Hiperbarik oksijen tedavisinin yaşamı tehdit eden komplikasyonları
Life-threatening complications of hyperbaric OXYGEN therapy
- Tez No: 447266
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞAMİL AKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Marine and Underwater Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Amaç: Bu tez çalışmasında İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalında uygulanmakta olan hiperbarik Oksijen tedavisine bağlı gelişebilecek olumsuz etkilerin, yaşamı tehdit edebilecek komplikasyonların ve bunların gelişme sıklığınının saptanması amaçlanmıştır. Çalışma sonrasında elde edilecek verilerin bundan sonra tedaviye alınacak hastaların seçiminde ve uygulanacak tedavi protokollerinin belirlenmesinde yol gösterici olabileceği düşünülmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalında 1990 ve 2015 yılları arasında farklı endikasyonlarla HBO tedavisine alınan 3162 hastanın, toplam 75933 HBO tedavi seansları esnasında yaşanan olağandışı tıbbi durumları geçmişe dönük olarak tutulan kayıtlardan taranmıştır. Bulgular: Yapılan taramalarda tedaviye alınan hastalardan 6'sında (%0,189) HBO tedavisine bağlı olabileceğini düşündüren ve hastaların yaşamlarını tehdit edebilecek komplikasyonların geliştiği görülmüştür. Hastaların aldığı HBO tedavi seansları göz önüne alındığında ise tüm seansların %0.0079'unda böyle bir komplikasyonun geliştiği saptanmıştır. Komplikasyon gelişen olgulardan ikisi santal sinir sistemi Oksijen toksisitesi, ikisi pulmoner barotravma, biri iyatrojenik AGE ve son olgu da sindirim sistemi barotravmasıdır. Sonuç: Gerek elektif gerekse acil şartlarda uygulananacak HBO tedavileri öncesinde kontrendikasyon açısından hastaların yeterli değerlendirmesi sağlanmalıdır. Ayrıca tedaviye bağlı olarak gelişebilecek olan yaşamı tehdit edici komplikasyonlar açısından ilgili sağlık personelinin ve operatörlerin eğitimi, tedavi esnasında bu gibi sorunlara karşı hazırlıklı olması önem arz etmektedir. Öneriler: HBO tedavisine bağlı komplikasyonların gelişimini önlemek adına, kolaylaştırıcı faktörlerden kaçınılmalıdır. HBO tedavi protokolleri, mümkün olduğunca güvenli sınırlar hesaplanarak hazırlanmalı; dekompresyon gerektiren protokoller, gerekli olmadıkça kullanılmamalıdır. Hastalar barotravma gelişimini önlemek amacıyla yeterince eğitilmeli ve kulak eşitleme, çıkış sırasında nefes tutmama gibi basit ancak hayati olabilecek yönergelerin uygulandığından emin olunmalıdır. Basınç odasında görevli sağlık personeli, gelişebilecek komplikasyonlar konusunda uyanık olmalı ve komplikasyon gelişmesi durumunda muhtemel sebebe yönelik hasta yönetimi sağlanmalıdır. Bu hastaların yönetiminde paniğe yer yoktur ve hastayı basınç odasından bir an önce çıkarmanın uygun olmayabileceği de akılda tutulmalıdır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: We aim to evaluate and find the prevalance of unfavorable effects and fatal complications of Hyperbaric Oxygen(HBO) Treatment in Department of Underwater and Hyperbaric Medicine, Istanbul Faculty of Medicine in this study. We consider that selection of patients and treatment protocols might change after this study. Materials and Methods: In this study we reviewed the patients records from 1990 to 2015 in Department of Underwater and Hyperbaric Medicine. We investigated 3162 patients with different indications and 75933 Hyperbaric Oxygen Therapy sessions in terms of unusual medical conditions for this study. Results: Complications related with treatment was seen in six of patients (%0.189). Two of these cases were oxygen toxicity presenting with convulsions, one was pneumothorax and one was artery gas emboli, one was iatrogenic artery gas emboli and one was gastrointestinal barotrauma. Complication rate of all patients-treatments sessions was found %0.0079. Conclusion: Patients should be examined thoruoghly for possible contrindications before HBOT. Also health care providers and operators who are administering HBOT should be trained about complications and emergency situations, and they should be precautious throughout the treatment. Suggestions: We should avoid the causes and precipitators of HBOT complications. HBO treatment protocols should be prepared in safe limits. Patients should be trained well before the treatment. They should know basic instructions such as equalizing ears or not holding breath during decompression. Health care providers should be alert for complications and should be able to perform the necessary interventions in an emergency status. Health care providers should not panic in the management of these patients. We must keep in mind that decompressing the patients is not the best solution in every case.
Benzer Tezler
- Ani akustik travmalarda hiperbarik oksijen tedavisinin etkilerinin elektron mikroskobik olarak değerlendirilmesi (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
S. DERYA KARAGENCE
- Kısa barsak sendromu oluşturulan ratlarda hiperbarik oksijen tedavisinin intestinal adaptasyon üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi
The affect of hyperbaric oxygen therapy on intestinal adaptation in rats with short bowel syndrome
ALİ GÜRTUNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk CerrahisiSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. B. İLKER BÜYÜKYAVUZ
- Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik retinopati üzerine olan etkileri
Effects of hyperbaric oxygen therapy on diabetic retinopathy
SİNEMCAN ÇETİNKAYA DULAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜNİRE KÜBRA ÖZGÖK KANGAL
- Barsak iskemisinde hiperbarik oksijen tedavisinin yeri üzerine deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
ABDÜLKADİR ERBALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Sıçanlarda oluşturulan deneysel peritonitte hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği
Başlık çevirisi yok
ŞAMİL AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Biyolojiİstanbul ÜniversitesiDeniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAİDE ÇİMŞİT