Geri Dön

İntrakranyal tümör cerrahisi sırasında kafa içi basıncını düşürmek için kullanılan farklı hipertonik sıvıların etkinliğinin değerlendirilmesi: Prospektif randomize tek kör çalışma

Comparision of hypertoni̇c solutions that are used to decrease intracranial pressure duri̇ng intracranial tumour surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 447267
  2. Yazar: AYLİN TETİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM ÖZKAN AKINCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: İntrakranyal tümör cerrahisi, hipertonik salin, mannitol, intrakranyal basınç, nöroanestezi, Anestezi, Beyin hastalıkları, Beyin neoplazmları, Cerrahi, Neoplazmlar, Prospektif çalışmalar, Tuz çözeltisi-hipertonik, İntrakraniyal basınç, Intracranial tumour surgery, hypertonic saline, mannitol, intracranial pressure, neuroanesthesia, Anesthesia, Brain diseases, Brain neoplasms, Surgery, Neoplasms, Prospective studies, Saline solution-hypertonic, Intracranial pressure
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İntrakranyal girişimler sırasında intrakranyal basıncın düşürülmesi hastanın oluşabilecek nörolojik hasarının daha az olmasını ve ameliyatın daha rahat yapılabilmesini sağlar. Çalışmamızda bu amaçla kullanılan hipertonik sıvılar olan %3 NaCl ve %20 Mannitol'ün etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Akademik Etik Kurul onayı alındıktan sonra supratentoryal tümör cerrahisi geçirecek hastalar, randomize olarak % 20 Mannitol (Grup M) ve %3 NaCl alan hastalar (Grup HS) olarak ikiye ayrıldı. Hastalar hemodinamik olarak ve anestezi derinliği açısından monitorize edilerek standardizasyon sağlandı. Grup M'deki hastalara peroperatif süreçte intrakranyal basıncı düşürmek amacıyla 1gr/kg mannitol infüzyonu yapılırken Grup HS'deki hastalara aynı amaçla 5ml/kg HS infüzyonu yapıldı. İntrakranyal basınç ölçümü intraparankimal yerleştirilen katater ile yapıldı. Değerlendirilme süresi boyunca ICP değerleri,kan gazı sonuçları ve hemodinamik bulgular farklı zamanlarda kaydedildi. Sonuçlar T test, ki-kare testi ve Mann-Whitney-U kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilme kriterlerini dolduran 48 hasta çalışmaya alındı. Bunlardan Grup M 20, Grup HS 19 olmak üzere, 39 hasta çalışmayı tamamladı. Gruplar arasında yapılan karşılaştırmada her iki grupta da intrakranyal basıncın anlamlı düzeyde azaldığı; ancak hipertonik salinin mannitole göre daha belirgin bir düşüşe yol açtığı görüldü. GrupM : 30.3 (12.5- 38.4) %, Grup HS: 38.4 (11.1- 47.3) %. Hastaların hemodinamik olarak benzer şekilde stabil seyretmelerine rağmen hipertonik salin kullanılan hastalarda volüm durumunun mannitol grubuna göre daha yüksek olduğu gözlendi. Mannitol grubundaki hastalarda laktat seviyelerinin artma eğiliminde olduğu görüldü. Sonuç: Hipertonik salin tedavisinin intrakranyal tümör cerrahisi sırasında intrakranyal basıncı düşürmek için mannitolden daha iyi bir seçenek olduğu sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Background: During intracranial surgeries decreasing the patient's intracranial pressure leads to less neurological damage and creates a more comfortable surgical area. The purpose of our study was to compare 3% hypertonic saline and 20% mannitol which are hypertonic solutions that are used for his purpose. Methods: After obtaining the approval of the Academic Ethics Committee, patients scheduled to undergo supratentorial tumour surgery were allocated into two randomized groups as 20 % mannitol ( Group M ) and 3% hypertonic saline ( Group HS). Hemodynamic variables and anesthetic depth were recorded for each patient for standardization. Patients in group M were given 1 gr/kg mannitol at the peroperatif period to minimize intracranial pressure whereas patients in group HS were given 5 ml/kg HS for the same purpose. Intracranial pressure was measured by a intraparenchymally placed catheter. During the observation, ICP values, blood gas results and hemodynamic measurements were recorded at multipl times. The data was compared with T test, chi-squared test and Mann-Whitney-U test. Results: Forty eight patients matching the inclusion criterias were included to the study. Thirty nine patients as 20 patients in Group M and 19 patients in Group HS completed the study. Comparisons between the groups show that both of hypertonic saline and mannitol causes a significant decrease in intracranial pressure but hypertonic saline causes a greater decrease. Group M: 30.3 (12.5- 38.4) %, Group HS: 38.4 (11.1-47.3)%.Patients were hemodynamicaly stabil in both of the groups but patients in Group M were hypovolemic compared to patients in Group HS. Lactat values in patients in Group M were in a upward movement. Conclusion: Our results suggest that hypertonic saline treatment is a better option than mannitol treatment to minimize intracranial pressure during intracranial tumour surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    836814

    Robotik radikal prostatektomi (RARP) vakalarında intraoperatif optik sinir kılıfı çapı değerlendirilmesi

    Evaluation of optic nerve sheath diameter in patients undergoing robotic assisted laparoscopic prostatectomy

    LEYLA ŞAMİL AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ERTUĞRUL

  2. Tez No

    664623

    Elektif supratentorial kitle cerrahilerinde kafa içi basıncı azaltmak amacıyla kullanılan %20 mannitol ve %3 hipertonik salin solüsyonlarının hastanın hemodinamik parametreleri, serum elektrolitleri, ozmolaritesi ve beyin relaksayonu üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    In elective supratentorial mass surgery,effect of 20% mannitol and 3% hypertonic salin wchich used to reduce the intra-head pressure;the patient's hemodynamic parameters,osmolarity and electrolites

    HİLAL CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF TUNALI

  3. Tez No

    298717

    Kraniyotomilerde sevofluran ve izofluran ile intravenöz lidokain infüzyonunun hemodinamik yanıt, peroperatif opioid gereksinimi ve postoperatif derlenmeye etkileri

    The effects of sevoflurane and ızoflurane combined with ıntravenous lidocain ınfusion ın craniotomies to hemodynamic response, perioperative opioid need and postoperative recovery

    ÖZGÜR SİNAN CENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK

  4. Tez No

    998736

    İntrakranyal meningiomlarda cerrahi klivajın preoperatif nöroradyolojik bulgularla ilişkisi: 85 olguda retrospektif çalışma

    The relationship between surgical cleavage and preoperative neuroradiological findings in intracranial meningiomas: A retrospective study of 85 cases

    JÜLİDE HAZNECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA BOZBUĞA

  5. Tez No

    525389

    Kafa tabanı cerrahisinde navigasyon kullanımı

    Use of navigation system in skull base surgery

    HASAY GULİYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜHA BETON

Geri Dön