Renal transplantlı hastalarda karaciğer hastalıklarının irdelenmesi
Investigation of liver diseases in patients undergoing renal transplantation
- Tez No: 44711
- Danışmanlar: DOÇ.DR. REZZAN ATAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 37
Özet
ÖZET Bu çalışma, merkezimizde izlenen renal transplantasyona hastalarda karaciğer disfonksiyonunu, viral hepatit seyrindeki değişiklikleri, immunosupresif tedavi karaciğer hastalığı ilişkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Bu amaçla, İÜ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon Polikliniği'nce izlenen canlı donörlü 112, kadaverik donörlü 39 olmak üzere toplam 151 hasta (108 erkek, 43 kadın, ortalama yaş : 31.8 ; 15-58, ortalama izleme süresi : 44 ay; 1-120) çalışmaya dahil edilmiştir. Araştırmamızda, karaciğer disfonksiyonu % 39.7 oranında saptanmış olup, bu hastaların % 48.3' ünde karaciğer disfonksiyonu 6 aydan kısa sürerken, % 51.7'sinde 6 aydan uzun sürmüştür. HBV serolojik göstergelerine bakılan 151 hastanın 18' inde HBsAg seropozitif bulunmuştur. Bu hastaların 10' u pretransplant dönemden itibaren seropozitif iken, 8' inde seropozitiflik posttransplant dönemde gelişmiştir. HBV seropozitif 12 hastaya karaciğer biyopsisi yapılmış, histolojik incelemede % 75' inde kronik hepatit, % 8.3 'ünde de siroz gelişimi saptanmıştır. HBV seropozitif hastalarda kronik hepatit ve siroz gelişimi literatürle benzer oranda saptanmış olup, sropozitif hastalarda ilk 10 yılda kümülatif hasta ve greft sürvileri değişmemektedir (p>0.05). HCV serolojisine bakılan 83 hastanın 32' sinde (% 38.6) HCV seropozitifliği saptanmış ve HCV seropozitif 18 hastanın histopatolijik incelemesinde % 61.1' inde kronik hepatit gelişimi saptanırken, hiçbir hastada siroz tespit edilmemiştir.Bu bulgular, HCV enfeksiyonunun daha selim olduğununu değil, siroz gelişimi için belki daha uzun süreye ihtiyaç bulunduğunu düşündürmektedir. HCV seropozitif hastalarda da HBV'üne benzer olarak, ilk 10 yılda kümülatif hasta ve greft sürvileri değişmemektedir(p>0.05). HCV seropozitif hastaların % 40.6' sında klinik ve biyoşimik olarak kronik hepatiti düşündüren bulgular varken, % 61.1' inde biyopsi ile kronik hepatit saptanması histopatolojik incelemenin önemini ortaya koymaktadır. 30Dört hastada HBV ve HCV seropozitifliği birarada bulunmuş ve bu hastaların sadece birinde kronik hepatit gelişimi saptanmıştır.Bu nedenle HBV ve HCV birlikteliğinin karaciğer hastalığını arttırdığı konusunda yorum yapılamamıştır. İmmünsüpresif ilaçlara bağlı karaciğer disfonksiyonu kliniği geri planda olmakla birlikte, isoniazide bağlı karaciğer disfonksiyonunun artmış olduğu, ancak ilacın kesilmesi ve/veya dozunun azaltılması ile karaciğer fonksiyonunun düzeldiği izlenmiştir. Sonuç olarak renal transplant hasta grubunda, transplantasyon öncesi ve transplantasyon sonrası dönemde, hepatotrop virüslerin önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olması ve tedavi olanaklarının halen yetersiz olması, aktif bağışıklamayı ön plana geçirmektedir. Ancak viral hepatitlerin daha gerçek etkisi, daha uzun süreli hasta gruplarıyla yapılan çalışmalarla ortaya çıkacaktır. 31
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Merkezimizin terapötik plazmaferez endikasyonlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of therapeutic plasmaferesis indications in our center
SEVGİ ERYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Hematolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN KUKU
- Kolşisin kullanan böbrek fonksiyonu normal, kronik böbrek yetmezliği ve böbrek nakli hastalarında kolşisin kan düzeyleri
Plasma colchicine levels in patients with normal kidney function, chronic kidney disease and renal transplant
ANARA AMANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENAN KEVEN
- Karaciğer naklinde uzun dönem takipte gelişen komplikasyonlar ve klinik gidişat
Complications developed in long-term follow-up of liver transplant and clinic process
FATİH EMİN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYZA GÜNDÜZ
- Diyabeti olmayan renal transplantlı hastalarda non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının renal transplantasyonla ilişkisi
Association of non-alcoholic fatty liver disease with renal transplantation in renal transplant patients without diabetes
İLKSEN GÖNENÇ KOMUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAHSİN KARAASLAN
- Kronik HBV enfeksiyonu olan renal transplantasyon yapılan hastalarda greft mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörler
Factors that determi̇ned the graft survival and mortality in renal transplantation patients
SENA İLİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiBaşkent ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR HARMANCI