, a total of 93 ASA I-II patients undergoing lower abdominal surgery with general anesthesia were enrolled in the study. After anesthesia induction, ultrasound guided TAP block was performed by the same anesthesiologist. The patients were randomly divided into 3 groups. TAP blok was obtained with 21 ml salin 0.9 % in Group K (n=31), 20 ml bupivacaine 0.5 % + 1 ml salin in Group B (n=31), 20 ml bupivacaine 0.5 % + 1 ml dexmedetomidin (100 mcg) in Group BD (n=31). Postoperatif pain scores were evaluated with Visual Analog Scale (VAS) at the recovery room and postoperatif 2., 6., 12., 18. and 24. hours. Hemodynamic parameters, morphine consumption, insidence of nause and vomiting, patient satisfaction were recorded. Results: There was no significant difference in demographic characteristics, duration of surgery and adverse effects among groups. VAS scores at rest and on movement were significantly lower in Group BD than Group K (p < 0.05). Total morphine consumption was significantly lower in Group BD, it was significantly lower in both study groups compared to controls (p < 0.001). Although, patient satisfaction was significantly higher in Group BD, it was higher in both study groups compared to controls (p < 0.001). Hemodynamic parameters were lower in Group BD, but it was not clinically significant. Conclusions: The addition of dexmedetomidine to bupivacaine on ultrasound guided TAP block decreased postoperatif pain scores and morphine consumption; it also increased patient satisfaction in patients undergoing lower abdominal surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    615815

    Kliniğimiz meckel divertikülü olgularının klinik ve patolojik değerlendirmesi

    Clinical and pathological evaluation of meckel diverticulum cases in our clinic

    SERPİL SANCAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. AHMET ARIKAN

  2. Tez No

    751711

    Akut apandisit tanısında laboratuvar değerlerinin yaş ile ilişkisinin değerlendirilmesi ve yaşlara göre komplike apandisiti öngörmedeki yeri

    Evaluation of the relationship of laboratory values with age in the diagnosis of acute appendicitis and its role in predicting complicated appendicitis by age

    TURABİ AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNUS KARACA

  3. Tez No

    649509

    Çocukluk çağı safra taşı olan vakaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective Evalution of cases with gallstone in childhood

    İNCİ ULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ NUR SALTIK TEMİZEL

  4. Tez No

    310245

    Akut tip a aort diseksiyonlarında oral antikoagülan kullanımının yalancı lümen açıklığı üzerine etkisi

    The efficacy of the oral anticoagulant usage on the patency of the false lumen in aortic dissection type a

    PELİN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ANIL ZİYA APAYDIN

  5. Tez No

    508874

    Elektif laparoskopik vakalarda trendelenburg ve ters trendelenburg pozisyonunun hemodinami, oksidatif stres faktörleri ve postoperatif omuz ve sırt ağrısı üzerine olan etkisi

    The effects of trendelenburg and reverse trendelenburg position on hemodynamics, oxidative stress factors, postoperative shoulder and back pain in elective laparoscopic surgery

    DEMET ŞEN ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ABDULMENAP GÜZEL

Geri Dön